- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01771731
Cannabis vaporizzata per il dolore cronico associato all'anemia falciforme (Cannabis-SCD)
Terapia a base di cannabinoidi e approcci per quantificare il dolore nell'anemia falciforme
Il nostro obiettivo principale è valutare se l'inalazione di cannabis vaporizzata migliora il dolore cronico nei pazienti con anemia falciforme (SCD). Poiché questi pazienti assumeranno tutti analgesici oppioidi cronici, i ricercatori valuteranno anche il possibile effetto sinergico tra cannabis inalata e oppioidi. I ricercatori valuteranno anche la sicurezza clinica dell'uso concomitante di cannabinoidi e di questi oppioidi nei pazienti con SCD monitorando gli effetti collaterali a breve termine associati alla terapia combinata. Infine, i ricercatori valuteranno gli effetti a breve termine della cannabis inalata sui marcatori di infiammazione e progressione della malattia nei pazienti con SCD.
Le ipotesi sono le seguenti:
- La cannabis inalata ridurrà significativamente il dolore cronico nei pazienti con SCD.
- La cannabis inalata altererà in modo significativo gli effetti collaterali a breve termine sperimentati dai pazienti che assumono oppioidi per SCD.
- La cannabis inalata altererà in modo significativo i marcatori di infiammazione e progressione della malattia nei pazienti con SCD rispetto al placebo.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questa è un'indagine di prova della sicurezza e della potenziale efficacia della cannabis vaporizzata per inalazione quando aggiunta a un regime analgesico stabile nei pazienti con anemia falciforme (SCD) con dolore cronico. Lo studio sarà composto da due periodi di intervento di 5 giorni in ambito ospedaliero (Centro di ricerca clinica presso SFGH), con il completamento di un diario giornaliero del dolore di 5 giorni prima del ricovero per stabilire una linea di base ambulatoriale. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale, in doppio cieco, al trattamento con (A) cannabis vaporizzata con un rapporto di circa 1:1 di delta-9-tetraidrocannabinolo:cannabidiolo o (B) placebo vaporizzato. Coloro che ricevono il trattamento A durante il primo ricovero riceveranno il trattamento B nel secondo, e coloro che ricevono il trattamento B durante il primo ricovero riceveranno il trattamento A nel secondo. I due ricoveri saranno distanziati di almeno 14 giorni l'uno dall'altro.
Il giorno 1 di ogni ricovero, i soggetti forniranno campioni di sangue per marcatori basali di infiammazione e progressione della malattia SCD. Saranno sottoposti a valutazioni del dolore, dell'umore e della qualità della vita. Alle 12:00 del giorno 1, inaleranno l'agente oggetto dello studio vaporizzato (equivalente a 1 sigaretta di cannabis/placebo) utilizzando il vaporizzatore Volcano®; nei giorni 2-4 inaleranno l'agente dello studio alle 8:00, 14:00 e 20:00 e inaleranno la loro dose finale il giorno 5 alle 8:00. I soggetti continueranno il loro regime analgesico pre-studio durante lo studio. Se è necessaria un'ulteriore analgesia, verrà somministrata una terapia supplementare e la dose registrata. Le misurazioni del dolore mediante scala analogica visiva saranno ottenute ogni 2 ore mentre i soggetti sono svegli. Il giorno 5 sarà ottenuto un secondo set di campioni di sangue per i marcatori di infiammazione e la progressione della malattia, e i soggetti completeranno nuovamente le valutazioni del dolore, dell'umore e della qualità della vita.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
- San Francisco General Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Anemia falciforme, inclusa l'anemia falciforme (SS), l'anemia falciforme C (SC) e la malattia falciforme-beta talassemica (Sb).
- Terapia analgesica oppioide in corso per il dolore cronico associato all'anemia falciforme.
- I soggetti devono assumere una dose stabile di farmaci analgesici (oppioidi o altro) per almeno 2 settimane prima dell'arruolamento.
- Tutti gli uomini e le donne in questo studio devono accettare di utilizzare un adeguato controllo delle nascite durante questo studio. I metodi di controllo delle nascite barriera accettabili sono un preservativo maschile, preservativo femminile, diaframma o intrauterino (IUD).
- Tutte le donne in età fertile (che non hanno raggiunto la menopausa o sono state sottoposte a isterectomia, ovariectomia o legatura delle tube) devono sottoporsi a un test di gravidanza negativo per b-HCG sulle urine prima di iniziare il trattamento specificato dal protocollo.
- Storia precedente dell'uso di cannabis. I soggetti devono aver fumato cannabis in almeno 6 occasioni nella loro vita prima dell'arruolamento.
- I soggetti autodichiareranno di astenersi dal fumare o dall'ingerire cannabis per una settimana prima della loro iscrizione allo studio.
- In grado di comprendere e seguire le istruzioni dello sperimentatore, compreso il completamento delle scale di valutazione dell'intensità del dolore.
- Scala delle prestazioni Karnofsky >60.
- In grado e disposto a fornire il consenso informato.
- In grado e disposto a trascorrere due periodi separati di 5 giorni e 4 notti nel Centro di ricerca clinica di SFGH.
Criteri di esclusione:
- Grave malattia coronarica, ipertensione incontrollata, anomalie della conduzione ventricolare cardiaca, calo della pressione arteriosa media ortostatica superiore a 24 mmHg, grave broncopneumopatia cronica ostruttiva.
- Evidenza di disfunzione epatica o renale clinicamente significativa basata sul giudizio del medico.
- Livello di THC sierico positivo il giorno 1 dello studio.
- Abuso di sostanze attive (ad es. alcol o droghe iniettabili) come determinato dallo screening della tossicità delle urine.
- Disfunzione neurologica o disturbo psichiatrico abbastanza grave da interferire con la valutazione del dolore o dei sistemi sensoriali.
- Uso attuale dei prodotti del tabacco da fumo.
- Le donne in gravidanza o che allattano non possono prendere parte a questo studio.
- Impossibile leggere o parlare inglese.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Cannabis
Il contenuto di 1 sigaretta di cannabis (4,7% THC/5,1% CBD) sarà vaporizzato e inalato alle 12:00 del Giorno 1; 8:00, 14:00 e 20:00 nei giorni 2-4; e alle 8:00 del quinto giorno.
|
Altri nomi:
|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Il contenuto di 1 sigaretta placebo (0% THC/0% CBD) sarà vaporizzato e inalato alle 12:00 del Giorno 1; 8:00, 14:00 e 20:00 nei giorni 2-4; e alle 8:00 del quinto giorno.
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione del dolore utilizzando la scala analogica visiva al giorno 1 e al giorno 5
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 5
|
Scala analogica visiva (VAS) utilizzata per valutare il dolore.
L'intervallo della scala va da 0 a 100, un punteggio più basso significa dolore più basso, un punteggio più alto significa dolore più alto.
|
Giorno 1 e Giorno 5
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Abrams DI, Couey P, Dixit N, Sagi V, Hagar W, Vichinsky E, Kelly ME, Connett JE, Gupta K. Effect of Inhaled Cannabis for Pain in Adults With Sickle Cell Disease: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Jul 1;3(7):e2010874. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.10874.
- Oniyangi O, Cohall DH. Phytomedicines (medicines derived from plants) for sickle cell disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 25;9(9):CD004448. doi: 10.1002/14651858.CD004448.pub7.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- U54HL117664-01
- 6610 (UCSF Clinical and Translational Science Institute)
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