- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03199118
Uso di fibrina ricca di piastrine in aggiunta a CAF e SCTG per il trattamento della recessione gengivale
L'uso di un lembo avanzato coronalmente e di un innesto di tessuto connettivo subepiteliale con o senza fibrina ricca di piastrine nel trattamento della recessione gengivale di classe Miller I o II: uno studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La popolazione in studio sarà suddivisa in 2 gruppi:
Gruppo 1:
I pazienti affetti da recessione gengivale di classe Miller I o II saranno trattati con un lembo avanzato coronalmente in combinazione con un innesto di tessuto connettivo subepiteliale. I pazienti devono essere non fumatori, liberi dal punto di vista medico e di età superiore ai 18 anni
Gruppo 2:
I pazienti affetti da recessione gengivale di classe Miller I o II saranno trattati con un lembo avanzato coronalmente in combinazione con un innesto di tessuto connettivo subepiteliale e fibrina ricca di piastrine. i pazienti devono soddisfare gli stessi criteri di inclusione menzionati sopra.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Cairo, Egitto, 12345
- Faculty of Dentistry
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 1) Pazienti di età pari o superiore a 18 anni 2) Difetti di recessione buccale classificati come recessione gengivale di classe Miller I o II.
3) Indicazione clinica e/o richiesta del paziente per la copertura delle recessioni 4) Buona igiene orale
Criteri di esclusione:
- 1) Recessione gengivale di III e IV Classe Miller. 2) Eventuali malattie sistemiche o qualsiasi farmaco. 3) Gravidanza. 4) Pazienti sottoposti a radioterapia. 5) Pazienti portatori di handicap e ritardati mentali. 6) Attuali ed ex fumatori in quanto il fumo è una controindicazione alla chirurgia parodontale plastica.
7) Denti con restauri cervicali, abrasione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: CAF+SCTG+PRF
I pazienti affetti da recessione gengivale di classe I o II nel gruppo di intervento riceveranno un innesto di tessuto connettivo subepiteliale (SCTG) coperto da membrana di fibrina ricca di piastrine (PRF) seguito da un lembo avanzato coronalmente (CAF)
|
l'uso di lembo avanzato coronalmente (CAF) con innesto di tessuto connettivo subepiteliale (SCTG) dal palato per coprire la recessione gengivale
Altri nomi:
oltre al lembo avanzato coronalmente e all'innesto di tessuto connettivo subepiteliale, la PRF viene utilizzata anche nella procedura chirurgica per coprire la recessione gengivale
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: CAF+SCTG
I pazienti del gruppo di controllo con recessione gengivale di classe I o II riceveranno un trattamento che consiste solo di CAF+SCTG
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l'uso di lembo avanzato coronalmente (CAF) con innesto di tessuto connettivo subepiteliale (SCTG) dal palato per coprire la recessione gengivale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Profondità di recessione
Lasso di tempo: basale-3 mesi-6 mesi
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misurato dalla giunzione smalto-cemento al margine della gengiva nel punto medio buccale dei denti al basale, 3 mesi e 6 mesi.
Viene registrato in millimetri (mm) con valori più bassi significano un risultato migliore.
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basale-3 mesi-6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Larghezza recessione
Lasso di tempo: basale-3 mesi-6 mesi
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È stata misurata come la distanza dalle papille mesiali e distali lungo la CEJ.
Viene registrato in millimetri (mm) dove valori più bassi significano un risultato migliore.
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basale-3 mesi-6 mesi
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Guadagno di copertura della radice
Lasso di tempo: a 6 mesi
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(recessione verticale preoperatoria - recessione verticale postoperatoria/recessione verticale preoperatoria) x 100.
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a 6 mesi
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Profondità di sondaggio
Lasso di tempo: basale-3 mesi-6 mesi
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misurata dal margine gengivale alla base della sonda tascabile nel punto mediobuccale dei denti.
Viene registrato in millimetri (mm) dove valori più bassi indicano un risultato migliore.
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basale-3 mesi-6 mesi
|
|
Livello di attaccamento clinico
Lasso di tempo: basale-3 mesi-6 mesi
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misurata dalla CEJ alla base del solco nel punto mediobuccale dei denti.
È registrato in millimetri (mm).
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basale-3 mesi-6 mesi
|
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Biotipo gengivale
Lasso di tempo: basale-3 mesi-6 mesi
|
in anestesia locale da 3 mm al di sotto del margine gengivale perforando orizzontalmente i tessuti transgengivali, perpendicolarmente all'asse lungo del dente fino a quando non entra in contatto con l'osso.
Viene registrato in millimetri (mm) dove valori più alti indicano un risultato migliore.
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basale-3 mesi-6 mesi
|
|
Larghezza della gengiva cheratinizzata
Lasso di tempo: basale-3 mesi-6 mesi
|
dal margine della gengiva alla giunzione mucogengivale nel punto mediobuccale dei denti.
È riportato in millimetri dove valori più alti indicano un risultato migliore.
