- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01234636
Studio sulla supplementazione di acido linoleico coniugato (CLASS)
Effetti dell'acido linoleico coniugato cis9, trans11 sulla funzione piastrinica, marcatori di emostasi e infiammazione nell'uomo
Le malattie cardiovascolari sono una delle principali cause di mortalità in tutto il mondo, provocando un decesso su tre a livello globale. Una delle principali caratteristiche delle malattie cardiovascolari è l'alterazione del flusso sanguigno e l'aumento della formazione di coaguli. Le piastrine sono cellule formatrici di coaguli responsabili della prevenzione del sanguinamento. Tuttavia, in stato di malattia possono essere eccessivamente attivati e tendono ad aderire l'uno all'altro, favorendo la formazione di coaguli di sangue e il blocco dei vasi.
Gli acidi linoleici coniugati (CLA) sono acidi grassi unici presenti nei prodotti lattiero-caseari e nel manzo che aiuterebbero a prevenire la coagulazione delle piastrine e quindi a prevenire le malattie cardiovascolari. Tuttavia, i meccanismi con cui questi acidi grassi influenzano la funzione piastrinica non sono ancora del tutto chiari. Abbiamo progettato uno studio di intervento sull'uomo per valutare i meccanismi mediante i quali il CLA influisce positivamente sulla funzione piastrinica e sui marcatori di emostasi e infiammazione nell'uomo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nonostante siano acidi grassi trans, gli acidi linoleici coniugati alimentari (CLA) sono stati associati a ridotta aterogenesi, effetti benefici sulla sensibilità all'insulina, sul profilo glicemico e lipidico e sulla composizione corporea negli studi sugli animali. Ad oggi solo pochi studi hanno studiato gli effetti dei due singoli CLA isomeri sulla composizione corporea, sulla funzione immunitaria del metabolismo delle lipoproteine, sull'infiammazione, sulla sensibilità all'insulina e sullo stress ossidativo nell'uomo.
Uno studio precedente ha rivelato che sia il CLA cis9, trans11 che trans10, cis12, così come il mix CLA, hanno ridotto significativamente l'aggregazione piastrinica indotta da agonisti e la produzione di TxB2 ex vivo rispetto all'acido linoleico. Non è stato osservato alcun effetto sull'aggregazione piastrinica indotta da agonisti o su altri parametri della coagulazione del sangue in volontarie sane dopo l'integrazione con 3,9 g/die di CLA, rispetto all'olio di girasole, ma ciò potrebbe essere dovuto al basso numero di soggetti che hanno partecipato a questo studio.
In effetti, l'integrazione con 13,0 g/giorno di miscela CLA - miscela 50:50, rispetto all'olio placebo, ha ridotto significativamente i livelli di fibrinogeno nei pazienti con diabete di tipo 2 e i livelli di fibrinogeno e inibitore dell'attivatore del plasminogeno-1 erano significativamente inferiori dopo l'intervento con il latte CLA ( 4,7 g/giorno di cis9,trans11 CLA e 0,4 g/giorno di trans10,cis12 CLA), rispetto alla miscela di CLA (2,3 g/giorno di cis9,trans11 CLA e 2,2 g/giorno di trans10,cis12 CLA) e inferiore rispetto all'olio di oliva, nelle donne in postmenopausa. Pertanto, l'evidenza complessiva indica che in particolare l'isomero CLA cis9, trans11 può impedire l'attivazione e l'aggregazione piastrinica e possibilmente mostrare proprietà anticoagulanti. Tuttavia, finora questo non è stato valutato in dettaglio.
In questo studio valutiamo gli effetti dell'integrazione di cis9, trans11 olio ricco di CLA sulla funzione piastrinica misurando non solo l'aggregazione piastrinica ma anche la coagulazione in vitro e l'attivazione piastrinica in soggetti sani in sovrappeso. Inoltre, esaminiamo gli effetti dell'integrazione di CLA sul plasma e sui marcatori cellulari di infiammazione e stress ossidativo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Scotland
-
Aberdeen, Scotland, Regno Unito, AB21 9SB
- Rowett Institute of Nutrition and Health
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione: • Uomini e donne sani di età compresa tra 35 e 74 anni
- pressione arteriosa inferiore a 160/90 mmHg;
- glicemia plasmatica a digiuno < 7 mmol/L;
- colesterolo totale < 8 mmol/L, con rapporto colesterolo/HDL < 6 e/o punteggio ASSIGN < 20%)
- conta piastrinica > 170x109/L
- ematocrito superiore al 40% per i maschi e superiore al 35% per le femmine
- emoglobina superiore a 130 g/L per i maschi e superiore a 115 g/L per le femmine
- avere un rischio del 10-20% di sviluppare malattie cardiovascolari entro i prossimi 10 anni sulla base del calcolo ASSIGN (http://cvrisk.mvm.ed.ac.uk/index.htm) inclusi i seguenti fattori: età, sesso, numero di sigarette fumate al giorno, Scottish Index of Multiple Deprivation (SIMD)/codice postale, pressione arteriosa sistolica, livelli di colesterolo totale e HDL e storia familiare di malattie cardiovascolari o presenza di almeno un rischio aggiuntivo fattore come avere più di 50 anni, BMI superiore a 25 kg/m2, livelli elevati di trigliceridi (> 1,7 mmol/L) o livelli elevati di glucosio (> 5,6 mmol/L);
Criteri di esclusione:Criteri di esclusione I soggetti sono esclusi se
- Assume regolarmente aspirina o farmaci contenenti aspirina o altri farmaci antinfiammatori;
- Stanno assumendo farmaci o fitoterapici noti per alterare la funzione piastrinica o il sistema emostatico in generale;
- Vengono diagnosticati diabete, ipertensione, malattie renali, epatiche, ematologiche o coronariche;
- Stanno intraprendendo più di 6 ore di esercizio vigoroso a settimana
