Uso di un tipo di ileostomia del tubo controllabile nel cancro del retto inferiore (CTI)

Dopo la resezione anteriore bassa (LAR), una doppia fila di suture concentriche a borsa di ferro è stata posizionata nella parete dell'ileo utilizzando una sutura assorbibile 3-0. I diametri degli anelli a borsa erano rispettivamente di circa 10 mm e 20 mm. Gli investigatori hanno quindi praticato una piccola incisione all'interno del cordone della borsa interna e hanno inserito la cannula tracheale nell'estremità prossimale dell'ileo. La sutura interna a borsa è stata quindi legata, seguita dalla sutura esterna a borsa. Il cordoncino esterno della borsa dovrebbe incapsulare il cordoncino interno per evitare perdite. La normale soluzione fisiologica è stata iniettata nell'airbag fino alla parete dell'ileo. Gli investigatori testeranno la pressione dell'airbag e controlleranno la pressione dell'airbag da 30-40 cmHg. Gli investigatori hanno quindi estratto la cannula attraverso la parete addominale. Il sito di incisione nell'ileo è stato avvicinato alla parete addominale interna ed extraperitonizzato fissando la parete dell'ileo mobilizzato attorno alla cannula alla parete addominale interna. Ciò è stato ottenuto utilizzando 3-4 suture interrotte.

Nel gruppo CTI, il tubo verrà rimosso dopo 3-4 settimane. Se si è verificata una perdita anastomotica, gli investigatori testeranno la pressione dell'airbag e manterranno la pressione durante 30-40 cmHg. Perché con il passare del tempo, l'ileo si dilaterà, la pressione dell'airbag diminuirà, quindi le feci potrebbero passare attraverso il piano dell'airbag e fluire nel colon e l'ileostomia del tubo perderà il suo effetto di defunzione. Quando gli investigatori controllano la pressione dell'airbag, noi può controllare l'effetto di defunzione della stomia tubolare. Quindi si chiama ileostomia del tubo controllabile. Gli investigatori manterranno il tubo fino a quando la perdita anastomotica non sarà guarita.