- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01328093
Uno studio comparativo di LY2140023 e aripiprazolo nei pazienti affetti da schizofrenia
Un confronto di fase 3, multicentrico, in doppio cieco di LY2140023 e aripiprazolo in pazienti con schizofrenia DSM-IV-TR seguita da trattamento in aperto con LY2140023
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo principale di questo studio era testare l'ipotesi che l'aumento di peso medio, valutato in base alla variazione rispetto al basale, sarebbe statisticamente significativamente inferiore per LY2140023 a dosaggio flessibile (20, 40 o 80 mg due volte al giorno [BID]) rispetto a quello a dosaggio flessibile aripiprazolo (10, 15 o 30 mg/die) in pazienti con schizofrenia dopo 24 settimane di trattamento in doppio cieco.
Questo era uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, di fase 3 per valutare la sicurezza e l'efficacia di LY2140023 (dosato in modo flessibile tra 20 e 80 mg BID) in pazienti con schizofrenia. Un controllo attivo, aripiprazolo (dosato in modo flessibile tra 10 e 30 mg/giorno), è stato incluso per il confronto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Vienna, Austria, 1010
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Liège, Belgio, 4000
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Ottignies, Belgio, 1340
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Douai, Francia, 59500
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Limoges, Francia, 87025
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Nimes, Francia, 30029
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Toulon, Francia, 83506
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Dresden, Germania, 01307
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Oranienburg, Germania, 16515
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Bialystok, Polonia, 15-879
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Gdynia, Polonia, 81-361
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San Juan, Porto Rico, 00926
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Bucharest, Romania, 041914
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Targu Mures, Romania, 540139
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Madrid, Spagna, 28031
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Sevilla, Spagna, 41700
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Vic, Spagna, 08500
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California
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Cerritos, California, Stati Uniti, 90703
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Escondido, California, Stati Uniti, 92025
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Garden Grove, California, Stati Uniti, 92845
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Long Beach, California, Stati Uniti, 90813
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Oakland, California, Stati Uniti, 94612
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Sherman Oaks, California, Stati Uniti, 91403
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Florida
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Coral Gables, Florida, Stati Uniti, 33145
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Maitland, Florida, Stati Uniti, 32751
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North Miami, Florida, Stati Uniti, 33161
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Sanford, Florida, Stati Uniti, 32771
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60640
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46260
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Missouri
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Creve Coeur, Missouri, Stati Uniti, 63141
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New Jersey
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Princeton, New Jersey, Stati Uniti, 08540
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Willingboro, New Jersey, Stati Uniti, 08046
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New York
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Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11235
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Cedarhurst, New York, Stati Uniti, 11516
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Fresh Meadows, New York, Stati Uniti, 11366
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Rochester, New York, Stati Uniti, 14615
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Staten Island, New York, Stati Uniti, 10312
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28211
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Ohio
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Beachwood, Ohio, Stati Uniti, 44122
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Canton, Ohio, Stati Uniti, 44718
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73103
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Oregon
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Eugene, Oregon, Stati Uniti, 97401
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Pennsylvania
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Allentown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18104
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19139
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Texas
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78754
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DeSoto, Texas, Stati Uniti, 75115
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Wharton, Texas, Stati Uniti, 77488
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Virginia
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Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23230
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Washington
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Bellevue, Washington, Stati Uniti, 98007
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Lulea, Svezia, SE 972 35
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Malmo, Svezia, 21153
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi clinica della schizofrenia
- Le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono risultare negative per la gravidanza allo screening e accettare di utilizzare un metodo di controllo delle nascite unico, efficace e accettabile dal punto di vista medico
- I partecipanti devono richiedere l'inizio o la modifica dell'attuale trattamento antipsicotico come pazienti ambulatoriali
- I partecipanti devono essere considerati affidabili, avere un livello di comprensione sufficiente per eseguire tutti i test e gli esami richiesti dal protocollo ed essere disposti a eseguire tutte le procedure di studio
- I partecipanti devono essere in grado di comprendere la natura dello studio e aver dato il proprio consenso informato
Criteri di esclusione:
- Sono stati in trattamento con aripiprazolo negli ultimi 2 mesi o non rispondono ad aripiprazolo
- - Partecipanti in gravidanza, allattamento o che intendono iniziare una gravidanza entro 30 giorni dal completamento dello studio
- Ricoverati in ospedale entro 2 settimane dallo screening o sono stati ricoverati in ospedale per un'esacerbazione dei sintomi della schizofrenia con una data di dimissione negli ultimi 2 mesi
- Partecipanti che sono attivamente suicidi
- Partecipanti con glaucoma ad angolo chiuso non corretto, storia o disturbo convulsivo in corso, diabete non controllato, alcune malattie del fegato, insufficienza renale, condizione tiroidea incontrollata o altre malattie gravi o instabili
- - Partecipanti che hanno avuto una terapia elettroconvulsivante (ECT) entro 3 mesi prima dello screening o che avranno ECT in qualsiasi momento durante lo studio
- - Partecipanti con anamnesi medica nota di stato positivo al virus dell'immunodeficienza umana (HIV +).
