- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02526732
Infiammazione epatica e prestazioni fisiche nei pazienti con NASH (HELP)
1 settembre 2018 aggiornato da: Priv.-Doz. Dr. J. Schattenberg
Influenza dell'infiammazione epatica e dell'apoptosi epatocellulare sulle prestazioni fisiche e sull'effetto dell'allenamento nei pazienti con steatoepatite non alcolica
Lo scopo dello studio è esaminare l'influenza dell'infiammazione o del danno epatico sulla prestazione fisica (massimo consumo di ossigeno, VO2max) a seconda dello stato istologico del fegato.
La popolazione in studio è costituita da pazienti con steatosi epatica e steatoepatite non alcolica (NASH).
Tutti i partecipanti allo studio ottengono un piano di formazione individuale con sessioni di formazione individuali e di gruppo per un periodo di 8 settimane.
All'inizio e alla fine della fase di allenamento viene effettuato un esame fisiologico sportivo.
Nel gruppo di studio l'effetto di esami regolari è rilevato da parametri surrogati dell'infiammazione epatica.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio è pianificato per un periodo di 24 mesi.
I partecipanti allo studio dovrebbero essere esaminati fisiologicamente per due volte in un periodo di 12 settimane.
Nel gruppo di studio l'influenza dell'esercizio fisico regolare sui parametri surrogati dell'infiammazione epatica viene studiata per un periodo di studio di 8 settimane.
Prima dell'esercizio tutti i partecipanti allo studio vengono sottoposti ad un primo esame fisiologico (circa 3 ore).
Ciò include un esame fisico con rilevamento del peso corporeo, circonferenza della vita e analisi del grasso corporeo, sangue venoso, test di tolleranza al glucosio orale, ecografia del fegato e determinazione della funzione endoteliale (vasodilatazione flusso-mediata, afta epizootica) mediante analisi Doppler.
Entro 4 settimane dal primo esame viene effettuato un esame fisico sportivo presso l'Istituto di scienze motorie dell'Università di Magonza.
Questo esame contiene l'identificazione dell'idoneità fisica e la diagnostica delle prestazioni del lattato individuale.
Inoltre, la calorimetria indiretta viene eseguita in condizioni di esercizio utilizzando la spiroergometria per determinare il massimo consumo di ossigeno (VO2max) con particolare attenzione al tasso di metabolismo dei grassi a bassa attività fisica.
Successivamente all'esame viene seguito un periodo di formazione di 8 settimane basato su piani individuali di allenamento/prestazioni.
I piani di allenamento includono esercizi di corsa indipendente per 30-45 minuti due o tre volte a settimana.
Ogni quindici giorni vengono proposti allenamenti di gruppo accompagnati da un medico sportivo.
All'interno dei quattro gruppi di allenamento previsti verranno prelevati campioni di sangue per determinare il DNA libero circolante e valutare i valori di lattato in condizioni di esercizio.
Dopo la fase di allenamento, viene effettuato un secondo esame fisico sportivo comprendente la prestazione fisica e un esame fisiologico finale comprendente parametri surrogati dell'infiammazione epatica.
Per l'analisi statistica, viene esaminata la prestazione fisica dei partecipanti allo studio.
Quindi i pazienti con NASH istologicamente provata (punteggio NAS) e infiammazione confermata (aumento dell'antigene M30) vengono confrontati con pazienti abbinati per età e sesso con steatosi epatica istologicamente provata senza reazione infiammatoria, nonché con dati retrospettivi di soggetti sani.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
44
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
-
Mainz, Germania, 55131
- University Medical Center of the Johannes Gutenber Univeristy
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- NASH istologicamente provata o steatosi epatica
Criteri di esclusione:
- chirurgia bariatrica negli ultimi 5 anni
- BMI< 18,5 kg/m2 o > 45 kg/m2
- infarto o ictus negli ultimi 6 mesi
- malattia coronarica di grado superiore (CAD III-IV)
- broncopneumopatia cronica ostruttiva (asma, BPCO)
- insufficienza renale
- ipertensione incontrollata o anomalie metaboliche
- consumo di alcol > 30 g/die (maschi) e > 20 g/die (femmine)
- gravidanza
- farmaci concomitanti in grado di causare una NASH secondaria (es. tamoxifene, corticosteroidi)
- farmaci concomitanti in grado di influenzare l'infiammazione (es. antagonisti del TNF)
- farmaci anticoagulanti concomitanti (ad es. fenprocumone, NOAC)
- altre malattie immunologiche o infiammatorie (p. es., lupus eritematoso sistemico)
- disturbi muscoloscheletrici, impedendo indagini fisiologiche sportive
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: programma di allenamento individuale
Ai pazienti verrà offerto un programma di formazione individuale.
Le prestazioni fisiche ei parametri surrogati dell'infiammazione epatica saranno valutati in esami fisici prima e dopo la fase di allenamento.
|
Periodo di allenamento di 8 settimane: eseguire autonomamente esercizi per 30-45 minuti due o tre volte a settimana.
Ogni quindici giorni vengono proposti allenamenti di gruppo accompagnati da un medico sportivo.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Alterazione delle prestazioni fisiche
Lasso di tempo: 0-8 settimane
|
Modifica del Vo2max dalla settimana 0 alla settimana 8
|
0-8 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Alterazione dell'infiammazione del fegato
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Modifica del punteggio NAS alla settimana 0 e alla settimana 8
|
8 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Peter R Galle, MD, I. Medizinische Klinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Diehl AM, Brunt EM, Cusi K, Charlton M, Sanyal AJ. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology. 2012 Jun;55(6):2005-23. doi: 10.1002/hep.25762. No abstract available.
- Clark JM. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease in adults. J Clin Gastroenterol. 2006 Mar;40 Suppl 1:S5-10. doi: 10.1097/01.mcg.0000168638.84840.ff.
- Vernon G, Baranova A, Younossi ZM. Systematic review: the epidemiology and natural history of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in adults. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Aug;34(3):274-85. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04724.x. Epub 2011 May 30.
- Fealy CE, Haus JM, Solomon TP, Pagadala M, Flask CA, McCullough AJ, Kirwan JP. Short-term exercise reduces markers of hepatocyte apoptosis in nonalcoholic fatty liver disease. J Appl Physiol (1985). 2012 Jul;113(1):1-6. doi: 10.1152/japplphysiol.00127.2012. Epub 2012 May 10.
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- Huber Y, Pfirrmann D, Gebhardt I, Labenz C, Gehrke N, Straub BK, Ruckes C, Bantel H, Belda E, Clement K, Leeming DJ, Karsdal MA, Galle PR, Simon P, Schattenberg JM. Improvement of non-invasive markers of NAFLD from an individualised, web-based exercise program. Aliment Pharmacol Ther. 2019 Oct;50(8):930-939. doi: 10.1111/apt.15427. Epub 2019 Jul 25.
- Pfirrmann D, Huber Y, Schattenberg JM, Simon P. Web-Based Exercise as an Effective Complementary Treatment for Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Intervention Study. J Med Internet Res. 2019 Jan 2;21(1):e11250. doi: 10.2196/11250.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 settembre 2015
Completamento primario (Effettivo)
20 dicembre 2017
Completamento dello studio (Effettivo)
20 dicembre 2017
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
17 agosto 2015
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
17 agosto 2015
Primo Inserito (Stima)
18 agosto 2015
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
5 settembre 2018
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
1 settembre 2018
Ultimo verificato
1 settembre 2018
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015_04_001_HELP
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
SÌ
Descrizione del piano IPD
Pubblicazioni su riviste scientifiche e convegni
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