- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01957436
Uno studio di fase III per pazienti con cancro alla prostata metastatico naïve agli ormoni (PEACE1)
Uno studio prospettico randomizzato di fase III sulla terapia di deprivazione androgenica con o senza docetaxel con o senza radioterapia locale con o senza abiraterone acetato e prednisone in pazienti con carcinoma prostatico metastatico naïve agli ormoni
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti idonei possono essere randomizzati nello studio dopo che il suo modulo di consenso è stato firmato e dopo che tutti i criteri di inclusione e non inclusione sono stati controllati.
La randomizzazione comporterà l'assegnazione del braccio A (ADT + docetaxel), del braccio B (ADT + docetaxel + Abiraterone), del braccio C (ADT + docetaxel + radioterapia) o del braccio D (ADT + docetaxel + Abiraterone + radioterapia) in un 1 Rapporto :1:1:1.
La randomizzazione sarà stratificata (per minimizzazione) secondo:
- centro di registrazione,
- stato delle prestazioni (0 vs. 1-2)
- estensione della malattia: solo linfonodi vs. osso (con o senza linfonodi) vs. presenza di metastasi viscerali.
La CRPC è definita dalla progressione del cancro (un aumento confermato del PSA o una progressione radiologica) con testosterone sierico a livelli castrati (<0,50 ng/mL).
Quando viene raggiunto lo stadio CRPC, la castrazione (o LHRH agonista o LHRH antagonista) verrà mantenuta in tutti i pazienti.
Gli investigatori saranno liberi di gestire i pazienti che raggiungono CRPC a loro discrezione (utilizzando ad esempio docetaxel, acido zoledronico, denosumab, sipuleucel-T, radio-223, cabazitaxel, ecc.) secondo usi e linee guida locali.
L'abiraterone può essere utilizzato nei bracci A e C se l'abiraterone è diventato il trattamento standard per la CRPC una volta raggiunta questa fase.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aalst, Belgio
- Onze Lieve Vrouw Ziekenhuis
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Brussels, Belgio
- Hôpitaux Universitaires Bordet Erasme- Institut Jules Bordet
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Haine Saint Paul, Belgio
- Hopital de Jolimont
-
Kortrijk, Belgio
- AZ Groeninge Kortrijk - Campus Vercruysselaan
-
Leuven, Belgio
- U.Z. Leuven - Campus Gasthuisberg
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Louvain, Belgio
- Cliniques Universitaires Saint-Luc
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ANGERS Cedex 9, Francia, 49933
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
-
Albi, Francia, 81000
- Clinique Claude Bernard
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Annecy, Francia, 74000
- Clinique Générale d'Annecy
-
Avignon Cedex 9, Francia, 84918
- Institut Sainte Catherine
-
Avranches, Francia
- Centre de la Baie
-
Bayonne, Francia, 64100
- Centre d'Oncologie et de Radiotherapie du pays Basque
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Besancon, Francia, 25030
- CHU Jean Minjoz
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Beuvry, Francia
- Centre Pierre Curie
-
Bordeaux, Francia, 33076
- Institut Bergonie
-
Caen, Francia
- Centre Francois Baclesse
-
Contamine Sur Arve, Francia, 74130
- Centre Hospitalier Alpes Leman
-
Creteil, Francia, 94010
- Chu de Mondor
-
Dechy, Francia
- Centre Leonard de Vinci
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Dijon, Francia, 21079
- Centre Georges-Francois Leclerc
-
Hyères, Francia, 83400
- Clinique Sainte Marguerite
-
La ROCHE sur YON, Francia, 85925
- CHD Vendee
-
Le Mans, Francia, 72000
- Clinique Victor Hugo
-
Limoges, Francia, 87042
- CHU de Limoges
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Lyon, Francia
- CHU Lyon Sud
-
Lyon cedex 08, Francia, 69373
- Centre Leon Berard
-
MARSEILLE Cedex 5, Francia, 13385
- CHU Timone
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Marseille, Francia, 13273
- Institut Paoli Calmettes
-
Marseille, Francia
- Hopital Nord
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Mougins, Francia, 06250
- Centre Azuréen de Cancérologie
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NIMES Cedex 9, Francia, 30029
- CHU Caremeau
-
Nantes Cedex 2, Francia, 44202
- Centre Catherine de Sienne
-
Nice, Francia, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Orleans, Francia, 45100
- CHR Orléans La Source
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Paris, Francia, 75005
- Institut Curie
-
Paris, Francia
- Hopital Tenon
-
Paris, Francia, 75010
- Hôpital St Louis
-
Quimper, Francia, 29107
- CHIC Quimper
-
RENNES Cedex, Francia, 35042
- Centre Eugène Marquis
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Reims, Francia
- Institut Jean Godinot
-
Saint Brieuc, Francia, 22015
- Clinique Armoricaine de Radiologie
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Saint Etienne, Francia, 44270
- CHU ST Etienne - Hôpital Nord
-
Saint Gregoire, Francia, 35760
