Monitoraggio e feedback nel trattamento dell'abuso di sostanze

Nella fase 1, 20 professionisti del trattamento dell'abuso di sostanze (SAT), inclusi medici, supervisori e amministratori, parteciperanno a focus group clinici. I membri del focus group clinico esamineranno e discuteranno l'MMI, i suoi potenziali usi e le strategie specifiche relative alla sua implementazione. Sempre nella Fase 1, 240 clienti parteciperanno ad uno studio formale di valutazione psicometrica dello Strumento di Monitoraggio Multidimensionale (MMI). Questi partecipanti completeranno una riunione di assunzione dello studio, che includerà la fornitura di informazioni sul localizzatore (per facilitare la pianificazione degli appuntamenti di ricerca), un ASI6 di base e l'MMI. Dopo questa assunzione, i partecipanti completeranno 5 MMI aggiuntivi durante un periodo di 4 settimane. Nelle riunioni di ricerca di follow-up di uno e due mesi, i partecipanti completeranno l'ASI6 e forniranno campioni per gli screening antidroga delle urine (UDS). Per garantire un'adeguata gestione delle risorse, i partecipanti che lasciano il trattamento nel programma non proseguiranno nello studio. I partecipanti incarcerati durante lo studio non verranno contattati durante la custodia.

Nella Fase 2, l'intervento di monitoraggio e feedback (MFI), il manuale MFI e i materiali di formazione associati saranno completati con la consultazione di esperti. Sempre nella Fase 2, 35 clienti parteciperanno allo studio di fattibilità della MFI. Completeranno un ASI6 di base, nonché brevi valutazioni della ricerca un mese dopo l'assunzione dello studio e 2 mesi dopo (ovvero, al termine della loro partecipazione). I partecipanti al cliente forniranno anche campioni per gli UDS. I clienti completeranno l'MMI con i loro consulenti su base regolare, circa settimanalmente. Allo studio di fattibilità parteciperanno anche cinque consulenti selezionati casualmente. Incontreranno il personale di ricerca per la formazione e per completare periodicamente questionari/interviste. Tutte le sessioni di consulenza individuale verranno registrate utilizzando un registratore vocale digitale.

Durante la Fase 3, 112 clienti parteciperanno a uno studio clinico randomizzato (RCT) dell'intervento (MFI). Questi partecipanti completeranno un ASI6 di base, nonché brevi valutazioni della ricerca un mese dopo l'assunzione dello studio e 2 mesi dopo (ovvero, al termine della loro partecipazione). Forniranno anche campioni per gli UDS. I clienti verranno randomizzati in modo che la metà riceverà il trattamento come al solito (TAU; con l'eccezione che le sessioni di consulenza saranno registrate digitalmente) e l'altra metà riceverà MFI. I clienti del gruppo MFI parteciperanno al trattamento standard e completeranno settimanalmente il MMI con i loro consulenti all'inizio di ogni sessione di consulenza individuale. Inoltre, un totale di 8 consulenti saranno selezionati casualmente per partecipare. Saranno randomizzati in modo che 4 forniranno TAU e 4 forniranno MFI. Tutti i consulenti incontreranno il personale di ricerca per la formazione e per completare periodicamente questionari/interviste. Tutte le sessioni di consulenza individuale verranno registrate utilizzando un registratore vocale digitale.