- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02618499
Clampaggio del cordone ritardato e uso di ossitocina
La trasfusione placentare è influenzata dalla somministrazione precoce di ossitocina?
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studio controllato randomizzato con 2 bracci per testare l'influenza dell'ossitocina nella trasfusione placentare.
Trasfusione placentare: la quantità di sangue che passa al bambino dal momento della nascita fino al clampaggio del cordone ombelicale.
La differenza di peso tra una misurazione alla nascita e una seconda dopo il clampaggio del cordone a 3 minuti sarà considerata come proxy per la trasfusione placentare.
In un braccio l'ossitocina verrà utilizzata immediatamente dopo la nascita e il cordone sarà clampato a 3 minuti Nell'altro braccio l'ossitocina verrà somministrata a 3 minuti dalla nascita dopo che il cordone è stato clampato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Tucuman
-
San Miguel de Tucuman, Tucuman, Argentina
- Instituto de Ginecologia y Maternidad Nuestra Señora de la Merced
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Gravidanze sane a termine singolo.
- Parto vaginale.
- Consenso informato ottenuto.
- Presenza di un investigatore
Criteri di esclusione:
- Placenta previa.
- Storia precedente di emorragia postpartum
- Restrizione della crescita intrauterina.
- Principali malformazioni congenite.
- Eclampsia
- Prelievo di sangue per banca di cellule staminali del cordone ombelicale.
Criteri di eliminazione:
- Necessità di assistenza immediata del neonato
- Peso alla nascita inferiore a 2500 g
- Cordone nucale avvolto troppo stretto
- Consegna terminata chirurgicamente
- Cordone ombelicale corto che potrebbe impedire il posizionamento del bambino sulla bilancia
- Difficoltà tecniche per ottenere il peso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: ossitocina immediatamente alla nascita
Intervento: tempistica della somministrazione di ossitocina postpartum.
10 Unità internazionali (UI) immediatamente alla nascita saranno somministrate per via endovenosa (IV) alla madre.
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10 UI di ossitocina somministrate EV in momenti diversi dopo la nascita
Altri nomi:
|
Sperimentale: ossitocina a 3 minuti
Intervento: tempistica della somministrazione di ossitocina postpartum.
10 UI EV a 3 minuti immediatamente dopo il clampaggio del cordone
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10 UI di ossitocina somministrate EV in momenti diversi dopo la nascita
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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trasfusione placentare
Lasso di tempo: tra la nascita e i 3 minuti di vita
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Differenza di peso corporeo tra la nascita e i 3 minuti di vita
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tra la nascita e i 3 minuti di vita
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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bilirubina
Lasso di tempo: a 36/48 ore
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Livello di bilirubina
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a 36/48 ore
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Ematocrito
Lasso di tempo: a 36/48 ore
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Livelli di ematocrito
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a 36/48 ore
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Perdita di sangue materna
Lasso di tempo: dopo la nascita per 30 minuti
|
misura della perdita di sangue
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dopo la nascita per 30 minuti
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Nestor Vain, MD, Fundasamin
- Investigatore principale: Daniela S Satragno, MD, Fundasamin
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Begley CM, Gyte GM, Devane D, McGuire W, Weeks A. Active versus expectant management for women in the third stage of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 2;(3):CD007412. doi: 10.1002/14651858.CD007412.pub4.
- Soltani H, Hutchon DR, Poulose TA. Timing of prophylactic uterotonics for the third stage of labour after vaginal birth. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Aug 4;(8):CD006173. doi: 10.1002/14651858.CD006173.pub2.
- McDonald SJ, Middleton P, Dowswell T, Morris PS. Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 11;2013(7):CD004074. doi: 10.1002/14651858.CD004074.pub3.
- Vain NE, Satragno DS, Gorenstein AN, Gordillo JE, Berazategui JP, Alda MG, Prudent LM. Effect of gravity on volume of placental transfusion: a multicentre, randomised, non-inferiority trial. Lancet. 2014 Jul 19;384(9939):235-40. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60197-5. Epub 2014 Apr 17.
- Westhoff G, Cotter AM, Tolosa JE. Prophylactic oxytocin for the third stage of labour to prevent postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 30;(10):CD001808. doi: 10.1002/14651858.CD001808.pub2.
- Lalonde A; International Federation of Gynecology and Obstetrics. Prevention and treatment of postpartum hemorrhage in low-resource settings. Int J Gynaecol Obstet. 2012 May;117(2):108-18. doi: 10.1016/j.ijgo.2012.03.001. No abstract available.
- Yao AC, Hirvensalo M, Lind J. Placental transfusion-rate and uterine contraction. Lancet. 1968 Feb 24;1(7539):380-3. doi: 10.1016/s0140-6736(68)91352-4. No abstract available.
- Farrar D, Airey R, Law GR, Tuffnell D, Cattle B, Duley L. Measuring placental transfusion for term births: weighing babies with cord intact. BJOG. 2011 Jan;118(1):70-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02781.x. Epub 2010 Nov 18.
- Trudnowski RJ, Rico RC. Specific gravity of blood and plasma at 4 and 37 degrees C. Clin Chem. 1974 May;20(5):615-6. No abstract available.
- Vain NE, Satragno DS, Gordillo JE, Fernandez AL, Carrolli G, Romero NP, Prudent LM. Postpartum use of oxytocin and volume of placental transfusion: a randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Jan;105(1):14-17. doi: 10.1136/archdischild-2018-316649. Epub 2019 May 9.
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Prove cliniche su Tempi di somministrazione di ossitocina post partum
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