- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01197755
Valutazione dell'efficacia di due regimi posologici di fostamatinib rispetto al placebo in pazienti con artrite reumatoide (AR) che assumono metotrexato e hanno avuto una risposta inadeguata a un singolo antagonista del TNF-alfa (OSKIRA - 3)
(OSKIRA-3): uno studio di fase III, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli su due regimi di dosaggio di fostamatinib disodico in pazienti con artrite reumatoide con risposta inadeguata a un antagonista del TNF-alfa
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sottostudio:
Titolo completo: Ricerca genetica facoltativa
Data: 18 giugno 2010
Versione: 1
Obiettivi: raccogliere e conservare, con il consenso appropriato, campioni di DNA per future ricerche esplorative su geni/variazioni genetiche che possono influenzare la risposta (ad es. assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione, sicurezza, tollerabilità ed efficacia) a fostamatinib disodico e/o metotrexato ; e/o suscettibilità, progressione e prognosi dell'AR
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buenos Aires, Argentina
- Research Site
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Ciudad de Buenos Aires, Argentina
- Research Site
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Quilmes, Argentina
- Research Site
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Rosario, Argentina
- Research Site
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San Juan, Argentina
- Research Site
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San Miguel de Tucuman, Argentina
- Research Site
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CRD
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Cordoba, CRD, Argentina
- Research Site
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Caba
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Buenos Aires, Caba, Argentina
- Research Site
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Santa Fe
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Rosario, Santa Fe, Argentina
- Research Site
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TUC
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San Miguel de Tucuman, TUC, Argentina
- Research Site
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Brussels, Belgio
- Research Site
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Gent, Belgio
- Research Site
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Liege, Belgio
- Research Site
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Yvoir, Belgio
- Research Site
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Brasil
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Porto Alegre, Brasil, Brasile
- Research Site
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GO
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Goiania, GO, Brasile
- Research Site
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PR
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Curitiba, PR, Brasile
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SP
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Sao Paulo, SP, Brasile
- Research Site
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Newfoundland and Labrador
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St John's, Newfoundland and Labrador, Canada
- Research Site
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Ontario
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Mississauga, Ontario, Canada
- Research Site
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Toronto, Ontario, Canada
- Research Site
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Quebec
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Pointe-claire, Quebec, Canada
- Research Site
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Rimouski, Quebec, Canada
- Research Site
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Orleans Cedex 1, Francia
- Research Site
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Erlangen, Germania
- Research Site
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Frankfurt, Germania
- Research Site
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Hamburg, Germania
- Research Site
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Heidelberg, Germania
- Research Site
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Muenchen, Germania
- Research Site
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HH
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Hamburg, HH, Germania
- Research Site
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Nordrhein Westfalen
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Aachen, Nordrhein Westfalen, Germania
- Research Site
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SN
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Leipzig, SN, Germania
- Research Site
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Ashkelon, Israele
- Research Site
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Haifa, Israele
- Research Site
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Kfar Saba, Israele
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Ramat Gan, Israele
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Tel-hashomer, Israele
- Research Site
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AN
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Jesi, AN, Italia
- Research Site
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FE
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Ferrara, FE, Italia
- Research Site
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Chihuahua, Messico
- Research Site
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DF, Messico
- Research Site
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Monterrey, Messico
- Research Site
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Saltillo, Messico
- Research Site
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SON
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Obrergon, SON, Messico
- Research Site
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Lisboa, Portogallo
- Research Site
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Porto, Portogallo
- Research Site
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Cambridge, Regno Unito
- Research Site
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Christchurch, Regno Unito
- Research Site
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Ipswich, Regno Unito
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London, Regno Unito
- Research Site
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Nottingham, Regno Unito
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Westcliff-on-the Sea, Regno Unito
