- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01233778
Prova di intervento multicentrico sull'olio di canola (COMIT) (COMIT)
Oli di colza e di lino nella modulazione della funzione vascolare e biomarcatori del rischio di malattie cardiovascolari
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La conseguenza del consumo totale di grassi sui lipidi plasmatici circolanti e l'incidenza delle malattie cardiovascolari è stata a lungo un tema centrale nella ricerca sulla nutrizione. Meno nota è l'influenza di specifici acidi grassi sulla funzione endoteliale vascolare e sulle risposte ossidative e infiammatorie caratteristiche dell'aterogenesi. Acidi grassi Omega 3 (ω-3), tra cui acido alfa-linolenico di derivazione vegetale (18:3n-3, ALA) e acido eicosapentaenoico di derivazione marina (20:5n-3, EPA) e acido docosaesaenoico (22:6n-3, DHA) ) hanno dimostrato di modulare efficacemente molteplici fattori di rischio cardiovascolare in studi clinici epidemiologici, su modelli animali e sull'uomo. L'ALA è più comunemente consumato come componente principale degli oli alimentari di colza e di semi di lino e ha un'assunzione raccomandata di 1,1 e 1,6 g/giorno rispettivamente per le donne e gli uomini. EPA e DHA sono consumati come pesce grasso o integratori di olio di pesce e alghe con l'attuale assunzione raccomandata di 500 mg/giorno (EPA e DHA combinati).
Si pensa che l'ALA migliori la salute cardiovascolare modulando le concentrazioni di lipidi circolanti, alterando la struttura e la funzione della membrana aumentando il contenuto totale di acidi grassi ω-3 dei fosfolipidi della membrana cellulare e riducendo le reazioni infiammatorie bloccando la formazione di eicosanoidi derivati dall'acido arachidonico. Tuttavia, ci sono ampie lacune nella nostra comprensione dei meccanismi molecolari e dell'efficacia clinica degli acidi grassi ω-3 nella salute umana e nella prevenzione delle malattie. Pertanto, lo scopo di questo studio è quello di esaminare ulteriormente queste relazioni.
Protocollo alimentare e trattamenti in studio:
Lo studio procederà come uno studio di alimentazione controllato incrociato randomizzato in doppio cieco. Ciascuna fase di trattamento avrà una durata di 30 giorni, separati da periodi di sospensione di 4 settimane. I soggetti consumeranno una composizione fissa di una dieta basale controllata con precisione per il mantenimento del peso (35% di energia da grassi, 50% di carboidrati e 15% di proteine) integrata con 60 g/giorno dei seguenti oli di trattamento: 1) olio di canola; 2) olio di canola arricchito con DHA; 3) olio di colza ad alto contenuto di acido oleico; 4) olio di lino/mais (40:60); o 5) cartamo/olio di mais (75:25). Le diete di studio saranno preparate in una cucina metabolica in ogni sito clinico. Ogni giorno verranno preparati tre pasti isocalorici per ogni soggetto. Verrà utilizzato un ciclo di menu a rotazione di 7 giorni. I soggetti consumeranno almeno 1 dei 3 pasti giornalieri sotto supervisione. Gli altri pasti verranno preparati e confezionati per ogni soggetto da portare via. Gli oli di controllo e di intervento dello studio verranno forniti in frappè forniti due volte al giorno. I soggetti saranno istruiti a consumare solo i pasti preparati e limitare l'assunzione di alcol a 2 bevande a settimana e bevande senza calorie contenenti caffeina a 40 once (5 bevande) al giorno. Le diete saranno pianificate per ogni soggetto in base al suo fabbisogno energetico e saranno adeguate dal punto di vista nutrizionale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
University Park, Pennsylvania, Stati Uniti, 16802
- Penn State University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 20-65 anni
- IMC = 22-32 kg/m2
Inoltre, l'idoneità si baserà sui criteri della sindrome metabolica in cui definiamo l'idoneità sulla base di soggetti con circonferenza della vita elevata + 1 o più dei restanti 5 criteri:
- Circonferenza della vita elevata - > 102 cm per gli uomini e > 88 cm per le donne
- Trigliceridi elevati - ≥ 1,7 mmol/L (≥150 mg/dl) (nessun limite superiore)
- HDL ridotto - < 1 mmol/L (<40 mg/dl) per gli uomini e < 1,3 mmol/L (<50 mg/dl) per le donne
- Glicemia a digiuno - ≥ 100 mg/dl (nessun limite superiore)
Pressione sanguigna elevata - sistolica ≥130 e/o diastolica ≥85 mm HG
- Partecipanti non medicati - limite superiore della Fase 1 Ipertensione: sistolica ≤ 159 e/o diastolica ≤ 99 mm HG e i partecipanti devono essere privi di sintomi di malattia allo stadio terminale/organo bersaglio
- Partecipanti con farmaci BP: accettabile purché gli individui soddisfino l'intervallo di pressione sanguigna specificato di <140/90 mmHg e siano rimasti stabili per almeno 6 mesi.
