Terapia cognitivo-comportamentale integrata basata sulla consapevolezza rispetto alla terapia cognitivo-comportamentale per la vestibolodinia provocata (COMFORT)

Sperimentale: Terapia cognitiva basata sulla consapevolezza (MBCT)

Le donne nel braccio di trattamento di gruppo MBCT riceveranno il trattamento in formato di piccoli gruppi (8-9 donne). Ogni sessione avrà una durata di 2,25 ore e ci saranno otto sessioni settimanali nel corso di 2 mesi. Il contenuto della sessione include educazione sul dolore cronico, PVD, stress e risposta sessuale, pratiche di consapevolezza e tecniche cognitive per notare schemi di pensiero che contribuiscono ad aumentare il dolore.

Comportamentale: Terapia cognitiva basata sulla consapevolezza

L'intervento MBCT sarà somministrato in formato piccolo gruppo (8-9 donne). Ogni sessione avrà una durata di 2,25 ore e ci saranno otto sessioni settimanali nel corso di 2 mesi. Il contenuto della sessione include educazione sul dolore cronico, PVD, stress e risposta sessuale, pratiche di consapevolezza e tecniche cognitive per notare schemi di pensiero che contribuiscono ad aumentare il dolore.

Altri nomi:

• MBCT

Sperimentale: Terapia cognitivo comportamentale (CBT)

Le donne nel braccio del trattamento di gruppo CBT riceveranno il trattamento in formato di piccoli gruppi (8-9 donne). Ogni sessione avrà una durata di 2,25 ore e ci saranno otto sessioni settimanali nel corso di 2 mesi. Il contenuto della sessione include l'educazione su dolore cronico, PVD, stress e risposta sessuale, tecniche comportamentali come il rilassamento muscolare progressivo, tecniche cognitive per sfidare schemi di pensiero malsani e formazione sulle abilità comunicative.

Comportamentale: Terapia del comportamento cognitivo

L'intervento CBT sarà somministrato alle donne in formato piccolo gruppo (8-9 donne). Ogni sessione avrà una durata di 2,25 ore e ci saranno otto sessioni settimanali nel corso di 2 mesi. Il contenuto della sessione include l'educazione su dolore cronico, PVD, stress e risposta sessuale, tecniche comportamentali come il rilassamento muscolare progressivo, tecniche cognitive per sfidare schemi di pensiero malsani e formazione sulle abilità comunicative.

Altri nomi:

• CBT

Variazione della valutazione del dolore del vulvslgesiometro dal basale a un mese dopo il trattamento a 6 mesi dopo il trattamento

I ricercatori hanno selezionato l'intensità del dolore durante un esame controllato come endpoint primario in questo studio. In particolare, l'intensità del dolore al vestibolo vulvare sarà valutata utilizzando un vulvalgesiometro. Il vulvalgesiometro è uno strumento che fornisce una misura del dolore/sensibilità che può essere standardizzata attraverso punti temporali. Il vulvalgesiometro è calibrato per esercitare una quantità fissa di pressione. In questo studio, verranno applicati 30 grammi di pressione nelle posizioni 1, 3, 4, 6, 8, 9 e 11 (casualmente) attorno al vestibolo utilizzando il vulvalgestiometro. Le donne riporteranno anche il loro dolore in ogni sito utilizzando una scala di valutazione numerica da 0 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore di sempre).

Dolore auto-riferito durante la penetrazione

Gli investigatori misureranno l'autovalutazione del dolore durante il tentativo o il completamento del rapporto (o l'ingresso del dildo per le donne non eterosessuali). Scala di valutazione numerica che chiedeva ai partecipanti di valutare "l'intensità del dolore durante i tentativi di penetrazione vaginale con rapporti sessuali o penetrazione nelle ultime 4 settimane" Questa domanda è stata valutata su una scala da 0 a 10 da nessun dolore (0) al peggior dolore possibile (10 ).

Funzione sessuale

Gli investigatori esamineranno la funzione sessuale auto-riferita delle donne somministrando l'indice della funzione sessuale femminile (FSFI). Il Female Sexual Function Index (FSFI) è un questionario self-report di 19 voci che valuta la funzione sessuale nelle donne. Copre sei domini sessuali: lubrificazione, eccitazione, desiderio, dolore, orgasmo e soddisfazione. I punteggi vanno da 7,2 a 36 dove l'aumento della disfunzione sessuale è rappresentato da punteggi più bassi.

