Valutazione della vasomotricità endoteliale dopo il trattamento con acido nicotinico nella sindrome coronarica acuta (EVANACS)

Criterio di inclusione:

• consenso informato scritto del paziente
• Sindrome coronarica acuta che risale a meno di 7 giorni dall'aumento superiore a 0,10 della troponina associata ad almeno uno dei seguenti elementi: (sintomi di ischemia miocardica, comparsa di onde patologiche Q, disturbo della ripolarizzazione in connessione con un'ischemia (nota o sotto spostamento del segmento ST).
• HDL - C inferiore a 0,4 g/l
• afta epizootica < 7%

Criteri di esclusione:

• Antecedenti di miopatia indotta da una statina o grave reazione di ipersensibilità a un inibitore della HMG CoA reduttasi (statine).
• Antecedente di ipercolesterolemia familiare di tipo omozigote.
• Donne incinte, che allattano, probabilmente in stato di gravidanza e che non usano contraccettivi chimici o meccanici o che presentano un test del sangue di gravidanza positivo (b-HCG).
• Soggetti il ​​cui trattamento ormonale sostitutivo o contraccezione orale è stato avviato nei 3 mesi precedenti Visita 0.
• Patologia epatica attiva o insufficienza epatocellulare (doppia dei gamma WP; TGP > 3 volte il normale)
• L'insufficienza renale incide con autorizzazione di creatinin < 30 millilitri/min.
• LDL<0.70gr/l, trigliceridi ³ 400 Mg dL (4.52 mmol/L), hbA1c > 8.5%, colesterolo HDL > 0 40g/l.
• Cancro evolutivo
• Uso dei seguenti trattamenti concomitanti: insulina, derivati ​​nitrati
• Antecedenti di alcolismo e/o cattura di droga nell'ultimo anno.
• CPK ³ 3 volte superiore al limite del normale e frazione MB di CPK < 2 volte superiore al limite del normale rispetto alla visita 1. Se i CK-MB non sono disponibili, si terrà conto di un valore di CPK > 3 volte il limite superiore del normale e di Troponina cardiaca (I o T) < 0,10 g/l rispetto alla visita 1.
• Storia clinica di ipotensione sistolica permanente (NON < 90 mmHg) o ipertensione permanente non controllata (NON > 200 mmHg oro PAD > 110 mmHg).
• Bridging coronarico nei 3 mesi prima dell'inclusione (V1).
• Avvenuta fibrillazione ventricolare, tachicardia ventricolare costante (altre che RIVETTATE), Blocco auricolo-ventricolare completo e permanente, avvenuta fibrillazione auricolare con frequenza/ritmo ventricolare non controllata (> 130 bpm), o frequenza/ritmo ventricolare nelle 4 settimane precedenti la visita 1.
• Accidente vascolare cerebrale, infezione grave, pericardite acuta o qualsiasi altra evidenza di embolia sistemica nota non controllata
• Hypothyroïdie definita da un tasso di TSH > 1,5 volte superiore al limite normale
• Condizioni psicologiche o mediche gravi o instabili che, secondo il parere dello sperimentatore, comprometterebbero la sicurezza del paziente o la sua partecipazione allo studio.
• Partecipazione ad un'altra sperimentazione clinica (diversa dai registri non elevazione di una legge di ricerca biomedica) con trattamento lo studio o aver ricevuto un trattamento lo studio nelle 4 settimane precedenti l'inclusione nello studio.
• Pazienti in regime di vigilanza o amministrazione fiduciaria o sprovvisti di copertura previdenziale o impossibilità a seguire le specifiche procedure dello studio.