- Test positivo per (1) anticorpo del virus dell'epatite C o (2) antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) con o senza anticorpo totale core positivo per l'epatite B
- Partecipanti con un intervallo QT corretto (di Bazett; QTcB)> 450 millisecondi (msec) (maschi) o> 470 msec (femmine) allo screening
- - Partecipanti che hanno una storia di risposta clinica inadeguata al trattamento antipsicotico per la schizofrenia
- - Partecipanti che hanno ricevuto un trattamento con qualsiasi formulazione depot di un farmaco antipsicotico entro 1 intervallo di dosaggio, minimo di 4 settimane, prima dello screening
- Sono attualmente iscritti o interrotti negli ultimi 60 giorni da una sperimentazione clinica che coinvolge un prodotto sperimentale o l'uso non approvato di un farmaco o dispositivo, o sono contemporaneamente iscritti a qualsiasi altro tipo di ricerca medica giudicata non compatibile dal punto di vista scientifico o medico con questo studio
- Avere altre diagnosi psichiatriche oltre alla schizofrenia
- Aver precedentemente completato o ritirato da questo studio o da qualsiasi altro studio che indaga su LY2140023 o su eventuali molecole predecessori con attività glutamatergica
- - Partecipanti che hanno ricevuto uno studio di trattamento adeguato, secondo l'opinione dello sperimentatore, con clozapina a dosi superiori a 200 milligrammi (mg) al giorno entro 12 mesi prima dello screening o che hanno ricevuto qualsiasi clozapina durante il mese prima dello screening
- Diagnosi di psicosi indotta da sostanze entro 7 giorni dallo screening (o in qualsiasi momento durante lo studio)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: LY2140023
Fase in doppio cieco: 40 milligrammi (mg) somministrati per via orale, somministrati due volte al giorno per 24 settimane.
La dose può essere aggiustata a un minimo di 20 mg o un massimo di 80 mg.
Fase in aperto: 40 mg somministrati per via orale, somministrati due volte al giorno per ulteriori 28 settimane.
|
Somministrato per via orale
|
|
Comparatore attivo: Aripiprazolo
Fase in doppio cieco: 15 mg somministrati per via orale, somministrati una volta al giorno per 24 settimane.
La dose può essere aggiustata a un minimo di 10 mg o un massimo di 30 mg.
Fase in aperto: LY2140023, 40 mg somministrati per via orale, somministrati due volte al giorno per ulteriori 28 settimane.
|
Somministrato per via orale
Somministrato per via orale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica del peso corporeo dal basale a 24 settimane
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
|
L'analisi delle misure ripetute del modello misto (MMRM) è stata utilizzata per calcolare la media dei minimi quadrati (LS) e l'errore standard.
I valori medi LS sono stati aggiustati per basale, trattamento, sesso, investigatore raggruppato, visita, uso precedente di olanzapina, interazione trattamento per visita e interazione basale per visita.
|
Basale, 24 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con variazione di peso clinicamente significativa
Lasso di tempo: Basale fino a 24 settimane
|
La variazione clinicamente significativa del peso corporeo è definita come un aumento o una diminuzione del peso ≥7% rispetto al basale.
|
Basale fino a 24 settimane
|
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Variazione dal basale fino a 24 settimane nella scala Barnes Akathisia (BAS)
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
|
Il BAS è uno strumento a 4 item che valuta l'acatisia associata all'uso di farmaci antipsicotici.