- CHP Saint Gregoire
-
Saint-herblain, Francia, 44805
- Institut de Cancérologie del'Ouest - site René Gauducheau
-
Sarcelles, Francia
- Centre de Cancerologie Paris Nord
-
St PRIEST EN JAREZ, Francia, 42271
- Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth
-
Strasbourg, Francia, 67000
- Strasbourg Oncologie Libérale
-
TOULOUSE Cedex, Francia, 31052
- Institut Claudius Regaud
-
TOULOUSE Cedex 3, Francia, 31076
- Clinique Pasteur
-
Thonon-les-bains, Francia, 74203
- Hopitaux du Leman
-
Toulon, Francia, 83056
- Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon - La Seyne sur Mer - Hôpital Sainte Musse
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Tours, Francia
- CHU de Tours Hopital Bretonneau
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francia
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
Vannes, Francia
- Centre d'oncologie Saint Yves
-
Villejuif, Francia, 94805
- INSTITUT GUSTAVE ROUSSY, Cancer Campus, Grand Paris
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Cork, Irlanda
- Cork University Hospital
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Dublin, Irlanda
- Mater Misericordiae University Hospital
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Dublin, Irlanda
- St Vincent's University Hospital
-
Dublin, Irlanda
- Mater Private Hospital
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Dublin, Irlanda
- Adelaide and Meath incorporating National Children's hospital department
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Galway, Irlanda
- Galway University Hospital
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Meldola, Italia
- Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori
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Roma, Italia
- San Camillo Forlanini Hospitals
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Cluj, Romania
- SC Radiotherapy Center Cluj SRL
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Badalona, Spagna
- Hospital Germans Trias i Pujol
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Barcelona, Spagna
- Hospital del Mar
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Barcelona, Spagna
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
Barcelona, Spagna
- Vall d'Hebron University Hospital
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Girona, Spagna
- ICO Girona - Hospital Josep Trueta
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Madrid, Spagna
- Hospital Universitario HM Sanchinarro
-
Manresa, Spagna
- Althaia
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Málaga, Spagna
- 'Hospital Clinico Virgen de la Victoria
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Sabadell, Spagna
- 'Parc Tauli Sabadell Hospital Universitari
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Salamanca, Spagna
- Hospital Universitario de Salamanca
-
Valencia, Spagna
- Institut Valenciano de Oncologia
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Geneva, Svizzera
- Fondation Dr. Henri Dubois-Ferrière Dinu Lipatti
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Lausanne, Svizzera
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adenocarcinoma della prostata confermato istologicamente o citologicamente,
Malattia metastatica documentata da una scintigrafia ossea positiva (qualsiasi tecnica) o TAC o risonanza magnetica. Per i pazienti con sole metastasi linfonodali, possono essere inclusi solo i pazienti con linfonodi ingrossati extrapelvici (linfonodi situati sopra la biforcazione iliaca) se presentano:
o Almeno un linfonodo extrapelvico ≥ 2 cm o linfonodo(i) extrapelvico(i) ≥ 1 cm se i pazienti hanno anche almeno un linfonodo pelvico ≥ 2 cm
- Pazienti con ECOG ≤ 1 (i pazienti con PS 2 a causa di dolore osseo possono essere accreditati nello studio),
- Aspettativa di vita di almeno 6 mesi,
- Uomini di età ≥ 18 anni e ≤ 80 anni,
Valori ematologici:
- Emoglobina ≥ 10,0 g/dL,
- Conta piastrinica ≥ 100.000/mL,
- Neutrofilo ≥ 1500 cellule/mm³
Valori biochimici:
- Funzionalità renale: creatinina sierica < 1,5 x ULN o clearance della creatinina calcolata ≥ 60 mL/min,
- Potassio sierico ≥ 4 mmol/L,
Funzionalità epatica:
- Bilirubina sierica ≤ 1,5 x ULN (ad eccezione dei pazienti con malattia di Gilbert documentata),
- AST e ALT ≤ 1,5 x ULN (e ≤ 5 ULN in caso di metastasi epatiche),
- ALK-P ≤ 2,5 x ULN (in caso di metastasi ossee, ALK-P<1000U/L se la bilirubina è normale)
- I pazienti devono aver ricevuto ADT per un massimo di 3 mesi prima della randomizzazione e devono trascorrere almeno 6 settimane tra l'inizio di ADT e l'inizio di Docetaxel,
Pazienti disposti e clinicamente idonei a ricevere Docetaxel che è definito come segue:
- Pazienti che rispettano tutti i criteri di inclusione ed esclusione E
- Pazienti senza controindicazione al docetaxel secondo l'RCP del farmaco E
- Pazienti che presentano tutti i requisiti medici per ricevere docetaxel secondo l'opinione dello sperimentatore.
