- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01880281
Effetto della dieta sull'escrezione urinaria di alfa-chetoglutarato
Effetto di una dieta a base di carne rispetto a una dieta vegetariana in 12 volontari sani sull'escrezione di alfa-chetoglutarato misurata nelle urine delle 24 ore
- I recettori 99 della proteina accoppiata G (GPR99) sono stati scoperti nel 2002 da Wittenberg et al. ed è coinvolto come recettore metabolico. È stato dimostrato che il ligando naturale di GPR99 è un intermedio nel ciclo di Krebs, l'alfa-chetoglutarato (aKG). Studi condotti sui ratti hanno dimostrato che aKG è misurabile nel sangue, liberamente filtrato dal glomerulo e fortemente riassorbito nel tubulo prossimale in caso di acidosi metabolica, mentre non viene riassorbito in caso di alcalosi metabolica. Nessun assorbimento o secrezione di aKG interviene tra la fine del tubulo prossimale e l'urina finale. Pertanto, avere un recettore aKG nel tubulo distale crea una comunicazione paracrina con il tubulo prossimale, informando sullo stato acido-base del corpo e consente la regolazione dell'escrezione urinaria di acido o base.
- L'ipotesi è che GPR99 sia un sensore KG nei tubuli distali e consenta di riportare lo stato acido-base (determinato dall'attività metabolica del tubulo prossimale) del corpo al tubulo distale. Questo può quindi adattare l'escrezione urinaria di acido o base nell'urina finale. Acidificando il corpo con un elevato consumo di carne associato a un test di acidificazione, il rene dovrebbe ridurre la sua escrezione di aKG e la concentrazione di questo metabolita dovrebbe essere ancora più bassa nelle urine. E viceversa nel caso di alcalinizzazione dell'organismo attraverso una dieta vegetariana associata ad un test alcalinizzante.
Saranno selezionati dodici volontari onnivori sani. La prima visita di inclusione include la verifica dei criteri di inclusione/esclusione e il consenso informato firmato. Verranno eseguite misurazioni basali di urina e plasma e i volontari incontreranno un dietologo. Questa persona parlerà loro della carne e della dieta vegetariana, nonché di come avere una dieta con 6 g di sale al giorno. I volontari vengono quindi randomizzati per determinare quale dieta inizieranno per prima. La prima fase durerà 4 giorni. La dieta viene seguita per 3 giorni e il terzo giorno, alle 7:00, inizierà la raccolta delle urine delle 24 ore. Il quarto giorno, i volontari trascorreranno una giornata investigativa presso il centro investigativo dopo aver completato la raccolta delle urine a casa (7:00). Durante il giorno dell'indagine, i volontari daranno la loro urina (8:00, corrispondente all'urina di base), quindi il braccio "carne" riceverà una compressa da 50meq di NH4Cl e il braccio "vegetariano" riceverà una compressa di 1 g di NaHC03. I volontari rimarranno nel centro investigativo per 6 ore. Ogni ora dalle 8:00, verrà prelevato un campione di urina e, 3 ore e 6 ore dopo l'assunzione della compressa, verrà prelevato anche un campione di sangue. Questa giornata sperimentale sarà seguita da una o due settimane di lavaggio del trattamento. Dopodiché, inizierà la seconda fase e sarà come la prima fase tranne che la dieta sarà invertita.
