Effetti dell'interval training ad alta intensità sulla capacità di esercizio in pazienti con cardiopatia congenita adulta (HIIT-GUCH)

Sfondo

Agli adulti con cardiopatie congenite è stato a lungo raccomandato di astenersi dall'esercizio fisico. Pertanto, hanno spesso una significativa riduzione della capacità di esercizio. Solo di recente, l'esercizio fisico regolare ha dimostrato di essere sicuro ed è oggi raccomandato per i pazienti con cardiopatia congenita. Di conseguenza, sono stati implementati programmi di riabilitazione basati sull'esercizio al fine di migliorare la capacità di esercizio ed evitare gli effetti negativi associati allo stile di vita inattivo.

Diversi studi hanno dimostrato che l'allenamento ad intervalli ad alta intensità (HIIT) è più efficace dell'allenamento con esercizio continuo a intensità moderata (MICE) nel migliorare la capacità funzionale e la qualità della vita nei pazienti cardiopatici stabili e può essere eseguito in sicurezza. È quindi emersa come una nuova e importante modalità di esercizio nei centri di riabilitazione cardiaca di tutta Europa per pazienti cardiaci stabili con disfunzione ventricolare sinistra (LV). Tuttavia, la sua sicurezza ed efficacia non è stata ancora testata negli adulti con cardiopatia congenita e ad oggi non ci sono studi che abbiano valutato se i picchi a breve termine dell'arteria polmonare o della pressione sistemica durante periodi di 4 minuti di esercizio ad alta intensità influenzino negativamente il ventricolo subpolmonare o sistemico nei pazienti GUCH. I ricercatori hanno ipotizzato che gli effetti positivi dell'HIIT sulla capacità di esercizio e sulla funzione vascolare riscontrati nei pazienti con cardiomiopatia ischemica possano essere trasferiti alla popolazione di pazienti GUCH e che periodi a breve termine di esercizio ad alta intensità non influenzino negativamente la morfologia e la funzione cardiaca .

Obbiettivo

Per testare la superiorità di un allenamento ad intervalli ad alta intensità (HIIT) di 9 settimane rispetto a un allenamento riabilitativo standard basato su esercizio continuo di intensità moderata (MICE) sulla capacità di esercizio in pazienti con cardiopatia congenita adulta (GUCH) con un residuo patologia che coinvolge il ventricolo destro e/o sinistro (RV/LV).

Metodi

Le misurazioni verranno eseguite prima e dopo un intervento di 12 settimane con allenamento HIIT o MICE. I pazienti saranno sottoposti a test da sforzo cardiopolmonare su un cicloergometro per determinare la capacità di esercizio e il picco di VO2. La risonanza magnetica cardiaca verrà eseguita per i volumi ventricolari, la massa e la funzione. La funzione vascolare sarà valutata mediante misurazione della rigidità arteriosa. L'esercizio fisico, la qualità della vita saranno valutati mediante questionari.

Durante la 4a e la 12a settimana dell'allenamento riabilitativo, la variabilità della frequenza cardiaca verrà misurata al mattino dopo un allenamento e verranno prelevati campioni di sangue dopo una sessione di allenamento per analizzare i marcatori di stress miocardico (hs Troponina e N-terminale del peptide natriuretico cerebrale proormone, NT pro-BNP). La conformità e l'accettazione della formazione saranno valutate mediante questionari.