- I pazienti potrebbero aver ricevuto una precedente radioterapia diretta a lesioni ossee,
- Pazienti in grado di assumere farmaci per via orale,
- Pazienti che hanno ricevuto il foglio informativo e firmato il modulo di consenso informato,
- I pazienti di sesso maschile che riceveranno Docetaxel e/o Abiraterone acetato e hanno partner potenzialmente fertili e/o partner in stato di gravidanza devono utilizzare un metodo di controllo delle nascite oltre a un'adeguata protezione di barriera (preservativi) come ritenuto accettabile dal medico dello studio durante il periodo di trattamento e per 4 settimane dopo l'ultima dose di abiraterone acetato e/o per 6 mesi dopo l'ultima dose di docetaxel
- I pazienti devono essere disposti e in grado di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, i test di laboratorio e le altre procedure dello studio,
- Pazienti con copertura assicurativa sanitaria pubblica o privata, secondo le leggi locali per la partecipazione a sperimentazioni cliniche.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con precedente trattamento locale definitivo diretto al cancro primario della prostata (radioterapia, brachiterapia, prostatectomia radicale, ecografia, crioterapia o altro). Sono consentiti una precedente resezione transuretrale della prostata (TURP) e precedenti trattamenti locali delle metastasi,
- Precedente chemioterapia citotossica o terapia biologica per il trattamento del cancro alla prostata,
- Qualsiasi condizione medica cronica che richieda una dose di corticosteroidi superiore a 5 mg di prednisone/prednisolone due volte al giorno,
- Infezione attiva o altra condizione medica per la quale l'uso di prednisone/prednisolone (corticosteroidi) sarebbe controindicato,
- Precedentemente trattati con ketoconazolo per cancro alla prostata per più di 7 giorni,
- Un precedente trattamento sistemico con un farmaco azolico (ad es. fluconazolo, itraconazolo) entro 4 settimane dalla randomizzazione,
- Ipertensione non controllata da un trattamento antipertensivo (pressione arteriosa sistolica ≥ 160 mmHg o pressione arteriosa diastolica ≥ 95 mmHg; 3 misurazioni consecutive effettuate a distanza di 5 minuti),
- Compromissione epatica grave o moderata (Bambino - classe Pugh C o B)
- Epatite virale attiva o sintomatica o malattia epatica cronica (tranne la malattia di Gilbert),
- Storia di disfunzione ipofisaria o surrenale,
- Cardiopatia significativa clinicamente nota negli ultimi 6 mesi come evidenziato da infarto del miocardio, o eventi trombotici arteriosi, angina grave o instabile, o cardiopatia di classe II-IV della New York Heart Association (NYHA) o misurazione della frazione di eiezione cardiaca < 50% a linea di base,
- Fibrillazione atriale o altra aritmia cardiaca che richieda terapia,
- Paziente con malattia polmonare instabile (es. Embolia polmonare)
- Reperto patologico compatibile con carcinoma a piccole cellule della prostata,
- Storia di malignità, ad eccezione del cancro della pelle non melanoma, con una probabilità ≥ 30% di recidiva entro 24 mesi,
- Allergie note, ipersensibilità o intolleranza ai farmaci in studio o agli eccipienti o al docetaxel
- Somministrazione di una terapia sperimentale entro 30 giorni dalla randomizzazione,
- Pazienti già inclusi in un altro studio terapeutico che coinvolge un farmaco sperimentale (può essere incluso un paziente in uno studio non sperimentale senza modifiche della cura del paziente),
- Pazienti con stato mentale significativamente alterato che impedisce la comprensione dello studio o con condizioni psicologiche, familiari, sociologiche o geografiche che potenzialmente ostacolano il rispetto del protocollo dello studio e del programma di follow-up o qualsiasi condizione che, a parere dello sperimentatore, precluderebbe la partecipazione allo studio questo processo. Tali condizioni dovrebbero essere discusse con il paziente prima della registrazione nella sperimentazione,
- Persona privata della libertà o posta sotto l'autorità di un tutore.