Criteri di esclusione:
- Fumatori**
- Storia di malattie della tiroide, diabete, malattie renali o epatiche, malattie cardiache o altre malattie croniche
- Consumo eccessivo di alcol (>14 drink/settimana)
- Uso cronico di farmaci antinfiammatori
- Allattamento, gravidanza o desiderio di rimanere incinta durante lo studio
- Assunzione di farmaci ipolipemizzanti (colestiramina, colestipolo, niacina, clofibrato, gemfibrozil probucolo, inibitori della HMG CoA reduttasi) negli ultimi tre mesi
- Non disposto ad astenersi dalla donazione di sangue/plasma durante il periodo di studio
Rimozione della cistifellea
- Ai fini del presente studio si intende per non fumatori >6 mesi senza fumo; ci sono alcune prove che dimostrano che la cessazione del fumo aumenta i livelli di HDL e 6 mesi è un tempo adeguato per stabilizzarsi, tuttavia questo intervallo di tempo è stato scelto in base alla diminuzione del tasso di ricaduta dopo 6 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Olio di colza
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60 g di olio di canola al giorno per una dieta da 3000 kcal fornita in un frullato supplementare
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Sperimentale: Colza ad alto contenuto di acido oleico + DHA
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60 g di olio di canola ad alto contenuto di acido oleico + DHA al giorno per 3000 kcal forniti in un frullato supplementare
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Sperimentale: Olio di canola ad alto contenuto oleico
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60 g di olio di canola ad alto contenuto di acido oleico al giorno per 3000 kcal forniti in un frullato supplementare
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Sperimentale: Olio di lino e cartamo (60:40)
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36 g di olio di lino + 24 g di olio di cartamo al giorno per 3000 kcal forniti in un frullato supplementare
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Sperimentale: Cartamo e olio di mais (75:25)
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45 g di olio di cartamo + 15 g di olio di mais al giorno per 3000 kcal forniti in un frullato supplementare
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Salute endoteliale
Lasso di tempo: Fine del periodo di dieta 1 (settimana 4)
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I soggetti dello studio saranno sottoposti a valutazione della salute endoteliale mediante analisi EndoPAT.
La procedura EndoPat avverrà mentre il soggetto è sdraiato in uno stato rilassato.
Durante lo studio, la pressione di gonfiaggio del dispositivo EndoPAT verrà impostata elettronicamente a 10 mm Hg al di sotto della pressione diastolica.
Il test inizia con 10 minuti di riposo.
Dopo il riposo, l'ampiezza del polso di base viene misurata da ciascun polpastrello per 5 min.
Successivamente, il flusso arterioso viene interrotto per 5 min da un bracciale posto sull'avambraccio ad una pressione di occlusione di 250 mmHg.
Dopo il rilascio dell'occlusione, la registrazione dell'ampiezza dell'impulso continua per 5 min.
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Fine del periodo di dieta 1 (settimana 4)
|
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Salute endoteliale
Lasso di tempo: Fine del periodo di dieta 2 (settimana 12)
|
I soggetti dello studio saranno sottoposti a valutazione della salute endoteliale mediante analisi EndoPAT.
La procedura EndoPat avverrà mentre il soggetto è sdraiato in uno stato rilassato.
Durante lo studio, la pressione di gonfiaggio del dispositivo EndoPAT verrà impostata elettronicamente a 10 mm Hg al di sotto della pressione diastolica.
Il test inizia con 10 minuti di riposo.
Dopo il riposo, l'ampiezza del polso di base viene misurata da ciascun polpastrello per 5 min.
Successivamente, il flusso arterioso viene interrotto per 5 min da un bracciale posto sull'avambraccio ad una pressione di occlusione di 250 mmHg.
Dopo il rilascio dell'occlusione, la registrazione dell'ampiezza dell'impulso continua per 5 min.
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Fine del periodo di dieta 2 (settimana 12)
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Salute endoteliale
Lasso di tempo: Fine del periodo di dieta 3 (settimana 20)
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I soggetti dello studio saranno sottoposti a valutazione della salute endoteliale mediante analisi EndoPAT.
La procedura EndoPat avverrà mentre il soggetto è sdraiato in uno stato rilassato.
Durante lo studio, la pressione di gonfiaggio del dispositivo EndoPAT verrà impostata elettronicamente a 10 mm Hg al di sotto della pressione diastolica.
Il test inizia con 10 minuti di riposo.
Dopo il riposo, l'ampiezza del polso di base viene misurata da ciascun polpastrello per 5 min.
Successivamente, il flusso arterioso viene interrotto per 5 min da un bracciale posto sull'avambraccio ad una pressione di occlusione di 250 mmHg.
Dopo il rilascio dell'occlusione, la registrazione dell'ampiezza dell'impulso continua per 5 min.