Sottoscale:

Desiderio- 2, 3 [Intervallo punteggi sottoscala: 1.2 - 6] Arousal- 5,6,7,8 [Intervallo punteggi sottoscala: 1.2 - 6] Lubrificazione- 9,10,11,12 [Intervallo punteggi sottoscala: 1.2 - 6] Orgasmo- 13, 14, 15 [Intervallo punteggi sottoscala: 1.2 - 6] Soddisfazione- 1, 16, 17 [Intervallo punteggi sottoscala: 1.2 - 6] Dolore- 18, 19, 20 [Intervallo punteggi sottoscala: 1.2 - 6] Oggetto extra : (4) sei stato sessualmente attivo nelle ultime 4 settimane? (sì/no) [Intervallo punteggi 0 (no) - 1 (sì)]

Nota: intervalli applicabili solo se alla domanda 4 è stato risposto "sì".

Disagio sessuale

Gli investigatori esamineranno il disagio sessuale auto-riferito delle donne somministrando la Scala del disagio sessuale femminile rivista. Questo è un questionario self-report di 12 voci che valuta il disagio personale legato alla sessualità. I punteggi sulla scala vanno da 0 a 48, dove i punteggi più alti rappresentano livelli più elevati di disagio.

Dolore catastrofico

Gli investigatori esamineranno la catastrofizzazione del dolore auto-riferita delle donne somministrando la Pain Catastrophizing Scale. La Pain Catastrophizing Scale (PCS) è un questionario di autovalutazione che chiede ai partecipanti di pensare a passate esperienze dolorose, o a una specifica esperienza di dolore, e di indicare il grado in cui hanno uno qualsiasi dei pensieri o dei sentimenti presentati quando stanno vivendo dolore. Ciascuno dei 13 item è valutato su una scala Likert da 0 (per niente) a 4 (sempre), dove un punteggio totale più alto indica una maggiore catastrofizzazione del dolore.

Sottoscale: Ruminazione- (4 item) 8, 9, 10 e 11 [Intervallo di punteggio: 0 - 16] Ingrandimento- (3 item) 6, 7 e 13 [Intervallo di punteggio: 0 - 12] Impotenza- (6 item) 1, 2, 3, 4, 5 e 12 [Intervallo punteggi: 0 - 24] Somma di tutti gli elementi [Intervallo complessivo: 0 - 52]

Ipervigilanza del dolore

Gli investigatori esamineranno l'ipervigilanza auto-riferita delle donne sul dolore somministrando il Pain Vigilance and Awareness Questionnaire. Il Pain Vigilance and Awareness Questionnaire (PVAQ) è una misura di autovalutazione di 16 item per valutare la consapevolezza, la vigilanza, la preoccupazione e l'osservazione del dolore. Somma del punteggio totale [Intervallo di punteggi: 0 - 80].

Accettazione del dolore cronico, impegno nelle attività

Gli investigatori esamineranno l'accettazione del dolore auto-riferita delle donne, l'impegno nelle attività, somministrando il questionario di accettazione del dolore cronico CPAQ. Il Chronic Pain Acceptance Questionnaire (CPAQ) misura il grado di accettazione del dolore da parte dei pazienti con dolore cronico. Consiste di 20 elementi che misurano due domini, impegno nelle attività e disponibilità al dolore. L'intervallo del punteggio totale va da 0 a 120, con punteggi più alti che indicano livelli più elevati di accettazione del dolore.

Sottoscale:

Coinvolgimento in attività (11 item)- Q 1, 2, 3, 5, 6, 8, 9, 10, 12, 15, 19 [Intervallo di punteggio: 0 - 66] Disponibilità al dolore (9 item)- Q 4, 7, 11 , 13, 14, 16, 17, 18, 20 [Intervallo punteggi: 0 - 54]

Accettazione del dolore cronico, disponibilità al dolore CPAQ

Gli investigatori esamineranno l'accettazione del dolore auto-riferita delle donne, l'impegno nelle attività, somministrando il questionario di accettazione del dolore cronico CPAQ. Il Chronic Pain Acceptance Questionnaire (CPAQ) misura il grado di accettazione del dolore da parte dei pazienti con dolore cronico. Consiste di 20 elementi che misurano due domini: impegno nelle attività e disponibilità al dolore. L'intervallo del punteggio totale va da 0 a 120, con punteggi più alti che indicano livelli più elevati di accettazione del dolore.

Sottoscale:

Coinvolgimento in attività (11 item)- Q 1, 2, 3, 5, 6, 8, 9, 10, 12, 15, 19 [Intervallo di punteggio: 0 - 66] Disponibilità al dolore (9 item)- Q 4, 7, 11 , 13, 14, 16, 17, 18, 20 [Intervallo punteggi: 0 - 54]