- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02621580
Indagare sui cambiamenti strutturali e funzionali della retina in seguito a PRP nei pazienti con retinopatia diabetica
Uno studio di coorte di 24 mesi che valuta la natura e il decorso temporale dei cambiamenti strutturali e funzionali della retina in seguito alla fotocoagulazione PASCAL nei pazienti affetti da retinopatia diabetica proliferativa
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La retinopatia diabetica è la causa più comune di malattia vascolare retinica acquisita nell'adulto. Si stima che la retinopatia diabetica colpisca più di 100 milioni di adulti ed è la principale causa di cecità in tutto il mondo.
Negli ultimi 30 anni, studi epidemiologici e studi clinici hanno dimostrato che la diagnosi precoce attraverso esami oculistici annuali, il controllo intensivo della glicemia e della pressione sanguigna e la fotocoagulazione laser tempestiva potrebbero prevenire la perdita della vista. Più recentemente, è stata introdotta una varietà di nuovi trattamenti e farmaci oculari, come l'uso del sistema laser di fotocoagulazione PASCAL e varie terapie anti-fattore di crescita endoteliale vascolare. Sebbene questi trattamenti abbiano rivoluzionato il modo in cui i pazienti affetti da retinopatia diabetica vengono gestiti clinicamente, restano da rispondere a domande sulla selezione appropriata dei pazienti e sull'efficacia e la sicurezza a lungo termine di questi trattamenti.
Lo scopo di questo studio è quello di concentrarsi sullo studio della natura e del decorso temporale nell'arco di 2 anni dei cambiamenti strutturali e funzionali della retina in seguito alla fotocoagulazione PASCAL in pazienti affetti da grave retinopatia diabetica preproliferativa o proliferativa.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile o femminile di età superiore ai 18 anni che hanno firmato un consenso informato.
- Pazienti con diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2 (secondo le linee guida ADA o OMS) che hanno una grave retinopatia diabetica preproliferativa o proliferativa e richiedono un intervento chirurgico con PRP in almeno un occhio.
- Adeguata dilatazione della pupilla e mezzi chiari per eseguire fotocoagulazione laser, HRT, OCT e test del campo visivo.
Criteri di esclusione:
- Opacità avanzata dell'obiettivo (opacità dell'obiettivo che esclude la possibilità di acquisire dati)
- Precedente PRP nell'ultimo anno
- Laser focale entro un anno dall'ingresso nello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Controllo
Pazienti con diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2 (secondo le linee guida ADA o OMS) che presentano grave retinopatia diabetica preproliferativa o proliferativa e non richiedono trattamento laser o anti-VEGF in almeno un occhio.
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Sperimentale: Trattamento: fotocoagulazione pan-retinica
Pazienti con diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2 (secondo le linee guida ADA o OMS) che hanno una grave retinopatia diabetica preproliferativa o proliferativa e richiedono il laser PRP in almeno un occhio.
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La retinopatia diabetica di solito non compromette la vista fino allo sviluppo di complicanze a lungo termine, inclusa la retinopatia proliferativa, una condizione in cui nuovi vasi sanguigni anomali possono rompersi e sanguinare all'interno dell'occhio. Quando si verifica questo stadio avanzato di retinopatia, di solito è raccomandata la fotocoagulazione pan-retinica. Durante questa procedura, viene utilizzato un laser speciale per creare minuscole ustioni che sigillano la retina e impediscono ai vasi di crescere e fuoriuscire. Centinaia di minuscoli punti laser vengono posizionati nella retina per ridurre il rischio di emorragia vitreale e distacco della retina. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Il tasso di modifiche strutturali e funzionali allo spessore retinico dopo PASCAL PRP in pazienti con PDR grave, valutato mediante tomografia a coerenza ottica.
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Cindy Hutnik, MD, PhD, Western University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Klein R. Prevention of visual loss from diabetic retinopathy. Surv Ophthalmol. 2002 Dec;47 Suppl 2:S246-52. doi: 10.1016/s0039-6257(02)00388-0.
- Lim MC, Tanimoto SA, Furlani BA, Lum B, Pinto LM, Eliason D, Prata TS, Brandt JD, Morse LS, Park SS, Melo LA Jr. Effect of diabetic retinopathy and panretinal photocoagulation on retinal nerve fiber layer and optic nerve appearance. Arch Ophthalmol. 2009 Jul;127(7):857-62. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.135.
- Kim HY, Cho HK. Peripapillary retinal nerve fiber layer thickness change after panretinal photocoagulation in patients with diabetic retinopathy. Korean J Ophthalmol. 2009 Mar;23(1):23-6. doi: 10.3341/kjo.2009.23.1.23. Epub 2009 Mar 9.
- Muqit MM, Marcellino GR, Henson DB, Fenerty CH, Stanga PE. Randomized clinical trial to evaluate the effects of Pascal panretinal photocoagulation on macular nerve fiber layer: Manchester Pascal Study report 3. Retina. 2011 Sep;31(8):1699-707. doi: 10.1097/IAE.0b013e318207d188.
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Parole chiave
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- 103197
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Prove cliniche su Fotocoagulazione pan-retinica
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University of MalayaSconosciutoRetinopatia diabetica proliferativaMalaysia
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PanOptica, Inc.CompletatoDegenerazione maculare legata all'età neovascolareStati Uniti, Cechia, Regno Unito, Ungheria, Lettonia
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