- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01039012
Tai Chi per donne osteopeniche
Tai Chi per donne osteopeniche: uno studio pilota controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'osteopenia è un serio e crescente problema di salute pubblica per le donne. Le donne osteopeniche sono a maggior rischio di fratture rispetto alle donne con densità minerale ossea (BMD) normale. Le fratture a bassa densità minerale ossea sono associate a significativa compromissione a lungo termine, alti tassi di morbilità e alti costi medici. Gli interventi preventivi e sostenibili ottimali per le donne osteopeniche non sono ancora ben definiti.
Il Tai Chi, un esercizio mente-corpo che sta diventando sempre più popolare negli Stati Uniti, mostra che può essere un intervento efficace, sicuro e pratico per le donne con bassa densità ossea. Studi preliminari suggeriscono che il Tai Chi può ridurre i tassi di declino della densità minerale ossea nelle donne in post-menopausa. Sebbene suggestivi, questi studi hanno numerosi limiti di progettazione.
Proponiamo uno studio pilota randomizzato controllato per valutare l'efficacia e la fattibilità del Tai Chi in aggiunta alla cura standard per le donne osteopeniche in post-menopausa. Otto-sei donne osteopeniche di età compresa tra 45 e 70 anni saranno reclutate da un ampio studio di gruppo multi-specialità. Il nostro obiettivo principale è valutare la fattibilità del reclutamento e del mantenimento di donne osteopeniche in uno studio controllato randomizzato di 9 mesi di Tai Chi. Il nostro obiettivo secondario è quello di raccogliere dati preliminari sull'efficacia del Tai Chi nel ridurre i tassi di perdita ossea nelle donne osteopeniche utilizzando marcatori sensibili del turnover osseo e assorbimetria a raggi X a doppia energia. I risultati di questo studio informeranno la progettazione di un futuro studio che valuti i benefici e la sicurezza del Tai Chi per le donne osteopeniche, nonché i meccanismi fisiologici e biomeccanici attraverso i quali il Tai Chi può influire sulla densità minerale ossea e sui rischi di fratture associati all'osteopenia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Spaulding Rehabilitation Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne dai 45 ai 70 anni
- T-score della BMD dell'anca (collo del femore o trocantere) e/o della colonna vertebrale tra -1,0 e -2,5
- Post-menopausa senza mestruazioni per ≥ 12 mesi
- Sedentario, cioè non pratica regolarmente esercizio fisico in media 1 o più volte a settimana
Criteri di esclusione:
- Osteoporotica (T-score < -2,5) o frattura negli ultimi 2 anni non causata da incidente automobilistico
- Uso precedente o attuale di farmaci che aumentano i rischi di frattura (ad es. steroidi, anticonvulsivanti, anticoagulanti, litio)
- Uso precedente o attuale di farmaci che modificano il metabolismo osseo (ad es. bifosfonati, modulatori selettivi del recettore degli estrogeni come Raloxifene)
- Uso di integratori di calcio al di sopra dei livelli suggeriti nelle raccomandazioni della cura standard (ovvero, al di sopra di 1200-1500 mg)
- Uso in corso o nell'anno precedente di estrogeni o calcitonina
- Tumori maligni diversi dal cancro della pelle
- Diagnosi di anoressia insieme a un BMI < 17,5
- Condizioni che causano osteoporosi secondaria (ad es. sindrome di Cushing, sindrome di Marfan)
- Consumo di tabacco nell'ultimo anno
- Disabilità fisiche o mentali che precluderanno il consenso informato o la partecipazione attiva allo studio
- Limitazioni geografiche o di programmazione che precluderebbero la partecipazione richiesta alle lezioni settimanali di Tai Chi e alle procedure di studio
- Attuale pratica regolare del Tai Chi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: Cura standard
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Il partecipante segue le cure standard raccomandate dal proprio medico.
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Altro: Tai Chi più cure standard
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I partecipanti randomizzati al gruppo di Tai Chi selezionano una scuola di Tai Chi da un elenco preselezionato di programmi di Tai Chi basati sulla comunità e si iscrivono per 9 mesi.
I partecipanti sono invitati a frequentare le lezioni due volte a settimana per il primo mese e una volta a settimana per i restanti 8 mesi.
Viene inoltre chiesto loro di esercitarsi a casa o di frequentare più lezioni per 2-3 ore aggiuntive a settimana.
Durante lo studio sono anche incoraggiati a seguire le cure standard raccomandate dal loro medico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Marcatori sierici di riassorbimento osseo (CTX, telopeptide C-terminale reticolante del collagene di tipo I) e formazione ossea (osteocalcina).
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Densità di massa ossea della colonna lombare e del femore prossimale (assorbimetria a raggi X a doppia energia).
Lasso di tempo: Basale, 9 mesi
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Basale, 9 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Gli esiti secondari includono la qualità della vita correlata alla salute, il comportamento durante l'esercizio e il benessere psicologico. Inoltre, la caratterizzazione cinetica e cinematica dell'andatura, della posizione eretta e dell'alzarsi da una sedia viene valutata nel sottogruppo di partecipanti (n=16).
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wayne PM, Kiel DP, Buring JE, Connors EM, Bonato P, Yeh GY, Cohen CJ, Mancinelli C, Davis RB. Impact of Tai Chi exercise on multiple fracture-related risk factors in post-menopausal osteopenic women: a pilot pragmatic, randomized trial. BMC Complement Altern Med. 2012 Jan 30;12:7. doi: 10.1186/1472-6882-12-7.
- Wayne PM, Buring JE, Davis RB, Connors EM, Bonato P, Patritti B, Fischer M, Yeh GY, Cohen CJ, Carroll D, Kiel DP. Tai Chi for osteopenic women: design and rationale of a pragmatic randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2010 Mar 1;11:40. doi: 10.1186/1471-2474-11-40.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- R21AT003503 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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Prove cliniche su Tai Chi
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Harvard University Faculty of MedicineBeth Israel Deaconess Medical Center; Brigham and Women's HospitalCompletato
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Lidian ChenPeking University Third HospitalNon ancora reclutamentoCompromissione cognitiva lieve
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Zhongda HospitalCompletato
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University Hospital, Clermont-FerrandCompletato
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Chang Gung Memorial HospitalCompletato
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Texas Tech University Health Sciences CenterAttivo, non reclutante
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Massachusetts General HospitalSconosciuto
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Chen Li TienCompletatoEsercizio di formazioneTaiwan
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