L'item 4 Global Clinical Assessment of Akathisia è valutato su una scala a 6 punti, con punteggi che vanno da 0 (nessun sintomo) a 5 (aumento della gravità dei sintomi); Solo l'item 4 è stato analizzato e presentato.
L'analisi Mixed Model Repeated Measures (MMRM) è stata utilizzata per calcolare la media dei minimi quadrati (LS) e l'errore standard.
I valori medi LS sono stati aggiustati per basale, trattamento, sesso, sito di indagine aggregato, visita, sottopopolazione predefinita, interazione trattamento per visita e interazione basale per visita.
|
Basale, 24 settimane
|
|
Variazione dal basale fino a 24 settimane nella scala Simpson-Angus (SAS)
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
|
Il SAS viene utilizzato per misurare i sintomi di tipo parkinsoniano nei partecipanti esposti agli antipsicotici.
SAS è composto da 10 item, ciascuno valutato su una scala a 5 punti: da 0 (completa assenza della condizione) a 4 (presenza della condizione in forma estrema).
Il SAS Total Score si ottiene sommando i dieci item, e va da 0 a 40.
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità della malattia.
L'analisi Mixed Model Repeated Measures (MMRM) è stata utilizzata per calcolare la media dei minimi quadrati (LS) e l'errore standard.
I valori medi LS sono stati aggiustati per basale, trattamento, sesso, sito di indagine aggregato, visita, sottopopolazione predefinita, interazione trattamento per visita e interazione basale per visita.
|
Basale, 24 settimane
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|
Variazione dal basale fino a 24 settimane nella scala dei movimenti involontari anormali (AIMS)
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
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AIMS è una scala di 12 item progettata per registrare l'occorrenza di movimenti discinetici.
Gli item da 1 a 10 sono valutati su una scala a 5 punti: da 0 (nessun movimento discinetico) a 4 (movimenti discinetici gravi).
Gli elementi 11 e 12 sono domande sì/no riguardanti le condizioni dentali di un partecipante.
Il punteggio totale AIMS 1-7 è la somma degli elementi da 1 a 7 dell'AIMS e varia da 0 a 28.
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità della malattia.
È stato analizzato e presentato solo il punteggio totale AIMS 1-7.
L'analisi Mixed Model Repeated Measures (MMRM) è stata utilizzata per calcolare la media dei minimi quadrati (LS) e l'errore standard.
I valori medi LS sono stati aggiustati per basale, trattamento, sesso, sito di indagine aggregato, visita, sottopopolazione predefinita, interazione trattamento per visita e interazione basale per visita.
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Basale, 24 settimane
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Variazione dal basale fino a 24 settimane nei punteggi totali e sottoscala della scala della sindrome positiva e negativa (PANSS)
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
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Il PANSS è composto da 30 item e 3 sottoscale ed è progettato per misurare la gravità della psicopatologia nella schizofrenia.
La Sottoscala PANSS Positiva e la Sottoscala PANSS Negativa contengono ciascuna 7 item, mentre i restanti 16 item costituiscono la Sottoscala PANSS Psicopatologia Generale.
Ogni item è valutato da 1 (sintomo non presente) a 7 (sintomo estremamente grave).
Il punteggio totale PANSS è la somma dei 30 elementi, con punteggi compresi tra 30 e 210.
I punteggi della sottoscala positiva PANSS e della sottoscala negativa PANSS vanno rispettivamente da 7 a 49.
Il punteggio della sottoscala PANSS General Psychopathology va da 16 a 112.
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità della malattia.
L'analisi MMRM (Mixed Model Repeated Measures) è stata utilizzata per calcolare la media dei minimi quadrati (LS) e l'intervallo di confidenza al 95%.
I valori medi LS sono stati aggiustati per basale, trattamento, sesso, sito di indagine aggregato, visita, sottopopolazione predefinita, interazione trattamento per visita e interazione basale per visita.
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Basale, 24 settimane
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Variazione dal basale fino a 24 settimane nel questionario EuroQol-5 Dimensions (EQ-5D) Visual Analog Scale (VAS) Punteggio dello stato di salute
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
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L'EQ-5D è uno strumento generico, multidimensionale, correlato alla salute e alla qualità della vita che contiene 2 parti: un profilo dello stato di salute e una scala analogica visiva (VAS) per valutare la qualità della vita globale correlata alla salute.
