- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01557413
Studio randomizzato tra chiodi di bloccaggio endomidollari e placche di bloccaggio per il trattamento delle fratture prossimali dell'omero (HUMERUS)
Studio randomizzato tra chiodi di bloccaggio endomidollari e placche di bloccaggio per il trattamento delle fratture prossimali dell'omero in pazienti dopo i 40 anni
Lo scopo principale di questo studio era confrontare i risultati funzionali dopo frattura dell'omero spostata e prossimale tra chiodi e placche bloccate.
L'ipotesi è che i chiodi endomidollari forniscano una fissazione e un risultato funzionale soddisfacenti rispetto alla placca bloccata.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
: Le fratture prossimali dell'omero hanno una maggiore incidenza nei pazienti anziani e rappresentano quindi un problema di salute pubblica.
La prognosi dipende dallo stato di grande e piccola tuberosità, dove i tendini rotatori della spalla hanno il loro sito di inserzione.
Il trattamento chirurgico è raccomandato in caso di dislocazione delle tuberosità. Gli obiettivi sono la loro riduzione anatomica e la fissazione primaria stabile che consentiranno una buona guarigione dell'osso e una mobilizzazione precoce. È stato dimostrato che un'immobilizzazione prolungata può provocare rigidità per retrazione capsulare. Al contrario una mobilizzazione troppo precoce può portare a dislocazione secondaria delle tuberosità e malconsolidamento.
Queste sequele possono essere responsabili di vere e proprie disabilità quando si manifestano in pazienti attivi, in particolare quando è interessato l'arto dominante.
La fissazione interna mediante chiodi endomidollari bloccanti è attualmente la tecnica di prima scelta perché meno invasiva. Tuttavia, non sempre fornisce una buona fissazione ossea, portando allo spostamento delle tuberosità oa un'immobilizzazione più lunga che riduce la prognosi della funzionalità della spalla. Le placche di bloccaggio rappresentano una buona alternativa per evitare queste complicazioni offrendo una migliore fissazione delle tuberosità nell'osso osteoporotico.
Sebbene non esista uno studio randomizzato esistente che confronti queste tecniche per quanto riguarda i risultati funzionali, i tassi di complicanze e la soddisfazione del paziente.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ile de France
-
Paris, Ile de France, Francia, 75018
- Groupe Hospitalier Bichat - Claude Bernard 46, rue Henri-Huchard
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti di età compresa tra i 40 e gli 85 anni, che non hanno espresso opposizione all'inclusione, con frattura scomposta di CEFALOTUBEROSITÀ di tipo III o IV (classificazione di Neer e DUPARC).
Criteri di esclusione:
- Le fratture CEFALOTUBEROSITÀ tipo IV - CT4 non saranno incluse perché possono corrispondere a frattura-lussazione posteriore o anteriore della testa dell'omero e quindi essere associate a un livello di rischio molto elevato di necrosi avascolare. In questo caso si consiglia un trattamento chirurgico mediante artroplastica.
Frattura lussata Paziente che esprime opposizione al politrauma da inclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Chiodo intramidollare
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la frattura è stata ridotta e fissata con un chiodo omerale endomidollare (Multilock, SYNTHES, Svizzera) utilizzando un intervento chirurgico a cielo aperto.
Verrà eseguito un approccio anterolaterale, il paziente seduto in posizione sedia a sdraio in anestesia generale.
Se necessario saranno autorizzate ulteriori suture per fissare le tuberosità.
Altri nomi:
|
|
SPERIMENTALE: Piatto bloccato
|
la frattura è stata ridotta e fissata con una placca di bloccaggio utilizzando una chirurgia a cielo aperto (SURFIX, Integra, Francia).
Verrà eseguito un approccio deltopettorale, il paziente seduto in posizione da spiaggia in anestesia generale.
Se necessario, saranno autorizzate ulteriori suture per fissare le tuberosità.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Costante e punteggio MURLEY
Lasso di tempo: 12 mesi
|
confronto dei risultati della funzione della spalla tra 2 gruppi utilizzando il punteggio Constant-Murley dopo 12 mesi (mobilità, funzione, dolore e forza)
|
12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Quick Dash, complicazione (malunione, necrosi, infezione)
Lasso di tempo: 6 e 18 mesi
|
confronto del punteggio di Constant-Murley dopo 6 e 18 mesi, confronto dei tassi di complicanze e soddisfazione dei pazienti (punteggi DASH e STT). Tali criteri saranno analizzati per gruppi globali e per ogni tipo di frattura secondo la classificazione di Neer e Duparc. |
6 e 18 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Patrick Boyer, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- AOO269-32
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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