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Fine del periodo di dieta 3 (settimana 20)
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Salute endoteliale
Lasso di tempo: Fine del periodo di dieta 4 (settimana 28)
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I soggetti dello studio saranno sottoposti a valutazione della salute endoteliale mediante analisi EndoPAT.
La procedura EndoPat avverrà mentre il soggetto è sdraiato in uno stato rilassato.
Durante lo studio, la pressione di gonfiaggio del dispositivo EndoPAT verrà impostata elettronicamente a 10 mm Hg al di sotto della pressione diastolica.
Il test inizia con 10 minuti di riposo.
Dopo il riposo, l'ampiezza del polso di base viene misurata da ciascun polpastrello per 5 min.
Successivamente, il flusso arterioso viene interrotto per 5 min da un bracciale posto sull'avambraccio ad una pressione di occlusione di 250 mmHg.
Dopo il rilascio dell'occlusione, la registrazione dell'ampiezza dell'impulso continua per 5 min.
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Fine del periodo di dieta 4 (settimana 28)
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Salute endoteliale
Lasso di tempo: Fine del periodo di dieta 5 (settimana 36)
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I soggetti dello studio saranno sottoposti a valutazione della salute endoteliale mediante analisi EndoPAT.
La procedura EndoPat avverrà mentre il soggetto è sdraiato in uno stato rilassato.
Durante lo studio, la pressione di gonfiaggio del dispositivo EndoPAT verrà impostata elettronicamente a 10 mm Hg al di sotto della pressione diastolica.
Il test inizia con 10 minuti di riposo.
Dopo il riposo, l'ampiezza del polso di base viene misurata da ciascun polpastrello per 5 min.
Successivamente, il flusso arterioso viene interrotto per 5 min da un bracciale posto sull'avambraccio ad una pressione di occlusione di 250 mmHg.
Dopo il rilascio dell'occlusione, la registrazione dell'ampiezza dell'impulso continua per 5 min.
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Fine del periodo di dieta 5 (settimana 36)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Composizione corporea
Lasso di tempo: Settimana 4, 12, 20, 28 e 36 - Fine di ogni periodo di dieta
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Per valutare i cambiamenti regionali nella deposizione di grasso corporeo, i soggetti saranno sottoposti a una scansione di assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA) al basale (inizio dello studio) e alla fine di ogni periodo di intervento.
In questo momento verranno prese anche le misurazioni della circonferenza della vita per tenere traccia di quanto grasso viene perso dalla zona addominale del corpo.
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Settimana 4, 12, 20, 28 e 36 - Fine di ogni periodo di dieta
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Produzione di acidi grassi a catena lunga
Lasso di tempo: Settimana 4, 12, 20, 28 e 36 - Fine di ogni periodo di dieta
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Il 29° giorno di ogni fase della dieta ti verrà chiesto di consumare tre cucchiai di acqua etichettata (nota come deuterio).
Il movimento di questi materiali etichettati ci permetterà di valutare la quantità di acidi grassi a catena lunga (EPA e DHA) che il tuo corpo sta producendo in risposta alla tua dieta.
Tutti i materiali contrassegnati sopra sono non radioattivi, non tossici e non rappresentano alcun rischio per la salute dell'utente.
Un altro campione di sangue a digiuno verrà prelevato al tuo ritorno la mattina successiva.
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Settimana 4, 12, 20, 28 e 36 - Fine di ogni periodo di dieta
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Lipidi plasmatici
Lasso di tempo: Settimana 4, 12, 20, 28 e 36 - Fine di ogni periodo di dieta
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I campioni di sangue a digiuno di 12 ore (30 ml) saranno raccolti nei giorni 1, 2, 29 e 30 per l'analisi dei lipidi plasmatici.
I campioni di sangue ottenuti nei giorni 1 e 2 verranno utilizzati per misurare i valori basali per gli endpoint dello studio, mentre i campioni di sangue ottenuti negli ultimi due giorni verranno utilizzati per misurare i valori degli endpoint finali.
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Settimana 4, 12, 20, 28 e 36 - Fine di ogni periodo di dieta
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Citochine plasmatiche
Lasso di tempo: Settimana 4, 12, 20, 28 e 36 - Fine di ogni periodo di dieta
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Campioni di sangue a digiuno di 12 ore (30 ml) saranno raccolti nei giorni 1, 2, 29 e 30 per l'analisi della proteina C-reattiva e delle citochine infiammatorie.
I campioni di sangue ottenuti nei giorni 1 e 2 verranno utilizzati per misurare i valori basali per gli endpoint dello studio, mentre i campioni di sangue ottenuti negli ultimi due giorni verranno utilizzati per misurare i valori degli endpoint finali.
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Settimana 4, 12, 20, 28 e 36 - Fine di ogni periodo di dieta
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Penny M Kris-Etherton, PhD, RD, Penn State University
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PKE COMIT
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