Vengono reclutati altri 5 volontari vegetariani o vegani sani. La visita di inclusione è la stessa dei volontari onnivori. Verrà effettuata solo la giornata investigativa presso il centro investigativo (no dieta, no raccolta urine).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Vaud
-
Lausanne, Vaud, Svizzera, 1011
- Service de néphrologie, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- persona sana
- Età >o= 18, <45
- caucasico
- Non fumatore
- BMI > o = 18, <25
- normale esame fisico
- normale ECG 12 piste
- pressione arteriosa sistolica <o= 139 mmHg e pressione arteriosa diastolica <o= 89 mmHG (dopo 5 minuti sdraiati, 3 misurazioni a intervallo di 2 minuti, braccio sinistro)
- Frequenza cardiaca <o= 90
- La persona può comprendere le informazioni scritte e il consenso scritto
- La persona ha dato il proprio consenso scritto con data e firma prima dell'inizio dello studio
- pH urinario > o = 6,5 nella prima urina del giorno (solo per volontari vegetariani/vegani)
Criteri di esclusione:
- dieta vegetariana o vegana (solo per volontari onnivori)
- disordine elettrolitico definito da Na, K, calcio totale, fosfato fuori dai valori di riferimento di laboratorio
- sieropositivo per HIV, HBV o HCV
- Positivo per droghe rilevate nelle urine (oppiacei, cannabinoidi, cocaina, benzodiazepine, anfetamine, barbiturici)
- calo della pressione arteriosa sistolica o diastolica > 10 mmHg dopo un minuto in piedi o qualsiasi altra ipotensione posturale
- qualsiasi malattia o condizione clinicamente significativa a livello gastrointestinale, respiratorio, psichiatrico, neurologico, renale, epatico, cardiaco e altri segni fisici che possono interferire con lo studio
- Incinta durante la proiezione
- partecipazione attuale o meno di 60 giorni prima dello screening a un altro studio sperimentale
- uso cronico di qualsiasi farmaco nelle 4 settimane precedenti la visita di inclusione (escluso il paracetamolo)
- donazione di sangue, piastrine, plasma o midollo osseo nei 3 mesi precedenti la visita di inclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SCIENZA BASILARE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Dieta a base di carne senza verdure o frutta
I volontari seguiranno una dieta di 3 giorni con almeno 400 g di carne al giorno. Il 3° giorno, i volontari effettueranno una raccolta delle urine delle 24 ore. Il giorno della sperimentazione, riceveranno 50meq di cloruro di ammonio per un periodo di un'ora per evitare l'effetto della nausea. |
Dopo aver seguito una dieta di 3 giorni e il giorno della sperimentazione, i volontari seguiranno l'altra dieta
|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Dieta vegetariana senza alcuna fonte di proteine
I volontari seguiranno una dieta di 3 giorni con almeno 600 g di frutta e verdura al giorno senza alcuna proteina (animale o vegetale come la soia). Il 3° giorno, i volontari effettueranno una raccolta delle urine delle 24 ore. Il giorno dell'investigazione riceveranno 1 g di bicarbonato. |
Dopo aver seguito una dieta di 3 giorni e il giorno della sperimentazione, i volontari seguiranno l'altra dieta
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
concentrazione urinaria di alfa-chetoglutarato + pH plasmatico e urinario
Lasso di tempo: fino a due giorni di indagine
|
alfa-chetoglutarato misurato mediante titolazione pH misurato mediante pH-metria
|
fino a due giorni di indagine
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wittenberger T, Hellebrand S, Munck A, Kreienkamp HJ, Schaller HC, Hampe W. GPR99, a new G protein-coupled receptor with homology to a new subgroup of nucleotide receptors. BMC Genomics. 2002 Jul 5;3:17. doi: 10.1186/1471-2164-3-17. Epub 2002 Jul 5.
- Gonzalez NS, Communi D, Hannedouche S, Boeynaems JM. The fate of P2Y-related orphan receptors: GPR80/99 and GPR91 are receptors of dicarboxylic acids. Purinergic Signal. 2004 Dec;1(1):17-20. doi: 10.1007/s11302-004-5071-6.
- Abbracchio MP, Burnstock G, Boeynaems JM, Barnard EA, Boyer JL, Kennedy C, Miras-Portugal MT, King BF, Gachet C, Jacobson KA, Weisman GA. The recently deorphanized GPR80 (GPR99) proposed to be the P2Y15 receptor is not a genuine P2Y receptor. Trends Pharmacol Sci. 2005 Jan;26(1):8-9. doi: 10.1016/j.tips.2004.10.010. No abstract available.
- He W, Miao FJ, Lin DC, Schwandner RT, Wang Z, Gao J, Chen JL, Tian H, Ling L. Citric acid cycle intermediates as ligands for orphan G-protein-coupled receptors. Nature. 2004 May 13;429(6988):188-93. doi: 10.1038/nature02488.
- Tokonami N, Morla L, Centeno G, Mordasini D, Ramakrishnan SK, Nikolaeva S, Wagner CA, Bonny O, Houillier P, Doucet A, Firsov D. alpha-Ketoglutarate regulates acid-base balance through an intrarenal paracrine mechanism. J Clin Invest. 2013 Jul;123(7):3166-71. doi: 10.1172/JCI67562. Epub 2013 Jun 24.
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Prove cliniche su Disturbo acido-base
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