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Wirral, Regno Unito
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Berkshire
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Reading, Berkshire, Regno Unito
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Cheshire
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Warrington, Cheshire, Regno Unito
- Research Site
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Kent
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Maidstone, Kent, Regno Unito
- Research Site
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Sussex
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Eastbourne, Sussex, Regno Unito
- Research Site
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Bruntal, Repubblica Ceca
- Research Site
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Ceske Budejovice, Repubblica Ceca
- Research Site
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Hlucin, Repubblica Ceca
- Research Site
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Ostrava-trebovice, Repubblica Ceca
- Research Site
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Praha, Repubblica Ceca
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Praha 2, Repubblica Ceca
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Zlin, Repubblica Ceca
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Barcelona, Spagna
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Alabama
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Anniston, Alabama, Stati Uniti
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Huntsville, Alabama, Stati Uniti
- Research Site
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Tuscaloosa, Alabama, Stati Uniti
- Research Site
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Arizona
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Mesa, Arizona, Stati Uniti
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Scottsdale, Arizona, Stati Uniti
- Research Site
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Arkansas
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Hot Springs, Arkansas, Stati Uniti
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California
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Glendale, California, Stati Uniti
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La Jolla, California, Stati Uniti
- Research Site
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Long Beach, California, Stati Uniti
- Research Site
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Palo Alto, California, Stati Uniti
- Research Site
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Santa Maria, California, Stati Uniti
- Research Site
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Torrance, California, Stati Uniti
- Research Site
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Tustin, California, Stati Uniti
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Upland, California, Stati Uniti
- Research Site
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Colorado
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Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti
- Research Site
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Connecticut
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Bridgeport, Connecticut, Stati Uniti
- Research Site
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Trumbull, Connecticut, Stati Uniti
- Research Site
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Delaware
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Lewes, Delaware, Stati Uniti
- Research Site
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Florida
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Brandon, Florida, Stati Uniti
- Research Site
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti
- Research Site
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Ocala, Florida, Stati Uniti
- Research Site
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Orlando, Florida, Stati Uniti
- Research Site
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Tampa, Florida, Stati Uniti
- Research Site
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Venice, Florida, Stati Uniti
- Research Site
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Zephyr Hills, Florida, Stati Uniti
- Research Site
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti
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Canton, Georgia, Stati Uniti
- Research Site
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Idaho
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Idaho Falls, Idaho, Stati Uniti
- Research Site
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Illinois
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Decatur, Illinois, Stati Uniti
- Research Site
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Iowa
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Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti
- Research Site
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Kentucky
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Bowling Green, Kentucky, Stati Uniti
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Elizabethtown, Kentucky, Stati Uniti
- Research Site
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Maryland
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Crofton, Maryland, Stati Uniti
- Research Site
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Massachusetts
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Fall River, Massachusetts, Stati Uniti
- Research Site
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Worcester, Massachusetts, Stati Uniti
- Research Site
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Michigan
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Lansing, Michigan, Stati Uniti
- Research Site
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Mississippi
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Flowood, Mississippi, Stati Uniti
- Research Site
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Missouri
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Florissant, Missouri, Stati Uniti
- Research Site
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Richmond Heights, Missouri, Stati Uniti
- Research Site
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New Mexico
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Las Cruces, New Mexico, Stati Uniti
- Research Site
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New York
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Albany, New York, Stati Uniti
- Research Site
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Brooklyn, New York, Stati Uniti
- Research Site
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Olean, New York, Stati Uniti