I punteggi dello stato di salute VAS vanno da 0 (peggiore stato di salute immaginabile) a 100 (migliore stato di salute immaginabile).
L'analisi Mixed Model Repeated Measures (MMRM) è stata utilizzata per calcolare la media dei minimi quadrati (LS) e l'errore standard.
I valori medi LS sono stati aggiustati per basale, trattamento, sesso, sito di indagine aggregato, visita, sottopopolazione predefinita, interazione trattamento per visita e interazione basale per visita.
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Basale, 24 settimane
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Schizophrenia Resource Utilization Module (S-RUM) - Numero di visite al pronto soccorso (ER) o in strutture equivalenti e visite mediche ambulatoriali
Lasso di tempo: Basale a 24 settimane
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L'S-RUM è un questionario di 31 voci per valutare l'occupazione del partecipante (lavoro e casa), la sistemazione abitativa, gli incontri con le forze dell'ordine, la vittimizzazione, le visite di pronto soccorso e le visite mediche ambulatoriali per un determinato periodo di tempo.
L'item 1 chiede il numero di visite al pronto soccorso o strutture equivalenti che un partecipante ha avuto per malattia psichiatrica (psicologica).
L'elemento 2 chiede il numero di visite al pronto soccorso o a strutture equivalenti che un partecipante ha avuto per malattia o infortunio non psichiatrico (non psichico).
L'item 5 chiede il numero di visite ambulatoriali ad altri medici (non psichiatri o dentisti).
L'analisi della varianza (ANOVA) è stata utilizzata per calcolare la media dei minimi quadrati (LS) e l'errore standard.
I valori medi LS sono stati aggiustati per sperimentatore, sesso e trattamento raggruppati.
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Basale a 24 settimane
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Schizophrenia Resource Use Module (S-RUM) - Numero di sessioni con uno psichiatra
Lasso di tempo: Basale a 24 settimane
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L'S-RUM è un questionario di 31 voci per valutare l'occupazione del partecipante (lavoro e casa), la sistemazione abitativa, gli incontri con le forze dell'ordine, la vittimizzazione, le visite al pronto soccorso (ER) e le visite mediche ambulatoriali per un determinato periodo di tempo.
L'item 4 chiede il numero di sessioni con uno psichiatra che un partecipante ha avuto.
L'analisi della varianza (ANOVA) è stata utilizzata per calcolare la media dei minimi quadrati (LS) e l'errore standard.
I valori medi LS sono stati aggiustati per sperimentatore, sesso e trattamento raggruppati.
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Basale a 24 settimane
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Variazione dal basale fino a 24 settimane nel benessere soggettivo in base alla scala del trattamento neurolettico - Punteggio totale in forma breve (SWN-SF)
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
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Il SWN-SF misura il benessere soggettivo del partecipante per i 7 giorni precedenti.
La scala di 20 item copre 5 domini di salute (sottoscale; 4 item ciascuna): regolazione emotiva, autocontrollo, funzionamento mentale, integrazione sociale e funzionamento fisico.
I punteggi individuali vanno da 1 (per niente) a 6 (molto).
Ognuno dei 5 punteggi delle sottoscale va da 4 a 24.
I punteggi totali SWN-SF vanno da 20 a 120.
Punteggi più alti indicano un maggiore benessere.
L'analisi Mixed Model Repeated Measures (MMRM) è stata utilizzata per calcolare la media dei minimi quadrati (LS) e l'errore standard.
I valori medi LS sono stati aggiustati per basale, trattamento, sesso, sito di indagine aggregato, visita, sottopopolazione predefinita, interazione trattamento per visita e interazione basale per visita.
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Basale, 24 settimane
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Variazione dal basale fino a 24 settimane nel punteggio delle prestazioni personali e sociali (PSP).
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
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La scala PSP è una scala di 100 punti (minimo 1, massimo 100), singolo elemento, valutata dal medico per valutare il funzionamento complessivo di un partecipante, comprese le relazioni personali e sociali, le attività socialmente utili, la cura di sé e i comportamenti disturbanti e aggressivi.
Punteggi più alti indicano un livello più alto di funzionamento.
L'analisi Mixed Model Repeated Measures (MMRM) è stata utilizzata per calcolare la media dei minimi quadrati (LS) e l'errore standard.