- Sono in gravidanza (o stanno pianificando una gravidanza) o in allattamento;
- Hanno donato mezzo litro di sangue a scopo trasfusionale nell'ultimo mese;
- Hanno vene inadatte per il prelievo di sangue;
- Sono incapaci di comprendere la scheda informativa del partecipante o incapacità di parlare, leggere e comprendere la lingua inglese.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: olio CLA cis9,trans 11
50 volontari in cross over design, ricevendo 4g/giorno di cis9,trans11 CLA
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Olio placebo di 4 g/giorno
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|
Comparatore placebo: Olio placebo
50 volontari cross over design, olio placebo 4 g/giorno
|
Olio placebo di 4 g/giorno
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica dell'espressione della P-selectina e dell'attivazione del recettore del fibrinogeno sulle piastrine mediante citometria a flusso
Lasso di tempo: A 2 settimane
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Utilizzo di anticorpi monoclonali coniugati in modo fluorescente e citometria del flusso di sangue intero dopo stimolazione ex vivo con adenosina difosfato (ADP), peptide attivante il recettore della trombina (TRAP) Espressione della P-selectina come marcatore precoce dell'attivazione piastrinica Recettore del fibrinogeno attivato come marcatore tardivo dell'attivazione piastrinica
|
A 2 settimane
|
|
Modifica del tempo di sanguinamento in vitro utilizzando l'analizzatore della funzione piastrinica (PFA-100)
Lasso di tempo: A 2 settimane di integrazione
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Utilizzo di cartucce rivestite di collagene-epinefrina Utilizzo di cartucce rivestite di collagene-adenosina difosfato
|
A 2 settimane di integrazione
|
|
Cambiamento del marcatore della coagulazione valutato come livelli di fibrinogeno nel plasma
Lasso di tempo: A 2 settimane di integrazione
|
Utilizzo del coagulometro semiautomatico mediante dosaggio del fibrinogeno secondo il metodo di Clauss
|
A 2 settimane di integrazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento nell'aggregometria della trasmissione della luce del plasma ricco di piastrine indotto dal collagene e dall'acido arachidonico
Lasso di tempo: A 2 settimane di integrazione
|
Utilizzo di un aggregometro di trasmissione della luce Chromogenic Kinetics System-4 (PACKS-4) Helena Platelet Aggregation
|
A 2 settimane di integrazione
|
|
Variazione dei livelli plasmatici di fattore von Willebrand (vWF), ICAM solubile (s-ICAM) e P-selectina solubile (sP-selectina) come marcatori di attivazione endoteliale
Lasso di tempo: A 2 settimane di integrazione
|
Utilizzo del test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) nel plasma
|
A 2 settimane di integrazione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Baukje De Roos, PhD, Univeristy of Aberdeen
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Benito P, Nelson GJ, Kelley DS, Bartolini G, Schmidt PC, Simon V. The effect of conjugated linoleic acid on platelet function, platelet fatty acid composition, and blood coagulation in humans. Lipids. 2001 Mar;36(3):221-7. doi: 10.1007/s11745-001-0711-y.
- Bhattacharya A, Banu J, Rahman M, Causey J, Fernandes G. Biological effects of conjugated linoleic acids in health and disease. J Nutr Biochem. 2006 Dec;17(12):789-810. doi: 10.1016/j.jnutbio.2006.02.009. Epub 2006 May 2.
- Malpuech-Brugere C, Verboeket-van de Venne WP, Mensink RP, Arnal MA, Morio B, Brandolini M, Saebo A, Lassel TS, Chardigny JM, Sebedio JL, Beaufrere B. Effects of two conjugated linoleic Acid isomers on body fat mass in overweight humans. Obes Res. 2004 Apr;12(4):591-8. doi: 10.1038/oby.2004.68.
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- Riserus U, Basu S, Jovinge S, Fredrikson GN, Arnlov J, Vessby B. Supplementation with conjugated linoleic acid causes isomer-dependent oxidative stress and elevated C-reactive protein: a potential link to fatty acid-induced insulin resistance. Circulation. 2002 Oct 8;106(15):1925-9. doi: 10.1161/01.cir.0000033589.15413.48.
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- Tholstrup T, Raff M, Straarup EM, Lund P, Basu S, Bruun JM. An oil mixture with trans-10, cis-12 conjugated linoleic acid increases markers of inflammation and in vivo lipid peroxidation compared with cis-9, trans-11 conjugated linoleic acid in postmenopausal women. J Nutr. 2008 Aug;138(8):1445-51. doi: 10.1093/jn/138.8.1445.
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- Bachmair EM, Wood SG, Keizer HG, Horgan GW, Ford I, de Roos B. Supplementation with a 9c,11t-rich conjugated linoleic acid blend shows no clear inhibitory effects on platelet function in healthy subjects at low and moderate cardiovascular risk: a randomized controlled trial. Mol Nutr Food Res. 2015 Apr;59(4):741-50. doi: 10.1002/mnfr.201400495. Epub 2015 Feb 23.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- integratore alimentare
- Piastrine
- Funzione piastrinica
- Citometria a flusso
- Aggregazione piastrinica
- Attivazione piastrinica
- Aggregometria della trasmissione della luce
- intervento a breve termine
- Analizzatore di funzione piastrinica-100 (PFA-100)
- Acido linoleico, coniugato
- cis9, acido linoleico coniugato trans11
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RINH_1000
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