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basale-3 mesi-6 mesi
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Soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: questionario somministrato al paziente 6 mesi dopo l'intervento
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stampato sì/no questionario con 3 domande:
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questionario somministrato al paziente 6 mesi dopo l'intervento
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Punteggio estetico della copertura radicolare (RES)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il sistema RES valuta 5 variabili 6 mesi dopo l'intervento: zero, 3 o 6 punti vengono utilizzati per la valutazione della posizione del margine gengivale (GM). Viene utilizzato un punteggio di 0 o 1 punto per ciascuna delle seguenti variabili: contorno del tessuto marginale (MTC), consistenza del tessuto molle (STT), allineamento della giunzione mucogengivale (MGJ) e colore gengivale (GC). i punti vengono quindi sommati per ottenere una cifra che rappresenta il RES. valore minimo: 0 valore massimo: 10 che significa risultato migliore per RES |
6 mesi
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Dolore post operatorio
Lasso di tempo: dopo 2 settimane dall'intervento
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Scala di valutazione numerica (NRS) con numeri da 0 a 10 ("nessun dolore" a "peggiore dolore immaginabile") per le prime 2 settimane dopo l'intervento
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dopo 2 settimane dall'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Azza Ezzelarab, Professor of periodontics, Faculty of dentistry, Cairo university
- Direttore dello studio: Noha Ghallab, Professor of periodontics, Faculty of dentistry, Cairo university
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bruno JF. Connective tissue graft technique assuring wide root coverage. Int J Periodontics Restorative Dent. 1994 Apr;14(2):126-37.
- Okuda K, Kawase T, Momose M, Murata M, Saito Y, Suzuki H, Wolff LF, Yoshie H. Platelet-rich plasma contains high levels of platelet-derived growth factor and transforming growth factor-beta and modulates the proliferation of periodontally related cells in vitro. J Periodontol. 2003 Jun;74(6):849-57. doi: 10.1902/jop.2003.74.6.849.
- Berlucchi I, Francetti L, Del Fabbro M, Testori T, Weinstein RL. Enamel matrix proteins (Emdogain) in combination with coronally advanced flap or subepithelial connective tissue graft in the treatment of shallow gingival recessions. Int J Periodontics Restorative Dent. 2002 Dec;22(6):583-93.
- Gonshor A. Technique for producing platelet-rich plasma and platelet concentrate: background and process. Int J Periodontics Restorative Dent. 2002 Dec;22(6):547-57.
- Keceli HG, Kamak G, Erdemir EO, Evginer MS, Dolgun A. The Adjunctive Effect of Platelet-Rich Fibrin to Connective Tissue Graft in the Treatment of Buccal Recession Defects: Results of a Randomized, Parallel-Group Controlled Trial. J Periodontol. 2015 Nov;86(11):1221-30. doi: 10.1902/jop.2015.150015. Epub 2015 Jul 16.
- Marx RE, Carlson ER, Eichstaedt RM, Schimmele SR, Strauss JE, Georgeff KR. Platelet-rich plasma: Growth factor enhancement for bone grafts. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998 Jun;85(6):638-46. doi: 10.1016/s1079-2104(98)90029-4.
- Michaelides PL, Wilson SG. An autogenous gingival graft technique. Int J Periodontics Restorative Dent. 1994 Apr;14(2):112-25.
- Paolantonio M, Dolci M, Esposito P, D'Archivio D, Lisanti L, Di Luccio A, Perinetti G. Subpedicle acellular dermal matrix graft and autogenous connective tissue graft in the treatment of gingival recessions: a comparative 1-year clinical study. J Periodontol. 2002 Nov;73(11):1299-307. doi: 10.1902/jop.2002.73.11.1299.
- Petrungaro P. Platelet-rich plasma for dental implants and soft-tissue grafting. Interview by Arun K. Garg. Dent Implantol Update. 2001 Jun;12(6):41-6. No abstract available.
- Pini-Prato G, Baldi C, Pagliaro U, Nieri M, Saletta D, Rotundo R, Cortellini P. Coronally advanced flap procedure for root coverage. Treatment of root surface: root planning versus polishing. J Periodontol. 1999 Sep;70(9):1064-76. doi: 10.1902/jop.1999.70.9.1064.
- Roccuzzo M, Bunino M, Needleman I, Sanz M. Periodontal plastic surgery for treatment of localized gingival recessions: a systematic review. J Clin Periodontol. 2002;29 Suppl 3:178-94; discussion 195-6. doi: 10.1034/j.1600-051x.29.s3.11.x.
- Tozum TF, Demiralp B. Platelet-rich plasma: a promising innovation in dentistry. J Can Dent Assoc. 2003 Nov;69(10):664.
- Wennstrom JL, Zucchelli G. Increased gingival dimensions. A significant factor for successful outcome of root coverage procedures? A 2-year prospective clinical study. J Clin Periodontol. 1996 Aug;23(8):770-7. doi: 10.1111/j.1600-051x.1996.tb00608.x.
- Zucchelli G, Clauser C, De Sanctis M, Calandriello M. Mucogingival versus guided tissue regeneration procedures in the treatment of deep recession type defects. J Periodontol. 1998 Feb;69(2):138-45. doi: 10.1902/jop.1998.69.2.138.
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