- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02467231
Riserva ovarica dopo il cancro: effetti longitudinali (ORACLE)
Riserva ovarica dopo il cancro: effetti longitudinali Uno studio di coorte prospettico multicentrico condotto dall'Oncofertility Consortium
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Verranno completate un totale di 7 visite di studio a intervalli di 3 mesi, inclusa 1 visita prima del trattamento e almeno 2 visite dopo il completamento del trattamento. La durata della partecipazione allo studio è di 18-30 mesi, a seconda della durata del trattamento.
La revisione e la documentazione della terapia del cancro saranno estratte dalla cartella clinica oncologica dagli uffici di oncologia che si prendono cura del paziente. Il trattamento sarà riassunto in termini di tipo chemioterapico, durata e dose cumulativa; dose totale di radiazioni e localizzazione; storia e tipo di trapianto di midollo osseo; ed eventuali interventi chirurgici. Verranno catturati anche eventuali tentativi di preservare la fertilità o l'uso di agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine durante la terapia del cancro.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104-5509
- University of Pennsylvania, Reproductive Research Unit
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione per la popolazione esposta:
- Le femmine dopo il menarca devono essere trattate con la chemioterapia
- di età compresa tra 11 e 35 anni,
- con un utero e almeno un ovaio
Criteri di inclusione per la popolazione non esposta:
- femmine postmenarca sane
- nessuna esposizione precedente o pianificata alla chemioterapia
- di età compresa tra 11 e 35 anni,
- con un utero e almeno un ovaio
- cicli mestruali regolari (21-35 giorni)
Criteri di esclusione per tutti i soggetti:
- test di gravidanza positivo all'arruolamento
- allattamento entro il 1 mese precedente,
- precedente trattamento con chemioterapia o radioterapia ad eccezione dello iodio radioattivo per il cancro alla tiroide.
- precedente diagnosi di una malattia associata a insufficienza ovarica prematura (sindrome di Turner, portatore di permutazione dell'X fragile)
- disturbi endocrini associati a cicli mestruali irregolari (malattia di Cushing, malattie della tiroide, iperprolattinemia, iperplasia surrenale congenita).
Ulteriori esclusioni per la popolazione non esposta:
- una storia di infertilità, definita come almeno 12 mesi di rapporti non protetti senza concepimento
- sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Esposto
Le donne di età compresa tra 11 e 35 anni devono essere esposte alla chemioterapia con agenti alchilanti
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale delle misurazioni degli ormoni riproduttivi, durante e dopo la chemioterapia.
Lasso di tempo: 18-30 mesi: basale pre-chemioterapia e a intervalli di 3 mesi dall'inizio della chemioterapia fino a 6 mesi dopo la fine della chemioterapia.
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Verranno prelevati 20 ml di sangue nei tempi stabiliti per determinare i livelli di ormone follicolo-stimolante (FSH), ormone luteinizzante (LH), estradiolo (E2), inibina B e ormone anti-mulleriano (AMH).
Nelle ragazze e nelle giovani donne mestruate le misure ormonali saranno ottenute durante la prima fase follicolare del ciclo mestruale (giorni 1-4).
Nelle donne con cicli irregolari il test verrà eseguito spontaneamente senza tener conto del pattern di sanguinamento.
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18-30 mesi: basale pre-chemioterapia e a intervalli di 3 mesi dall'inizio della chemioterapia fino a 6 mesi dopo la fine della chemioterapia.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nella conta dei follicoli antrali, durante e dopo la chemioterapia.
Lasso di tempo: 18-30 mesi: basale pre-chemioterapia e a intervalli di 3 mesi dall'inizio della chemioterapia fino a 6 mesi dopo la fine della chemioterapia.
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Tutti i follicoli e le cisti ovariche saranno misurati mediante ecografia transvaginale o transaddominale.
I follicoli saranno misurati in millimetri e raggruppati in base alla dimensione: 2-5 mm, 6-9 mm e >10 mm di diametro.
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18-30 mesi: basale pre-chemioterapia e a intervalli di 3 mesi dall'inizio della chemioterapia fino a 6 mesi dopo la fine della chemioterapia.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale della funzione mestruale, durante e dopo la chemioterapia
Lasso di tempo: 18-30 mesi: basale prima della chemioterapia e a intervalli di 3 mesi dall'inizio della chemioterapia fino a 6 mesi dopo la fine della chemioterapia.
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Ai soggetti viene chiesto di documentare il sanguinamento mestruale in un diario, annotando la durata di ciascun periodo mestruale in giorni, l'intensità del sanguinamento (spotting, leggero, moderato, abbondante, inondazioni, nessuno) e gli intervalli tra i periodi.
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18-30 mesi: basale prima della chemioterapia e a intervalli di 3 mesi dall'inizio della chemioterapia fino a 6 mesi dopo la fine della chemioterapia.
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Variazione rispetto al basale dei sintomi della menopausa durante e dopo la chemioterapia.
Lasso di tempo: 18-30 mesi: basale prima della chemioterapia e a intervalli di 3 mesi dall'inizio della chemioterapia fino a 6 mesi dopo la fine della chemioterapia.
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La "Menopausal Symptom List" (MSL) convalidata verrà utilizzata ad ogni visita dello studio per valutare la presenza o l'assenza di sintomi della menopausa durante l'ultimo mese, la frequenza e la gravità di ciascun sintomo.
I sintomi catturati includono: vampate di calore, secchezza vaginale, problemi di concentrazione/memoria, irritabilità, sbalzi d'umore, sensazione di tristezza, sensazione di ansia, disturbi del sonno, dolori, dolori articolari, mal di testa.
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18-30 mesi: basale prima della chemioterapia e a intervalli di 3 mesi dall'inizio della chemioterapia fino a 6 mesi dopo la fine della chemioterapia.
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Variazione rispetto al basale del volume ovarico durante e dopo la chemioterapia.
Lasso di tempo: 18-30 mesi: basale prima della chemioterapia e a intervalli di 3 mesi dall'inizio della chemioterapia fino a 6 mesi dopo la fine della chemioterapia.
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Le ovaie saranno misurate in tre dimensioni.
Verranno eseguite anche le dimensioni dell'utero e lo spessore dell'endometrio.
L'approccio transvaginale è preferito, ma l'ecografia transaddominale verrà eseguita nelle ragazze che non si sentono a proprio agio con la procedura transvaginale.
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18-30 mesi: basale prima della chemioterapia e a intervalli di 3 mesi dall'inizio della chemioterapia fino a 6 mesi dopo la fine della chemioterapia.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Clarisa R Gracia, MD, MSCE, University of Pennsylvania
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dillon KE, Sammel MD, Prewitt M, Ginsberg JP, Walker D, Mersereau JE, Gosiengfiao Y, Gracia CR. Pretreatment antimullerian hormone levels determine rate of posttherapy ovarian reserve recovery: acute changes in ovarian reserve during and after chemotherapy. Fertil Steril. 2013 Feb;99(2):477-83. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.039. Epub 2012 Oct 18.
- Cameron K, Sammel MD, Prewitt M, Gracia C. Differential Rates of Change in Measures of Ovarian Reserve in Young Cancer Survivors Across the Reproductive Lifespan. J Clin Endocrinol Metab. 2019 May 1;104(5):1813-1822. doi: 10.1210/jc.2018-02257.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 809406
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