- Research Site
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Rochester, New York, Stati Uniti
- Research Site
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Roslyn, New York, Stati Uniti
- Research Site
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Smithtown, New York, Stati Uniti
- Research Site
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti
- Research Site
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Durham, North Carolina, Stati Uniti
- Research Site
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Greensboro, North Carolina, Stati Uniti
- Research Site
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Ohio
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Dayton, Ohio, Stati Uniti
- Research Site
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Mayfield Village, Ohio, Stati Uniti
- Research Site
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Oregon
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Lake Oswego, Oregon, Stati Uniti
- Research Site
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Pennsylvania
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Duncansville, Pennsylvania, Stati Uniti
- Research Site
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti
- Research Site
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti
- Research Site
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West Reading, Pennsylvania, Stati Uniti
- Research Site
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti
- Research Site
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Greenville, South Carolina, Stati Uniti
- Research Site
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Tennessee
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Hixson, Tennessee, Stati Uniti
- Research Site
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Memphis, Tennessee, Stati Uniti
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti
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Texas
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Amarillo, Texas, Stati Uniti
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Austin, Texas, Stati Uniti
- Research Site
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Dallas, Texas, Stati Uniti
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Houston, Texas, Stati Uniti
- Research Site
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San Antonio, Texas, Stati Uniti
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Washington
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Tacoma, Washington, Stati Uniti
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Cape Town, Sud Africa
- Research Site
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Pretoria, Sud Africa
- Research Site
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Stellenbosch, Sud Africa
- Research Site
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Budapest, Ungheria
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Artrite reumatoide attiva (AR) diagnosticata dopo i 16 anni
- Attualmente sta assumendo metotrexato
- 6 o più articolazioni gonfie e 6 o più articolazioni dolenti/dolorose (da 28 conteggi articolari) e un risultato del sangue della velocità di sedimentazione degli eritrociti (VES) di 28 mm/h o più, o un risultato del sangue della proteina C-reattiva (CRP) di 10 mg/L o più
- Almeno uno dei seguenti: storia documentata di fattore reumatoide positivo (analisi del sangue), presenza attuale di fattore reumatoide (analisi del sangue), erosione radiografica entro 12 mesi prima dell'arruolamento nello studio, presenza di anticorpi anti-peptide citrullinato nel siero (analisi del sangue)
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza o che allattano
- Ipertensione mal controllata
- Malattia epatica o anomalie significative dei test di funzionalità epatica
- Alcune condizioni infiammatorie (diverse dall'artrite reumatoide), malattie del tessuto connettivo o disturbi del dolore cronico
- Malattie cardiovascolari recenti o significative
- Infezione significativa attiva o recente inclusa la tubercolosi
- Precedente mancata risposta ad anakinra o precedente trattamento con agenti biologici (diversi dagli antagonisti del TNF alfa inclusi rituximab, abatacept e tocilizumab)
- Insufficienza renale grave
- Neutropenia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Regime di dosaggio A
Trattamento orale
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fostamatinib 100 mg due volte al giorno
fostamatinib 100 mg due volte al giorno/150 mg una volta al giorno
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Sperimentale: Regime di dosaggio B
Trattamento orale
|
fostamatinib 100 mg due volte al giorno
fostamatinib 100 mg due volte al giorno/150 mg una volta al giorno
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Comparatore placebo: Regime di dosaggio C
Trattamento orale
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Placebo due volte al giorno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di pazienti che hanno raggiunto ACR20 alla settimana 24, confronto tra fostamatinib e placebo
Lasso di tempo: 24 settimane
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ACR20: criteri di risposta del 20% dell'American College of Rheumatology, basati sul conteggio delle articolazioni gonfie e dolenti (su 28 articolazioni), misure dell'esame del sangue dell'infiammazione (come la proteina C-reattiva) e valutazioni del medico e del paziente sull'attività della malattia, dolore e funzione fisica.
BID = due volte al giorno, DMARD = farmaco antireumatico modificante la malattia, PO = per via orale, QD = una volta al giorno.
|
24 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Proporzione di pazienti che hanno raggiunto ACR20 alla settimana 1, confronto tra fostamatinib e placebo
Lasso di tempo: 1 settimana
|
ACR20: criteri di risposta del 20% dell'American College of Rheumatology, basati sul conteggio delle articolazioni gonfie e dolenti (su 28 articolazioni), misure dell'esame del sangue dell'infiammazione (come la proteina C-reattiva) e valutazioni del medico e del paziente sull'attività della malattia, dolore e funzione fisica.
BID = due volte al giorno, DMARD = farmaco antireumatico modificante la malattia, PO = per via orale, QD = una volta al giorno.
|
1 settimana
|
|
Proporzione di pazienti che hanno raggiunto ACR50 alla settimana 24, confronto tra fostamatinib e placebo
Lasso di tempo: 24 settimane
|
ACR50: criteri di risposta del 50% dell'American College of Rheumatology, basati sul conteggio delle articolazioni gonfie e dolenti (su 28 articolazioni), misure dell'esame del sangue dell'infiammazione (come la proteina C-reattiva) e valutazioni del medico e del paziente sull'attività della malattia, dolore e funzione fisica.
