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La soppressione dei recettori Toll Like da parte dell'insulina

1 gennaio 2024 aggiornato da: Paresh Dandona, University at Buffalo
Questo studio ci aiuterà a capire i possibili effetti benefici dell'insulina nell'infiammazione. L'infiammazione è considerata la causa dell'aterosclerosi e delle malattie cardiache.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obesità e il diabete di tipo 2 sono i principali problemi di salute negli Stati Uniti e nel mondo. Entrambe le condizioni sono caratterizzate da un aumento dell'infiammazione e dello stress ossidativo e sono associate ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari.

Il nostro lavoro precedente mostra che l'insulina esercita un effetto antinfiammatorio immediato e potente, sulle cellule circolanti del sangue e nel plasma in soggetti sani e in pazienti critici.

I recettori Toll like (TLR) riconoscono prodotti batterici e virali come endotossine e virus e sono i principali determinanti della risposta infiammatoria contro agenti patogeni estranei. Alla luce dei recenti dati che mostrano che i TLR riconoscono una gamma di molecole e proteine ​​che non sono di origine patogena come i lipidi saturi e che i TLR sono coinvolti nella patogenesi dell'aterosclerosi che porta a malattie cardiovascolari e all'insulino-resistenza che porta al diabete di tipo 2 ( DM) abbiamo ipotizzato che l'infusione di insulina sopprima l'espressione dei TLR.

I nostri dati preliminari mostrano che l'infusione di insulina per 4 ore riduce i livelli di molti TLR e quindi potrebbe proteggere dalle condizioni indotte dall'infiammazione. Proponiamo quindi di studiare, più in dettaglio, l'effetto dell'infusione di diverse dosi di insulina sui livelli di mRNA e proteine ​​dei TLR e la sua attività in soggetti obesi e DM per un periodo di infusione più lungo e un maggior numero di soggetti nei globuli bianchi circolanti e nel tessuto adiposo. Inoltre confronteremo i livelli basali di TLR e proteine ​​correlate ai TLR così come la loro modulazione da parte dell'insulina tra soggetti normali, obesi e DM.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • Buffalo, New York, Stati Uniti, 14209
        • Millard Fillmore Gates Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 20 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

CRITERIO DI INCLUSIONE

Gruppo snello:

  1. Età: dai 20 ai 65 anni compresi
  2. Sesso: maschio o femmina
  3. Glicemia plasmatica normale a digiuno (65-100 mg/dl)
  4. BMI normale (20-25)

Gruppo obesi:

  1. Età: dai 20 ai 65 anni compresi
  2. Sesso: maschio o femmina
  3. Glicemia plasmatica normale a digiuno (65-100 mg/dl)
  4. IMC> 30

Gruppo DM:

  1. Diabete mellito di tipo 2
  2. Età: dai 20 ai 65 anni compresi
  3. Sesso: maschio o femmina
  4. IMC >30
  5. Hba1c < 8%
  6. Se su statine, inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina, bloccante del recettore dell'angiotensina o aspirina a basso dosaggio, dovrebbe essere su una dose stabile per un mese.

CRITERI DI ESCLUSIONE

  1. Gravidanza
  2. Insufficienza cardiaca congestizia
  3. Frequenza cardiaca <50 battiti/minuto
  4. Sindrome del seno malato
  5. Blocco cardiaco di secondo o terzo grado
  6. Pressione sanguigna <80 mm sistolica o > 160/100 mmHg
  7. Evento o procedura coronarica (infarto miocardico, angina instabile, intervento di bypass coronarico o angioplastica coronarica) nei tre mesi precedenti
  8. Malattia epatica (transaminasi > 3 volte normale)
  9. Compromissione renale (creatinina sierica > 1,5)
  10. Storia di abuso di droghe o alcol nell'ultimo anno
  11. Partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione clinica concomitante
  12. Valori di potassio (K+) da <3,5 meq/l a > 5,5 meq/l)
  13. Qualsiasi altra malattia non cardiaca pericolosa per la vita
  14. Uso di un agente sperimentale o regime terapeutico entro 30 giorni dallo studio
  15. Diabetici di tipo 2 che assumono tiazolidinedioni e/o insulina
  16. Soggetti che assumono steroidi, FANS o antiossidanti
  17. Pazienti che assumono exenatide o sitaglipina o diuretici dell'ansa
  18. Anemia (livello di emoglobina inferiore a 12 g/dl nelle femmine e 13 g/dl nei maschi) 19) Allergia alla lidocaina

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: soggetti obesi
soggetti obesi (IMC >30Kg/m2) trattati con insulina destrosio o soluzione salina a distanza di 1 settimana. Ciascuna infusione continuerà fino a 14 ore
insulina da infondere a 3,5 unità/ora insieme a destrosio 12,5% a una velocità tale da raggiungere livelli di glucosio nel sangue compresi tra 80 e 120 mg/dl
Altri nomi:
  • Infusione regolare di insulina per via endovenosa
Il destrosio al 12,5% verrà infuso a una velocità tale da mantenere il livello di glucosio nel sangue tra 80 e 120 mg/dl
Altri nomi:
  • Infusione endovenosa di soluzione di destrosio
La soluzione salina verrà infusa a 100 ml/ora
Altri nomi:
  • normale infusione salina
Comparatore attivo: Soggetti di peso normale
Soggetti di peso normale trattati con insulina destrosio o soluzione salina a 1 settimana di distanza. Ciascuna infusione continuerà fino a 14 ore
insulina da infondere a 3,5 unità/ora insieme a destrosio 12,5% a una velocità tale da raggiungere livelli di glucosio nel sangue compresi tra 80 e 120 mg/dl
Altri nomi:
  • Infusione regolare di insulina per via endovenosa
Il destrosio al 12,5% verrà infuso a una velocità tale da mantenere il livello di glucosio nel sangue tra 80 e 120 mg/dl
Altri nomi:
  • Infusione endovenosa di soluzione di destrosio
La soluzione salina verrà infusa a 100 ml/ora
Altri nomi:
  • normale infusione salina
Sperimentale: soggetti obesi con diabete di tipo 2
soggetti obesi (IMC >30Kg/m2) con diabete di tipo 2 trattati con insulina destrosio o soluzione salina a distanza di 1 settimana. Ciascuna infusione continuerà fino a 14 ore
insulina da infondere a 3,5 unità/ora insieme a destrosio 12,5% a una velocità tale da raggiungere livelli di glucosio nel sangue compresi tra 80 e 120 mg/dl
Altri nomi:
  • Infusione regolare di insulina per via endovenosa
Il destrosio al 12,5% verrà infuso a una velocità tale da mantenere il livello di glucosio nel sangue tra 80 e 120 mg/dl
Altri nomi:
  • Infusione endovenosa di soluzione di destrosio
La soluzione salina verrà infusa a 100 ml/ora
Altri nomi:
  • normale infusione salina

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La soppressione dei recettori Toll Like da parte dell'insulina
Lasso di tempo: 24 ore
Espressione dell'mRNA di TLR2, TLR4, TLR7 e TLR9 nelle cellule mononucleate e nel tessuto adiposo
24 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Espressione TLR
Lasso di tempo: 0 ore
Espressione basale del TLR in soggetti obesi e diabetici di tipo 2 rispetto a soggetti magri
0 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Paresh Dandona, MBBS, The Research foundation of SUNY at Buffalo

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2008

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 giugno 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 giugno 2010

Primo Inserito (Stimato)

28 giugno 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 gennaio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 gennaio 2024

Ultimo verificato

1 gennaio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 1934
  • 708CR13 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: American Diabetes Association)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su infusione di insulina

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