Controllo locale con radioterapia a dose ridotta per neuroblastoma ad alto rischio

Criterio di inclusione:

• I pazienti devono avere una diagnosi di neuroblastoma (Classificazione internazionale delle malattie per l'oncologia [ICD-O] morfologia 9500/3) confermata dalla revisione patologica MSKCC

• I pazienti devono avere un neuroblastoma ad alto rischio come definito dallo schema di stratificazione del rischio COG

  o I pazienti con accordo internazionale sulla stadiazione (INSS) stadio 4 sono idonei con quanto segue:

• Amplificazione MYCN, indipendentemente dall'età o da caratteristiche biologiche aggiuntive
• Età > 18 mesi, indipendentemente dalle caratteristiche biologiche OPPURE

• Età 1-18 mesi, con una qualsiasi delle 3 seguenti caratteristiche biologiche sfavorevoli: amplificazione MYCN, patologia sfavorevole e/o indice DNA = 1

  o I pazienti con INSS stadio 3 sono idonei con quanto segue:

• Amplificazione di MYCN, indipendentemente dall'età o da caratteristiche biologiche aggiuntive OPPURE

• Età > 18 mesi con patologia sfavorevole, indipendentemente dallo stato MYCN

  o I pazienti con stadio INSS 2a o 2b sono idonei con quanto segue:

• Amplificazione MYCN, indipendentemente dall'età o da caratteristiche biologiche aggiuntive

  o I pazienti con stadio INSS 4 sono idonei con quanto segue:

• Amplificazione di MYCN, indipendentemente dalle caratteristiche biologiche aggiuntive I pazienti devono essere stati sottoposti a chemioterapia e intervento chirurgico per neuroblastoma ad alto rischio prima dell'arruolamento nello studio.
• Età al momento dell'iscrizione ≥1 mese e ≤18 anni
• Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo entro 14 giorni dall'inizio della radiazione.
• Le pazienti di sesso femminile che stanno allattando devono accettare di interrompere l'allattamento al seno.
• Le pazienti sessualmente attive in età fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione efficace.

Criteri di esclusione:

• Pazienti con grossolano tumore residuo dopo resezione chirurgica
• Pazienti che hanno ricevuto una precedente radioterapia presso o adiacente al letto tumorale primario
• Pazienti con qualsiasi condizione o malattia medica o psichiatrica concomitante che, a giudizio dello sperimentatore, li renderebbe candidati inappropriati per l'ingresso in questo studio.