BID = due volte al giorno, DMARD = farmaco antireumatico modificante la malattia, PO = per via orale, QD = una volta al giorno.
|
24 settimane
|
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Proporzione di pazienti che hanno raggiunto ACR70 alla settimana 24, confronto tra fostamatinib e placebo
Lasso di tempo: 24 settimane
|
ACR70: criteri di risposta del 70% dell'American College of Rheumatology, basati sul conteggio delle articolazioni gonfie e dolenti (su 28 articolazioni), misure dell'esame del sangue dell'infiammazione (come la proteina C-reattiva) e valutazioni del medico e del paziente sull'attività della malattia, dolore e funzione fisica.
BID = due volte al giorno, DMARD = farmaco antireumatico modificante la malattia, PO = per via orale, QD = una volta al giorno.
|
24 settimane
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ACRn - Confronto tra fostamatinib e placebo alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale e 24 settimane
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ACRn: indice di miglioramento dell'artrite reumatoide dell'American College of Rheumatology, basato sulla più piccola percentuale di miglioramento nel conteggio delle articolazioni gonfie (su 28 articolazioni), nel conteggio delle articolazioni dolenti (su 28 articolazioni) o nelle misure di infiammazione degli esami del sangue (come Proteina C-reattiva) o le valutazioni del medico o del paziente in merito all'attività della malattia, al dolore e alla funzione fisica.
I punteggi sono riportati come miglioramento percentuale su una scala da -100 a +100, con valori più grandi che rappresentano un risultato clinico migliore.
La media si riferisce al cambiamento alla settimana 24.
BID = due volte al giorno, DMARD = farmaco antireumatico modificante la malattia, PO = per via orale, QD = una volta al giorno.
|
Basale e 24 settimane
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|
Proporzione di pazienti che hanno raggiunto DAS28-CRP <2,6 alla settimana 24, confronto tra fostamatinib e placebo
Lasso di tempo: 24 settimane
|
DAS28-CRP: Punteggio dell'attività della malattia basato su un conteggio delle articolazioni gonfie e dolenti (su 28 articolazioni), misure dell'analisi del sangue dell'infiammazione (CRP) e valutazione del paziente stesso.
I punteggi possono assumere qualsiasi valore positivo con un valore inferiore che indica una migliore condizione clinica.
Un punteggio DAS28-CRP <2,6 è indicativo della remissione dei sintomi dell'artrite reumatoide.
BID = due volte al giorno, CRP = proteina C-reattiva, DMARD = farmaco antireumatico modificante la malattia, OR = odds ratio, PO = per via orale, QD = una volta al giorno.
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24 settimane
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Proporzione di pazienti che hanno raggiunto DAS28-CRP <=3,2 alla settimana 12, confronto tra fostamatinib e placebo
Lasso di tempo: 12 settimane
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DAS28-CRP: Punteggio dell'attività della malattia basato su un conteggio delle articolazioni gonfie e dolenti (su 28 articolazioni), misure dell'analisi del sangue dell'infiammazione (CRP) e valutazione del paziente stesso.
I punteggi possono assumere qualsiasi valore positivo con un valore inferiore che indica una migliore condizione clinica.
Un punteggio DAS28-CRP <=3,2 indica una bassa attività della malattia.
BID = due volte al giorno, CRP = proteina C-reattiva, DMARD = farmaco antireumatico modificante la malattia, OR = odds ratio, PO = per via orale, QD = una volta al giorno.
|
12 settimane
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Proporzione di pazienti che hanno ottenuto la risposta DAS28-CRP EULAR alla settimana 24, confronto tra fostamatinib e placebo
Lasso di tempo: 24 settimane
|
La variazione rispetto al basale di DAS28-CRP alla settimana 24 è stata classificata utilizzando i criteri di risposta della European League Against Rheumatism (EULAR).
BID = due volte al giorno, CRP = proteina C-reattiva, DAS28 = punteggio di attività della malattia basato su un conteggio di 28 articolazioni, DMARD = farmaco antireumatico modificante la malattia, OR = odds ratio, PO = per via orale, QD = una volta al giorno.
|
24 settimane
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Proporzione di pazienti con una risposta HAQ-DI alla settimana 24 - Confronto tra fostamatinib e placebo
Lasso di tempo: 24 settimane
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HAQ-DI: Health Assessment Questionnaire - Disability Index, una misura della funzione fisica.
