- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02124291
Effetto della schiusa assistita sull'esito clinico del trasferimento di embrioni vetrificati (VitHatSZMC)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il tasso di impianto di embrioni nelle procedure di riproduzione assistita è del 20%, il che porta a un basso tasso di gravidanza clinica (35%) e ancora più basso tasso di nati vivi (25%), per ciclo iniziato. Bassa qualità dell'embrione, scarsa ricettività endometriale, difficoltà durante il processo di schiusa della blastocisti sono spesso indicate come le ragioni principali del basso tasso di impianto nell'uomo.
La rottura artificiale o l'assottigliamento della zona pellucida prima della schiusa assistita dal trasferimento dell'embrione (AH) è stata proposta per favorire la schiusa spontanea e migliorare i tassi di impianto dell'embrione. Nonostante i grandi sforzi, la rilevanza clinica di AH rimane controversa e sfuggente.
C'è una grande importanza di AH durante i cicli embrionali congelati. A causa di studi precedenti non esiste una risposta precisa sul valore di AH eseguito su embrioni scongelati criopreservati. Per quanto è noto, non ci sono dati clinici che indichino gli effetti dell'AH sul trasferimento di embrioni riscaldati vetrificati.
L'obiettivo di questo studio prospettico è valutare il possibile impatto della schiusa assistita sull'impianto, sul tasso di gravidanza e sul tasso di consegna dopo il trasferimento di embrioni umani vetrificati.
Criteri di ammissibilità: donne di età compresa tra 18 e 42 anni, trasferimento di embrioni in fase di scissione, meno di sette cicli di fecondazione in vitro con trasferimento di embrioni freschi, embrioni di alta qualità.
Procedura: schiusa meccanica assistita
Esito primario: tasso di parto Esito secondario: tasso di impianto, tasso di gravidanza e tasso di parto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Jerusalem, Israele, 3235
- Shaare Zedek Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- donne di età compresa tra 18 e 42 anni,
- trasferimento di embrioni in fase di scissione,
- meno di sette cicli di fecondazione in vitro con trasferimento di embrioni freschi,
- embrioni di alta qualità.
Criteri di esclusione:
- su 18-42 anni
- trasferimento di embrioni di blastocisti
- più o uguale a sette cicli di fecondazione in vitro con trasferimento di embrioni freschi
- embrioni di bassa qualità
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessun intervento: Nessuna schiusa assistita
|
|
|
Comparatore attivo: Schiusa assistita
Schiusa meccanica assistita - rottura artificiale dello strato glicoproteico esterno dell'embrione (Zona Pellucida) prima del trasferimento dell'embrione.
|
La tecnica della schiusa assistita utilizzando la dissezione parziale della zona pellucida per creare un'apertura artificiale della zona pellucida dei primi embrioni scissi.
Mentre l'embrione viene stabilizzato da una pipetta di tenuta del micromanipolatore, la zona pellucida viene perforata con un microago che viene spinto tangenzialmente attraverso lo spazio tra la zona pellucida e i blastomeri fino a perforare nuovamente la zona pellucida.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
tasso di consegna
Lasso di tempo: 9 mesi
|
9 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
tasso di impianto
Lasso di tempo: 1 mese
|
1 mese
|
|
tasso di gravidanza clinica
Lasso di tempo: Due mesi
|
Due mesi
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
gravidanza multifetale
Lasso di tempo: Due mesi
|
Due mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Alexander Volodarsky-Perel, MD, Shaare Zedek Medical Center, Jerusalem, Israel.
- Cattedra di studio: Avi Tsafrir, MD, Shaare Zedek Medical Center, Jerusalem, Israel
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sagoskin AW, Levy MJ, Tucker MJ, Richter KS, Widra EA. Laser assisted hatching in good prognosis patients undergoing in vitro fertilization-embryo transfer: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2007 Feb;87(2):283-7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.07.1498. Epub 2006 Nov 13.
- Fang C, Li T, Miao BY, Zhuang GL, Zhou C. Mechanically expanding the zona pellucida of human frozen thawed embryos: a new method of assisted hatching. Fertil Steril. 2010 Sep;94(4):1302-1307. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.08.014. Epub 2009 Sep 26.
- Valojerdi MR, Eftekhari-Yazdi P, Karimian L, Ashtiani SK. Effect of laser zona pellucida opening on clinical outcome of assisted reproduction technology in patients with advanced female age, recurrent implantation failure, or frozen-thawed embryos. Fertil Steril. 2008 Jul;90(1):84-91. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.06.005. Epub 2007 Sep 24.
- Ng EH, Naveed F, Lau EY, Yeung WS, Chan CC, Tang OS, Ho PC. A randomized double-blind controlled study of the efficacy of laser-assisted hatching on implantation and pregnancy rates of frozen-thawed embryo transfer at the cleavage stage. Hum Reprod. 2005 Apr;20(4):979-85. doi: 10.1093/humrep/deh724. Epub 2005 Jan 21.
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- Valojerdi MR, Eftekhari-Yazdi P, Karimian L, Hassani F, Movaghar B. Effect of laser zona thinning on vitrified-warmed embryo transfer at the cleavage stage: a prospective, randomized study. Reprod Biomed Online. 2010 Feb;20(2):234-42. doi: 10.1016/j.rbmo.2009.11.002. Epub 2009 Nov 18.
- Carney SK, Das S, Blake D, Farquhar C, Seif MM, Nelson L. Assisted hatching on assisted conception (in vitro fertilisation (IVF) and intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12(12):CD001894. doi: 10.1002/14651858.CD001894.pub5.
- Gabrielsen A, Agerholm I, Toft B, Hald F, Petersen K, Aagaard J, Feldinger B, Lindenberg S, Fedder J. Assisted hatching improves implantation rates on cryopreserved-thawed embryos. A randomized prospective study. Hum Reprod. 2004 Oct;19(10):2258-62. doi: 10.1093/humrep/deh434. Epub 2004 Aug 19.
- Wan CY, Song C, Diao LH, Li GG, Bao ZJ, Hu XD, Zhang HZ, Zeng Y. Laser-assisted hatching improves clinical outcomes of vitrified-warmed blastocysts developed from low-grade cleavage-stage embryos: a prospective randomized study. Reprod Biomed Online. 2014 May;28(5):582-9. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.01.006. Epub 2014 Jan 27.
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Ultimo verificato
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- VitHatSZMC
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