I pazienti con problemi di vista devono sottoporsi ad un esame oftalmologico tempestivo e completo.
I pazienti con edema maculare cistoide non possono essere inclusi a causa del potenziale rischio di peggioramento associato a docetaxel.
- Uso concomitante di potenti inibitori del CYP3A4 (claritromicina, indinavir, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telitromicina).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Braccio A
terapia di deprivazione androgenica + docetaxel
|
L'ADT deve consistere in agonista LHRH, antagonista LHRH o orchiectomia
6 cicli a 75mg/m²/ciclo, un ciclo ogni 3 settimane
|
|
Sperimentale: Braccio B
terapia di deprivazione androgenica + docetaxel + abiraterone acetato + prednisone
|
L'ADT deve consistere in agonista LHRH, antagonista LHRH o orchiectomia
6 cicli a 75mg/m²/ciclo, un ciclo ogni 3 settimane
abiraterone 1000 mg/die (4 compresse da 250 mg (PO) al giorno) + prednisone 5 mg bid
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Braccio C
Braccio A + radioterapia
|
L'ADT deve consistere in agonista LHRH, antagonista LHRH o orchiectomia
6 cicli a 75mg/m²/ciclo, un ciclo ogni 3 settimane
74 Gy in 37 frazioni 3D-Conformal RT o Intensity Modulated RT (IMRT)
|
|
Sperimentale: Braccio D
Braccio B + radioterapia
|
L'ADT deve consistere in agonista LHRH, antagonista LHRH o orchiectomia
6 cicli a 75mg/m²/ciclo, un ciclo ogni 3 settimane
abiraterone 1000 mg/die (4 compresse da 250 mg (PO) al giorno) + prednisone 5 mg bid
Altri nomi:
74 Gy in 37 frazioni 3D-Conformal RT o Intensity Modulated RT (IMRT)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza
Lasso di tempo: 7,5 anni dopo la prima inclusione
|
Sopravvivenza libera da progressione complessiva e radiografica in pazienti con carcinoma prostatico metastatico naïve agli ormoni trattati con terapia di deprivazione androgenica e docetaxel
|
7,5 anni dopo la prima inclusione
|
|
Sopravvivenza
Lasso di tempo: 9,5 anni dopo la prima inclusione
|
Sopravvivenza libera da progressione radiografica e complessiva in pazienti con carcinoma della prostata naïve agli ormoni con basso carico metastatico qualunque sia lo standard di cura ricevuto
|
9,5 anni dopo la prima inclusione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da resistenza alla castrazione (CRFS)
Lasso di tempo: 9,5 anni dopo la prima inclusione
|
9,5 anni dopo la prima inclusione
|
|
|
Sopravvivenza libera da eventi genitourinari gravi (S-GU-EFS)
Lasso di tempo: 9,5 anni dopo la prima inclusione
|
9,5 anni dopo la prima inclusione
|
|
|
Sopravvivenza specifica del cancro alla prostata
Lasso di tempo: 9,5 anni dopo la prima inclusione
|
9,5 anni dopo la prima inclusione
|
|
|
Tempo al prossimo evento scheletrico
Lasso di tempo: 9,5 anni dopo la prima inclusione
|
9,5 anni dopo la prima inclusione
|
|
|
Tasso di risposta PSA
Lasso di tempo: 9,5 anni dopo la prima inclusione
|
9,5 anni dopo la prima inclusione
|
|
|
Studio prospettico correlativo della risposta/progressione del PSA a 8 mesi dall'inizio dell'ADT
Lasso di tempo: 9,5 anni dopo la prima inclusione
|
9,5 anni dopo la prima inclusione
|
|
|
Tempo alla progressione del dolore
Lasso di tempo: 9,5 anni dopo la prima inclusione
|
saranno valutati mediante questionari
|
9,5 anni dopo la prima inclusione
|
|
Tempo di chemioterapia per CRPC
Lasso di tempo: 9,5 anni dopo la prima inclusione
|
9,5 anni dopo la prima inclusione
|
|
|
Questionario sulla qualità della vita - Core 30 (QLQ-C30)
Lasso di tempo: Al basale, 6 mesi, 18 mesi e alla fine del trattamento (fino a 9,5 anni)
|