Il punteggio HAQ-DI viene calcolato sommando i punteggi di categoria di 8 sottocategorie (vale a dire, i punteggi per l'abilità del paziente nel vestirsi e pettinarsi, alzarsi, mangiare, camminare, igiene, raggiungere, afferrare e le comuni attività quotidiane) e dividendo per il numero di categorie completate.
Il punteggio HAQ-DI assume valori compresi tra 0 e 3, con un punteggio più alto che indica una maggiore disabilità.
Una risposta HAQ-DI è una riduzione rispetto al basale in HAQ-DI maggiore o uguale alla differenza minimamente importante (0,22).
BID = due volte al giorno, DMARD = farmaco antireumatico modificante la malattia, OR = odds ratio, PO = per via orale, QD = una volta al giorno.
|
24 settimane
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|
Variazione dal basale alla settimana 24 nel punteggio mTSS, confronto tra fostamatinib e placebo
Lasso di tempo: Basale e 24 settimane
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mTSS: punteggio acuto totale modificato, una misura della progressione strutturale basata sui raggi X.
Le articolazioni di mani e piedi sono valutate per erosioni e restringimento dello spazio articolare e i risultati sommati danno un valore compreso tra 0 e 488.
Un valore più alto rappresenta una progressione più grave della malattia.
Dopo aver ignorato i record non idonei, ai pazienti con 2 o più valori non mancanti sono stati imputati i dati mancanti tramite metodi di estrapolazione/interpolazione lineare.
I pazienti con un solo risultato sono stati esclusi dall'analisi.
ANCOVA = Analisi della covarianza, BID = due volte al giorno, IP = prodotto sperimentale, PO = per via orale, QD = una volta al giorno.
|
Basale e 24 settimane
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SF-36 - Confronto della variazione di PCS rispetto al basale tra fostamatinib e placebo alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale e 24 settimane
|
SF-36: Indagine sulla salute in forma abbreviata di 36 elementi, come misura della qualità della vita correlata alla salute.
I punteggi per 8 sottodomini (funzionamento fisico, ruolo fisico, dolore corporeo, salute generale, vitalità, funzione sociale, ruolo emotivo e salute mentale) sono derivati e normalizzati su una scala da 0 a 100.
I punteggi dei componenti fisici e mentali (PCS e MCS) sono derivati moltiplicando ciascuno di questi 8 punteggi per una costante, sommandoli e standardizzandoli rispetto a una popolazione con una media di 50, deviazione standard di 10.
Un punteggio più alto rappresenta una migliore qualità della vita.
Le variazioni medie rispetto al punteggio basale sono presentate come aumenti rispetto al basale (definito come post-basale meno basale); cambiamenti più grandi indicano una migliore condizione clinica.
La media si riferisce alla variazione dei punteggi alla settimana 24.
ANCOVA = analisi della covarianza, BID = due volte al giorno, DMARD = farmaci antireumatici modificanti la malattia, PO = per via orale, QD = una volta al giorno
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Basale e 24 settimane
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SF-36 - Confronto della variazione della MCS rispetto al basale tra fostamatinib e placebo alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale e 24 settimane
|
SF-36: Indagine sulla salute in forma abbreviata di 36 elementi, come misura della qualità della vita correlata alla salute.
I punteggi SF-36 per 8 sottodomini (funzionamento fisico, ruolo fisico, dolore corporeo, salute generale, vitalità, funzione sociale, ruolo emotivo e salute mentale) sono derivati e normalizzati su una scala da 0 a 100.
I punteggi dei componenti fisici e mentali (PCS e MCS) sono derivati moltiplicando ciascuno di questi 8 punteggi per una costante, sommandoli e standardizzandoli rispetto a una popolazione con una media di 50, deviazione standard di 10.
Un punteggio più alto rappresenta una migliore qualità della vita.
Le variazioni medie rispetto al punteggio basale sono presentate come aumenti rispetto al basale (definito come post-basale meno basale); cambiamenti più grandi indicano una migliore condizione clinica.
La media si riferisce alla variazione del punteggio alla settimana 24.
ANCOVA = analisi della covarianza, BID = due volte al giorno, DMARD = farmaci antireumatici modificanti la malattia, PO = per via orale, QD = una volta al giorno.
|
Basale e 24 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Neil MacKillop, MD PhD, AstraZeneca
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- D4300C00003
- 2010-020745-27 (Numero EudraCT)
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