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Progesterone per la gestione della rottura pretermine e prematura delle membrane: uno studio controllato randomizzato.

2 aprile 2019 aggiornato da: Yasser Yehia El-Sayed, Stanford University
La nascita pretermine è la principale causa di morte neonatale e una causa significativa di disabilità permanente e problemi di salute. È stato dimostrato che il farmaco 17-idrossiprogesterone caproato può aiutare a ridurre il rischio di parto pretermine nelle donne con determinati fattori di rischio per parto pretermine. Speriamo di sapere se questo stesso farmaco può essere utilizzato per prolungare la gravidanza in un gruppo di pazienti in cui questo farmaco non è stato precedentemente studiato. In particolare, speriamo di sapere se l'integrazione di progesterone ritarderà il parto nelle donne con rottura prematura delle membrane (PPROM).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Quando le donne si presentano alla clinica ostetrica o al travaglio e al parto con un reclamo di possibile rottura prematura e prematura delle membrane (PPROM), saranno esaminate da un ostetrico per confermare o escludere questa diagnosi. Se viene diagnosticata la PPROM, verranno quindi ricoverati al Lucile Packard Children's Hospital e trattati con il normale protocollo che include la somministrazione di antibiotici, la somministrazione di steroidi, il ricovero in ospedale fino al parto e il monitoraggio continuo materno e fetale per possibili complicazioni. I pazienti saranno identificati dai loro ostetrici curanti come possibili candidati allo studio e chiesto da un membro del team di trattamento se sono potenzialmente interessati a partecipare a uno studio di ricerca. Successivamente, un membro del team dello studio o il medico curante si avvicinerà al paziente chiedendogli di partecipare allo studio. Coloro che scelgono di partecipare riceveranno il protocollo di cura standard oltre a ricevere il farmaco in studio. Il farmaco in studio sarà un'iniezione settimanale di placebo o 17-idrossiprogesterone caproato o placebo. Il farmaco placebo (olio di ricino) è stato scelto in quanto è stato utilizzato in studi precedenti come placebo per il 17-idrossiprogesterone caproato. La scelta del farmaco che il paziente riceve sarà determinata da una tabella di randomizzazione. Solo il farmacista sarà a conoscenza del farmaco che è stato somministrato. Il paziente, i membri del team di trattamento e i membri del team dello studio saranno all'oscuro del farmaco che viene somministrato. I tempi del loro parto saranno gestiti dall'ostetrico curante secondo la prassi medica standard. Dopo il parto, gli esiti medici della paziente e del suo bambino verranno registrati per l'analisi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

21

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • San Jose, California, Stati Uniti, 95128
        • Santa Clara Valley Medical Center
      • Stanford, California, Stati Uniti, 94305
        • Stanford University School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • ADULTO
  • ANZIANO_ADULTO
  • BAMBINO

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. 18 anni di età
  2. Gravidanza singola
  3. PPROM confermato all'esame clinico
  4. GA tra 24+0 e 33+5 sett
  5. Capacità di comprendere il consenso in inglese o spagnolo

Criteri di esclusione:

  1. Controindicazione alla gravidanza in corso, tra cui:

    1. Evidenza di infezione attiva
    2. Evidenza di distacco significativo della placenta
    3. IUFD diagnosticato al momento della diagnosi P-PROM
  2. Malformazione fetale maggiore
  3. Allergia materna al progesterone o ai componenti del farmaco placebo
  4. Uso attuale del progesterone al tempo della P-PROM
  5. Molteplici gestazioni
  6. Incapacità di comprendere il consenso in inglese o spagnolo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: QUADRUPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ACTIVE_COMPARATORE: 17-idrossiprogesterone caproato
Iniezioni settimanali di 17-idrossiprogesterone caproato fino a quando la paziente ha raggiunto le 34 settimane complete di gestazione
Iniezioni settimanali di 17-idrossiprogesterone caproato.
Altri nomi:
  • Farmaco in studio attivo
PLACEBO_COMPARATORE: Iniezioni di olio di ricino
Iniezioni settimanali di olio di ricino (placebo)
Iniezione settimanale di olio di ricino (placebo) fino a quando la paziente ha raggiunto la 34a settimana di gestazione.
Altri nomi:
  • Placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con raggiungimento di 34 settimane di gestazione
Lasso di tempo: Dall'iscrizione fino alla consegna, una media di 34 settimane
Parto ritardato fino alla 34a settimana di gestazione.
Dall'iscrizione fino alla consegna, una media di 34 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con sindrome da distress respiratorio neonatale
Lasso di tempo: Dal parto fino alla dimissione ospedaliera neonatale, valutata fino a 2 mesi
Dal parto fino alla dimissione ospedaliera neonatale, valutata fino a 2 mesi
Numero di partecipanti con emorragia intraventricolare neonatale di grado III-IV
Lasso di tempo: Dal parto fino alla dimissione ospedaliera neonatale, valutata fino a 2 mesi
Dal parto fino alla dimissione ospedaliera neonatale, valutata fino a 2 mesi
Numero di partecipanti con enterocolite necrotizzante neonatale
Lasso di tempo: Dal parto alla dimissione neonatale, valutato fino a 2 mesi
Dal parto alla dimissione neonatale, valutato fino a 2 mesi
Durata neonatale della terapia intensiva neonatale e degenza ospedaliera totale valutata come numero di giorni
Lasso di tempo: Dalla nascita alla dimissione dal parto ospedaliero, valutato fino a 2 mesi
Dalla nascita alla dimissione dal parto ospedaliero, valutato fino a 2 mesi
Durata della latenza valutata come numero di giorni
Lasso di tempo: Dalla rottura delle membrane fino al parto, valutato fino a 34 settimane di gestazione
Dalla rottura delle membrane fino al parto, valutato fino a 34 settimane di gestazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2010

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 dicembre 2015

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 dicembre 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 gennaio 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 gennaio 2010

Primo Inserito (STIMA)

15 gennaio 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

9 aprile 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 aprile 2019

Ultimo verificato

1 aprile 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su 17-idrossiprogesterone caproato

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