Sviluppato dall'EORTC, questo questionario auto-segnalato valuta la qualità della vita correlata alla salute dei malati di cancro negli studi clinici. Il questionario comprende cinque scale funzionali (fisica, attività quotidiana, cognitiva, emotiva e sociale), tre scale sintomatologiche (affaticamento, dolore, nausea e vomito), una scala generale salute/qualità della vita e una serie di elementi aggiuntivi che valutano i comuni sintomi (tra cui dispnea, perdita di appetito, insonnia, costipazione e diarrea), nonché l'impatto finanziario percepito della malattia. Tutte le scale e le misure di un singolo elemento variano nel punteggio da 0 a 100. Un punteggio di scala elevato rappresenta un livello di risposta più elevato. |
Al basale, 6 mesi, 18 mesi e alla fine del trattamento (fino a 9,5 anni)
|
|
Valutazione funzionale della terapia del cancro - Prostata (FACT-P)
Lasso di tempo: Al basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi e alla fine del trattamento (fino a 9,5 anni)
|
Il FACT-P è un questionario di autovalutazione per stimare la qualità della vita correlata alla salute negli uomini con cancro alla prostata.
Questo questionario, composto da 39 item, è composto da quattro sottoscale: Benessere fisico (7 item), Benessere sociale/familiare (7 item), Benessere emotivo (6 item), Benessere funzionale (7 item), e la sottoscala del cancro alla prostata (12 item).
Le sottoscale sono valutate su una scala di tipo Likert a 5 punti (da 0 = "Per niente" a 4 = "Molto").
Per tutte le sottoscale, un punteggio più alto rappresenta una migliore qualità della vita.
|
Al basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi e alla fine del trattamento (fino a 9,5 anni)
|
|
Tossicità (con particolare attenzione all'uso di steroidi a basso dosaggio a lungo termine)
Lasso di tempo: Durante il completamento degli studi, fino a 9,5 anni
|
Il National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events versione 4.0 (NCI-CTCAE v4.0) è ampiamente accettato nella comunità della ricerca oncologica come la principale scala di valutazione per gli eventi avversi.
Questa scala, suddivisa in 5 gradi (1 = "lieve", 2 = "moderato", 3 = "grave", 4 = "pericoloso per la vita" e 5 = "morte") determinati dallo sperimentatore, consentirà per valutare la gravità dei disturbi.
|
Durante il completamento degli studi, fino a 9,5 anni
|
|
Cambiamenti nella densità minerale ossea
Lasso di tempo: Al basale, 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi
|
I raggi X vengono utilizzati per misurare quanti grammi di calcio e altri minerali ossei sono contenuti in un segmento osseo
|
Al basale, 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi
|
|
Correlazione dei biomarcatori con l'esito
Lasso di tempo: 9,5 anni dopo la prima inclusione
|
Correlazione di biomarcatori con esito, incluso il valore prognostico e predittivo su OS, rPFS e CRFS di una differenziazione neuro-endocrina del carcinoma prostatico nel campione patologico.
|
9,5 anni dopo la prima inclusione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Karim FIZAZI, Professor, Gustave Roussy, Cancer Campus Grand Paris - Paris
- Cattedra di studio: Alberto BOSSI, Doctor, Gustave Roussy, Cancer Campus Grand Paris - Paris
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie genitali, maschio
- Malattie della prostata
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie genitali, maschio
- Malattie genitali
- Neoplasie prostatiche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Antagonisti ormonali
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Docetaxel
- Acetato di Abiraterone
- Androgeni
Altri numeri di identificazione dello studio
- UC-0160/1105 GETUG AFU-21
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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