- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02822846
Valutazione della capacità di diagnosticare la posizione della sonda di intubazione grazie all'ecografia polmonare (ECOVERA)
Valutazione delle qualità diagnostiche dell'ecografia polmonare per monitorare la posizione della sonda di intubazione
Lo scopo di questo studio è valutare le qualità diagnostiche dell'ecografia polmonare per monitorare la posizione della sonda di intubazione.
Il criterio primario di valutazione è quello di studiare la posizione della sonda di intubazione con due esami eseguiti indipendentemente:
- ecografia
- radiografia del torace
Una posizione corretta della sonda di intubazione sarà presa in considerazione se c'è:
- Evidenziazione dell'estremità della sonda di intubazione in endo tracheale
- Evidenziando lo scorrimento polmonare bilaterale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'intubazione esofagea può causare la morte. L'intubazione selettiva può indurre una scarsa ventilazione, ipossiemia, atelettasia ecc… Non è raro nell'intubazione pediatrica. La prevalenza della malposizione del tubo endotracheale è del 30-40% nei neonati e nei bambini di età inferiore a 1 anno. Attualmente i medici cercano di rilevare il malposizionamento del tubo intra-tracheale mediante auscultazione e sono necessari capnogrammi e radiografia del torace per confermarlo. La radiografia del torace è il gold standard.
Lo scopo dello studio è confermare il buon posizionamento del tubo con un'ecografia polmonare.
Dopo ogni intubazione intratracheale, per i pazienti con criteri idonei, verrà eseguita un'ecografia polmonare, a letto, da due medici qualificati (senior e junior) per determinare se la posizione è corretta. Quindi, la radiografia del torace verrà eseguita come di consueto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Paris
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Paris, Paris, Francia, 75015
- Intensive Care Unit of Necker Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente di età inferiore a 18 anni
- Paziente intubato e ventilato
- sonda per intubazione considerata in sede all'auscultazione
- SpO2> 92%
- Affiliato o titolare di un regime di previdenza sociale
- Nessuna opposizione di nessuno dei genitori.
Criteri di esclusione:
- Bambini troppo instabili: shock scompensato
- Pneumotorace spontaneo
- Massaggio cardiaco in corso
- Trauma toracico
- Posizione errata della sonda di intubazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione della posizione della sonda di intubazione mediante confronto tra radiografia del torace ed ecografia polmonare
Lasso di tempo: giorno dell'iscrizione
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la posizione corretta è definita da:
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giorno dell'iscrizione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con malposizionamento della sonda esofagea o per intubazione selettiva
Lasso di tempo: giorno dell'iscrizione
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giorno dell'iscrizione
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Numero di sonde per intubazione mobilizzate
Lasso di tempo: giorno dell'iscrizione
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A causa di una ventilazione inefficiente e nonostante malposizionamento non rilevato
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giorno dell'iscrizione
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Numero di malposizioni della sonda per intubazione valutate con ecografia polmonare da valutatore junior
Lasso di tempo: giorno dell'iscrizione
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giorno dell'iscrizione
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Numero di malposizioni della sonda per intubazione valutate con ecografia polmonare da valutatore senior
Lasso di tempo: giorno dell'iscrizione
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giorno dell'iscrizione
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Numero di malposizioni della sonda per intubazione valutate con radiografia del torace da valutatore junior
Lasso di tempo: giorno dell'iscrizione
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giorno dell'iscrizione
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Numero di malposizioni della sonda per intubazione valutate con una radiografia del torace dal valutatore senior
Lasso di tempo: giorno dell'iscrizione
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giorno dell'iscrizione
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Julie Starck, MD, AP-HP, Necker hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Knapp S, Kofler J, Stoiser B, Thalhammer F, Burgmann H, Posch M, Hofbauer R, Stanzel M, Frass M. The assessment of four different methods to verify tracheal tube placement in the critical care setting. Anesth Analg. 1999 Apr;88(4):766-70. doi: 10.1097/00000539-199904000-00016.
- Harris EA, Arheart KL, Penning DH. Endotracheal tube malposition within the pediatric population: a common event despite clinical evidence of correct placement. Can J Anaesth. 2008 Oct;55(10):685-90. doi: 10.1007/BF03017744.
- Schmolzer GM, O'Reilly M, Davis PG, Cheung PY, Roehr CC. Confirmation of correct tracheal tube placement in newborn infants. Resuscitation. 2013 Jun;84(6):731-7. doi: 10.1016/j.resuscitation.2012.11.028. Epub 2012 Dec 1.
- Chou EH, Dickman E, Tsou PY, Tessaro M, Tsai YM, Ma MH, Lee CC, Marshall J. Ultrasonography for confirmation of endotracheal tube placement: a systematic review and meta-analysis. Resuscitation. 2015 May;90:97-103. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.02.013. Epub 2015 Feb 21.
- Pfeiffer P, Rudolph SS, Borglum J, Isbye DL. Temporal comparison of ultrasound vs. auscultation and capnography in verification of endotracheal tube placement. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Nov;55(10):1190-5. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02501.x. Epub 2011 Sep 8.
- American College of Emergency Physicians. Clinical Policies Committee. Verification of endotracheal tube placement. Ann Emerg Med. 2002 Nov;40(5):551-2. No abstract available.
- Guerder M, Maurin O, Merckx A, Foissac F, Oualha M, Renolleau S, Vedrenne-Cloquet M. Diagnostic value of pleural ultrasound to refine endotracheal tube placement in pediatric intensive care unit. Arch Pediatr. 2021 Nov;28(8):712-717. doi: 10.1016/j.arcped.2021.09.006. Epub 2021 Oct 6.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2016-04-07
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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