Broncoscopia assistita dalla navigazione elettromagnetica (EMN) nella diagnosi dei piccoli noduli polmonari

Criterio di inclusione:

• Presenza su una TC del torace convenzionale oa bassa dose di almeno un nodulo polmonare di 5-20 mm nel suo asse maggiore, di natura indeterminata; il nodulo deve risultare positivo alla PET-TC (in caso di PET-TC negativa si propone solo il follow-up)
• I noduli polmonari devono essere noti da meno di 6 mesi
• L'aspetto del nodulo può essere solido, si presenta come un'opacità di vetro smerigliato con componente solida o come pura opacità di vetro smerigliato
• Disponibilità a partecipare al follow-up dettagliato del protocollo
• Consenso informato firmato.
• Età > 18 anni

Criteri di esclusione:

• Noduli trovati nel contesto di un'infezione attiva o per i quali, il contesto clinico e/o ulteriori indagini disponibili (sierologia, prelievi microbiologici, anomalie immunitarie) mostrano che la diagnosi di cancro è improbabile
• Noduli riscontrati nel contesto di una malattia attiva precedentemente documentata che può essere associata a noduli polmonari (antracosilicosi, istoplasmosi, tubercolosi, malattie autoimmuni o reumatoidi…)
• Nodulo calcificato
• Terapie anticoagulanti di qualsiasi tipo che non possono essere sospese per tutta la durata dell'indagine
• Insufficienza respiratoria, infarto miocardico recente (meno di 3 mesi prima della data di screening del nodulo polmonare), angina pectoris incontrollata, insufficienza cardiaca congestizia, aritmia cardiaca, malattia infettiva incontrollata o qualsiasi altro fattore fisico, biologico o psicologico che possa impedire l'adesione al protocollo di studio o che possano compromettere la tolleranza del paziente all'endoscopia e/o all'anestesia generale
• Presenza di un dispositivo cardiaco impiantato (pace-maker, defibrillatore, …)
• Donne incinte