- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01924741
Registro delle principali resezioni epatiche tra cui ALPPS e altre resezioni epatiche in due fasi (ALPPSREG)
Registro internazionale per valutare i risultati delle principali resezioni epatiche che richiedono due interventi, inclusa la nuova operazione che associa la divisione del fegato alla legatura della vena porta per l'epatectomia a stadi (ALPPS)
Recentemente è stato descritto un nuovo metodo per indurre un'ipertrofia simile nel fegato come si osserva dopo l'epatectomia e gli è stato dato l'eponimo "ALLPS". "ALPPS" è l'acronimo di Associating Liver Partition with Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy (ALPPS).
Poiché la procedura è utilizzata in tutto il mondo, questo registro internazionale è stato creato per consentire il monitoraggio dei casi eseguiti in tutto il mondo per sicurezza, risultati e innovazioni da parte dei gruppi coinvolti, nonché consentire un confronto non randomizzato con i metodi convenzionali di occlusione della vena porta.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il registro ALPPS è accessibile online attraverso il portale dati www.allps.net. I membri registrati ricevono l'accesso tramite un ID membro e una password. L'invio dei dati è supportato dal software SECUTRIAL, supportato dal centro di sperimentazione clinica dell'Università di Zurigo.
Tutti i dati inviati sono resi anonimi prima dell'inserimento tramite il software SECUTRIAL. La somministrazione dei dati del registro viene eseguita attraverso il Dipartimento di chirurgia viscerale e dei trapianti dell'Ospedale universitario di Zurigo e il Centro di sperimentazione clinica dell'Università di Zurigo, Svizzera, in collaborazione con l'Ospedale italiano di Buenos Aires, Argentina.
È stato nominato un comitato scientifico per approvare qualsiasi analisi dei dati. Qualsiasi centro partecipante può richiedere l'analisi dei dati.
I Centri internazionali partecipanti hanno la responsabilità della validità dei dati presentati e delle rispettive procedure di revisione istituzionale locale.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Zurich, Svizzera, 8091
- University Hospital Zurich
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i Pazienti sottoposti alla nuova procedura ALPPS
- Pazienti sottoposti a qualsiasi altra modificazione della ALPPS come l'embolizzazione della vena porta (PVE) o il bendaggio del fegato con legatura della vena porta o embolizzazione o altra resezione epatica in due fasi simile alla ALPPS_
- Pazienti di sesso maschile e femminile di età compresa tra 18 anni e nessun limite
- Prima di registrare i dati, il paziente è stato informato e non si è opposto all'uso dei suoi dati medici resi anonimi in questo registro
Criteri di esclusione:
- Non si applicano criteri di esclusione per un registro
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ALPI
ALPPS è la più recente modifica delle tecniche sviluppate per le epatectomie a due stadi.
ALPPS consente di rimuovere un'ampia parte del fegato in due passaggi.
Nella prima fase il parenchima epatico viene sezionato lungo la linea di resezione prevista e il futuro residuo epatico viene ripulito mediante resezioni parziali da tutto il tessuto tumorale nel caso di tumori bilobari.
A questo si aggiunge una legatura portale del lobo epatico maggiore che dovrà essere rimosso.
Dopo un periodo di attesa di 1-2 settimane viene eseguito il secondo passaggio in cui il fegato deportalizzato viene rimosso per rendere il paziente completamente libero dal tumore.
(Ann Surg 2012; 255(3):405-14.)
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Altre procedure relative all'ALPPS come il bendaggio del parechima con la legatura della vena porta ecc.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Morbilità e mortalità (peripoerativa)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Le variabili di esito primarie sono la mortalità e le complicanze perioperatorie e lo stato di sopravvivenza dopo 3 mesi.
I dati verranno inseriti seguendo il sistema di classificazione Clavien-Dindo ampiamente accettato.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza a lungo termine
Lasso di tempo: 5 anni
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Le variabili di esito includono la sopravvivenza a lungo termine dopo 3, 6, 12, 18 e 24 mesi, lo stato di sopravvivenza dopo 3, 4 e 5 anni.
Se il paziente è ancora in vita, verranno raccolti i dati sulla recidiva epatica e sulla recidiva sistemica.
In caso di recidiva verrà registrato il tipo di trattamento.
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5 anni
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Funzionalità epatica e renale perioperatoria
Lasso di tempo: 5 giorni
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Le variabili di esito includono la funzionalità epatica e renale dopo l'intervento chirurgico.
INR e bilirubina totale così come la creatinina prima dell'intervento chirurgico e 5 giorni dopo la fase 1 e cinque giorni dopo la fase 2 vengono registrati e vengono utilizzati i criteri comunemente accettati per l'insufficienza epatica postoperatoria e l'insufficienza renale postoperatoria per valutare questi 2 tipi di complicanze.
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5 giorni
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Recidiva/mancata guarigione specifica della malattia
Lasso di tempo: 5 anni
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Le variabili di esito includono la mancata cura specifica della malattia (a resezione completa) o la recidiva specifica della malattia dopo 3, 6, 12, 18 e 24 mesi, lo stato di sopravvivenza dopo 3, 4 e 5 anni.
In caso di mancata guarigione o recidiva, verrà registrato il tipo di trattamento.
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5 anni
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Crescita del fegato valutata mediante volumetria basata su imaging
Lasso di tempo: tra la fase 1 e la fase 2 (1-12 settimane)
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Le variabili dei risultati includono la crescita del fegato valutata mediante volumetria basata su imaging tra lo stadio 1 e lo stadio 2 (1-12 settimane) valutata mediante tomografia computerizzata o volumetria basata su risonanza magnetica
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tra la fase 1 e la fase 2 (1-12 settimane)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Criteri di inclusione dei partecipanti al registro
Lasso di tempo: all'atto dell'iscrizione
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Il registro valuterà i criteri utilizzati dai partecipanti allo studio per includere i pazienti nella procedura ALPPS, inclusi tipo di tumore, dimensione, estensione numerica, qualità del parechima epatico, volumi iniziali, volumi di resezione e metodi specifici di resezione o sequenze di metodi di resezione utilizzati.
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all'atto dell'iscrizione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Pierre Alain Clavien, Prof, MD, PhD, University of Zurich
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schnitzbauer AA, Lang SA, Goessmann H, Nadalin S, Baumgart J, Farkas SA, Fichtner-Feigl S, Lorf T, Goralcyk A, Horbelt R, Kroemer A, Loss M, Rummele P, Scherer MN, Padberg W, Konigsrainer A, Lang H, Obed A, Schlitt HJ. Right portal vein ligation combined with in situ splitting induces rapid left lateral liver lobe hypertrophy enabling 2-staged extended right hepatic resection in small-for-size settings. Ann Surg. 2012 Mar;255(3):405-14. doi: 10.1097/SLA.0b013e31824856f5.
- Reese T, Fard-Aghaie MH, Makridis G, Kantas A, Wagner KC, Malago M, Robles-Campos R, Hernandez-Alejandro R, de Santibanes E, Clavien PA, Petrowsky H, Linecker M, Oldhafer KJ. Renal Impairment Is Associated with Reduced Outcome After Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy. J Gastrointest Surg. 2020 Nov;24(11):2500-2507. doi: 10.1007/s11605-019-04419-2. Epub 2019 Nov 19.
Collegamenti utili
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ALPPS registry
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