I valori medi LS sono stati aggiustati per basale, trattamento, sesso, sito di indagine aggregato, visita, sottopopolazione predefinita, interazione trattamento per visita e interazione basale per visita.
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Basale, 24 settimane
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Variazione dal basale fino a 24 settimane nella Clinical Global Impression-Severity Scale (CGI-S)
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
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Lo strumento CGI-S viene utilizzato per registrare la gravità della malattia mentale al momento della valutazione.
Il punteggio va da 1 (normale, per niente malato) a 7 (tra i più gravi).
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità della malattia.
L'analisi Mixed Model Repeated Measures (MMRM) è stata utilizzata per calcolare la media dei minimi quadrati (LS) e l'errore standard.
I valori medi LS sono stati aggiustati per basale, trattamento, sesso, sito di indagine aggregato, visita, sottopopolazione predefinita, interazione trattamento per visita e interazione basale per visita.
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Basale, 24 settimane
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Variazione dal basale fino a 24 settimane nella valutazione dei sintomi negativi a 16 elementi (NSA-16)
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
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La scala NSA-16 viene utilizzata per aiutare i medici a valutare i comportamenti (non la psicopatologia) comunemente associati ai sintomi negativi della schizofrenia.
La scala valuta i partecipanti su 16 "ancore".
Ogni elemento ("ancora") è valutato da 1 (migliore) a 6 (peggiore).
Il punteggio totale NSA-16 è la somma dei 16 item specifici e va da 16 a 96.
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità della malattia.
L'analisi Mixed Model Repeated Measures (MMRM) è stata utilizzata per calcolare la media dei minimi quadrati (LS) e l'errore standard.
I valori medi LS sono stati aggiustati per basale, trattamento, sesso, sito di indagine aggregato, visita, sottopopolazione predefinita, interazione trattamento per visita e interazione basale per visita.
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Basale, 24 settimane
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Numero di partecipanti con una riduzione del 30% o superiore del punteggio totale della scala della sindrome positiva e negativa (PANSS)
Lasso di tempo: Basale fino a 24 settimane
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Il PANSS valuta i sintomi positivi, i sintomi negativi e la psicopatologia generale specificamente associati alla schizofrenia.
La scala è composta da 30 articoli.
Ogni item è valutato su una scala da 1 (assenza di sintomi) a 7 (sintomi estremamente gravi).
La somma dei 30 item è definita come punteggio totale PANSS e va da 30 a 210.
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità della malattia.
I dati presentati sono il numero di partecipanti con una riduzione del 30% o superiore rispetto al basale nel punteggio totale PANSS.
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Basale fino a 24 settimane
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Numero di partecipanti con comportamenti e ideazioni suicidarie misurato dalla Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Lasso di tempo: Basale a 24 settimane
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La Columbia Suicide Rating Scale (C-SSRS) cattura l'occorrenza, la gravità e la frequenza di pensieri e comportamenti correlati al suicidio.
Ideazione suicidaria: una risposta "sì" a una qualsiasi delle 5 domande sull'ideazione suicidaria: desiderio di essere morto e 4 diverse categorie di ideazione suicidaria attiva.
Comportamento suicidario: una risposta "sì" a una qualsiasi delle 5 domande sul comportamento suicidario: atti o comportamenti preparatori, tentativo interrotto, tentativo interrotto, tentativo effettivo e suicidio completato.
I dati presentati sono il numero di partecipanti con ideazione o comportamento suicida emergente dal trattamento durante il periodo di trattamento (con una variazione rispetto al basale iniziale nel C-SSRS).
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Basale a 24 settimane
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Tempo di sospensione
Lasso di tempo: Randomizzazione fino a 24 settimane
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Il tempo di interruzione dovuto a qualsiasi motivo è stato definito come il numero totale di giorni tra la randomizzazione e la data di interruzione.
Il tempo alla sospensione è stato analizzato utilizzando le curve di sopravvivenza stimate di Kaplan-Meier.
I partecipanti che hanno completato lo studio sono stati considerati censurati.
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Randomizzazione fino a 24 settimane
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- Spettro della schizofrenia e altri disturbi psicotici
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- Antagonisti della serotonina
- Antagonisti del recettore della dopamina D2
- Antagonisti della dopamina
- Aripiprazolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- 14211
- H8Y-MC-HBDE (Altro identificatore: Eli Lilly and Company)
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