Surveillance et rétroaction dans le traitement de la toxicomanie

Au cours de l'étape 1, 20 professionnels du traitement de la toxicomanie (SAT), y compris des cliniciens, des superviseurs et des administrateurs, participeront à des groupes de discussion cliniques. Les membres du groupe de discussion clinique examineront et discuteront du MMI, de ses utilisations potentielles et des stratégies spécifiques autour de sa mise en œuvre. Également à l'étape 1, 240 clients participeront à une étude d'évaluation psychométrique formelle de l'instrument de surveillance multidimensionnelle (MMI). Ces participants participeront à une réunion d'admission à l'étude, qui comprendra la fourniture d'informations de localisation (pour faciliter la planification des rendez-vous de recherche), un ASI6 de base et le MMI. Après cette admission, les participants effectueront 5 MMI supplémentaires sur une période de 4 semaines. Lors des réunions de recherche de suivi d'un et deux mois, les participants rempliront l'ASI6 et fourniront des échantillons pour les dépistages urinaires de drogues (UDS). Pour assurer une gestion adéquate des ressources, les participants qui quittent le traitement au programme ne poursuivront pas l'étude. Les participants incarcérés pendant l'étude ne seront pas contactés pendant leur détention.

Au cours de l'étape 2, l'intervention de suivi et de rétroaction (IMF), le manuel de l'IMF et le matériel de formation associé seront complétés avec la consultation d'experts. Également à l'étape 2, 35 clients participeront à l'étude de faisabilité de l'IMF. Ils effectueront un ASI6 de base, ainsi que de brèves évaluations de recherche 1 mois après l'admission à l'étude et 2 mois plus tard (c'est-à-dire à la fin de leur participation). Les clients participants fourniront également des spécimens pour les UDS. Les clients rempliront le MMI avec leurs conseillers sur une base régulière, environ une fois par semaine. Cinq conseillers sélectionnés au hasard participeront également à l'étude de faisabilité. Ils rencontreront le personnel de recherche pour une formation et pour remplir périodiquement des questionnaires/entretiens. Toutes les séances de conseil individuelles seront enregistrées à l'aide d'un enregistreur vocal numérique.

Au cours de l'étape 3, 112 clients participeront à un essai clinique randomisé (ECR) de l'intervention (MFI). Ces participants effectueront un ASI6 de base, ainsi que de brèves évaluations de recherche 1 mois après l'admission à l'étude et 2 mois plus tard (c'est-à-dire à la fin de leur participation). Ils fourniront également des échantillons pour les UDS. Les clients seront randomisés afin que la moitié reçoive le traitement comme d'habitude (TAU ; à l'exception que les séances de conseil seront enregistrées numériquement) et la moitié recevra l'IMF. Les clients du groupe MFI participeront au traitement standard et compléteront le MMI chaque semaine avec leurs conseillers au début de chaque séance de conseil individuelle. De plus, un total de 8 conseillers seront sélectionnés au hasard pour participer. Ils seront randomisés de sorte que 4 fourniront TAU ​​et 4 fourniront MFI. Tous les conseillers rencontreront le personnel de recherche pour une formation et pour remplir périodiquement des questionnaires/entretiens. Toutes les séances de conseil individuelles seront enregistrées à l'aide d'un enregistreur vocal numérique.