Risonanza magnetica pesata in diffusione nell'imaging di pazienti più giovani con sarcomi ossei o dei tessuti molli di nuova diagnosi

L'imaging ponderato per la diffusione del tumore primario (WB) e l'imaging ponderato per la diffusione del tumore primario (WB) saranno eseguiti al basale in tutti i soggetti. Ulteriori DW-MRI verranno eseguiti fino a 3 volte durante il trattamento nello stesso momento in cui sono programmati gli esami MRI di routine. Gli esami MRI DWI del tumore primario di follow-up verranno eseguiti in punti temporali determinati dal protocollo di trattamento terapeutico del partecipante. Gli esami DWI del tumore primario di follow-up verranno eseguiti fino al completamento del controllo locale (resezione chirurgica o completamento della radioterapia). Tutti gli esami verranno eseguiti su scanner a risonanza magnetica (MR) Siemens da 1,5 T a meno che non vi sia un'indicazione clinica per l'imaging 3T.

Poiché gli investigatori correleranno i parametri di imaging con l'esito del paziente, i partecipanti saranno seguiti fino a quando non saranno dimessi dalla clinica dopo il completamento della terapia o fino a quando non avranno progressione o recidiva del tumore o svilupperanno una seconda neoplasia o morte, a seconda di quale evento si verifichi per primo.

OBIETTIVI PRIMARI:

• Stimare la proporzione di pazienti pediatrici con sarcoma il cui stato di metastasi ossee/del midollo osseo e dei tessuti molli è correttamente stadiato dalla risonanza magnetica ponderata per la diffusione dell'intero corpo (WB DWI) al momento della diagnosi confrontandolo con lo stadio clinico.
• Per determinare la correlazione tra i cambiamenti nel sarcoma pediatrico primario 18F-fluorodeossiglucosio tomografia a emissione di positroni (FDG PET) valori massimi standardizzati di assorbimento (SUVmax) e valori medi del coefficiente di diffusione apparente (ADC) DWI dal basale (pre-trattamento) a appena prima del controllo locale .

ALTRI OBIETTIVI PRESPECIFICATI:

• Per stimare la sensibilità, la specificità, l'accuratezza e i valori predittivi negativi e positivi di WB DWI, PET-TC e PET-TC + scintigrafia ossea per rilevare siti di tumore metastatico nei sarcomi pediatrici mediante biopsia o follow-up clinico (inclusi studi di imaging e informazioni cliniche) come standard di riferimento.
• Per confrontare la capacità di WB MRI, PET-CT e PET-CT + scintigrafia ossea per rilevare tutti i siti di metastasi nei pazienti con sarcoma pediatrico utilizzando la biopsia e il giudizio clinico come standard di riferimento.
• Per esaminare le associazioni dei valori DWI ADC dei tumori primari alla diagnosi e ai punti temporali guidati dal protocollo di trattamento durante la terapia con istologia del tumore, grado del tumore, risposta RECIST, % di necrosi tumorale, FDG SUVmax e esito del paziente.
• Confrontare la DWI del corpo intero con la risonanza magnetica del corpo intero convenzionale T1W e STIR per il rilevamento di metastasi linfonodali, ossee/del midollo osseo, dei tessuti molli o polmonari tra i pazienti pediatrici con sarcoma osseo e dei tessuti molli utilizzando la biopsia e il giudizio clinico come standard di riferimento.
• Per studiare il valore di una varietà di parametri quantitativi ottenuti dall'analisi del software del tumore primario, come; curtosi dell'istogramma, intervallo, picco, spostamenti del picco o eterogeneità del tumore.