- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01151605
La soppressione dei recettori Toll Like da parte dell'insulina
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obesità e il diabete di tipo 2 sono i principali problemi di salute negli Stati Uniti e nel mondo. Entrambe le condizioni sono caratterizzate da un aumento dell'infiammazione e dello stress ossidativo e sono associate ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari.
Il nostro lavoro precedente mostra che l'insulina esercita un effetto antinfiammatorio immediato e potente, sulle cellule circolanti del sangue e nel plasma in soggetti sani e in pazienti critici.
I recettori Toll like (TLR) riconoscono prodotti batterici e virali come endotossine e virus e sono i principali determinanti della risposta infiammatoria contro agenti patogeni estranei. Alla luce dei recenti dati che mostrano che i TLR riconoscono una gamma di molecole e proteine che non sono di origine patogena come i lipidi saturi e che i TLR sono coinvolti nella patogenesi dell'aterosclerosi che porta a malattie cardiovascolari e all'insulino-resistenza che porta al diabete di tipo 2 ( DM) abbiamo ipotizzato che l'infusione di insulina sopprima l'espressione dei TLR.
I nostri dati preliminari mostrano che l'infusione di insulina per 4 ore riduce i livelli di molti TLR e quindi potrebbe proteggere dalle condizioni indotte dall'infiammazione. Proponiamo quindi di studiare, più in dettaglio, l'effetto dell'infusione di diverse dosi di insulina sui livelli di mRNA e proteine dei TLR e la sua attività in soggetti obesi e DM per un periodo di infusione più lungo e un maggior numero di soggetti nei globuli bianchi circolanti e nel tessuto adiposo. Inoltre confronteremo i livelli basali di TLR e proteine correlate ai TLR così come la loro modulazione da parte dell'insulina tra soggetti normali, obesi e DM.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14209
- Millard Fillmore Gates Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE
Gruppo snello:
- Età: dai 20 ai 65 anni compresi
- Sesso: maschio o femmina
- Glicemia plasmatica normale a digiuno (65-100 mg/dl)
- BMI normale (20-25)
Gruppo obesi:
- Età: dai 20 ai 65 anni compresi
- Sesso: maschio o femmina
- Glicemia plasmatica normale a digiuno (65-100 mg/dl)
- IMC> 30
Gruppo DM:
- Diabete mellito di tipo 2
- Età: dai 20 ai 65 anni compresi
- Sesso: maschio o femmina
- IMC >30
- Hba1c < 8%
- Se su statine, inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina, bloccante del recettore dell'angiotensina o aspirina a basso dosaggio, dovrebbe essere su una dose stabile per un mese.
CRITERI DI ESCLUSIONE
- Gravidanza
- Insufficienza cardiaca congestizia
- Frequenza cardiaca <50 battiti/minuto
- Sindrome del seno malato
- Blocco cardiaco di secondo o terzo grado
- Pressione sanguigna <80 mm sistolica o > 160/100 mmHg
- Evento o procedura coronarica (infarto miocardico, angina instabile, intervento di bypass coronarico o angioplastica coronarica) nei tre mesi precedenti
- Malattia epatica (transaminasi > 3 volte normale)
- Compromissione renale (creatinina sierica > 1,5)
- Storia di abuso di droghe o alcol nell'ultimo anno
- Partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione clinica concomitante
- Valori di potassio (K+) da <3,5 meq/l a > 5,5 meq/l)
- Qualsiasi altra malattia non cardiaca pericolosa per la vita
- Uso di un agente sperimentale o regime terapeutico entro 30 giorni dallo studio
- Diabetici di tipo 2 che assumono tiazolidinedioni e/o insulina
- Soggetti che assumono steroidi, FANS o antiossidanti
- Pazienti che assumono exenatide o sitaglipina o diuretici dell'ansa
- Anemia (livello di emoglobina inferiore a 12 g/dl nelle femmine e 13 g/dl nei maschi) 19) Allergia alla lidocaina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: soggetti obesi
soggetti obesi (IMC >30Kg/m2) trattati con insulina destrosio o soluzione salina a distanza di 1 settimana.
Ciascuna infusione continuerà fino a 14 ore
|
insulina da infondere a 3,5 unità/ora insieme a destrosio 12,5% a una velocità tale da raggiungere livelli di glucosio nel sangue compresi tra 80 e 120 mg/dl
Altri nomi:
Il destrosio al 12,5% verrà infuso a una velocità tale da mantenere il livello di glucosio nel sangue tra 80 e 120 mg/dl
Altri nomi:
La soluzione salina verrà infusa a 100 ml/ora
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Soggetti di peso normale
Soggetti di peso normale trattati con insulina destrosio o soluzione salina a 1 settimana di distanza.
Ciascuna infusione continuerà fino a 14 ore
|
insulina da infondere a 3,5 unità/ora insieme a destrosio 12,5% a una velocità tale da raggiungere livelli di glucosio nel sangue compresi tra 80 e 120 mg/dl
Altri nomi:
Il destrosio al 12,5% verrà infuso a una velocità tale da mantenere il livello di glucosio nel sangue tra 80 e 120 mg/dl
Altri nomi:
La soluzione salina verrà infusa a 100 ml/ora
Altri nomi:
|
Sperimentale: soggetti obesi con diabete di tipo 2
soggetti obesi (IMC >30Kg/m2) con diabete di tipo 2 trattati con insulina destrosio o soluzione salina a distanza di 1 settimana.
Ciascuna infusione continuerà fino a 14 ore
|
insulina da infondere a 3,5 unità/ora insieme a destrosio 12,5% a una velocità tale da raggiungere livelli di glucosio nel sangue compresi tra 80 e 120 mg/dl
Altri nomi:
Il destrosio al 12,5% verrà infuso a una velocità tale da mantenere il livello di glucosio nel sangue tra 80 e 120 mg/dl
Altri nomi:
La soluzione salina verrà infusa a 100 ml/ora
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
La soppressione dei recettori Toll Like da parte dell'insulina
Lasso di tempo: 24 ore
|
Espressione dell'mRNA di TLR2, TLR4, TLR7 e TLR9 nelle cellule mononucleate e nel tessuto adiposo
|
24 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Espressione TLR
Lasso di tempo: 0 ore
|
Espressione basale del TLR in soggetti obesi e diabetici di tipo 2 rispetto a soggetti magri
|
0 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Paresh Dandona, MBBS, The Research foundation of SUNY at Buffalo
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1934
- 708CR13 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: American Diabetes Association)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su infusione di insulina
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