- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02848027
Correlazione del microambiente osteoartritico del ginocchio all'esito clinico dopo il trattamento con il trattamento Regenexx®SD (KneeOA)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Centro singolo, laboratorio in cieco per includere fino a 400 soggetti con artrosi del ginocchio in ginocchia unilaterali o bilaterali trattate con Regenexx® SD nel/i ginocchio/i osteoartritico/i. Le procedure iniziali dello studio includono la valutazione di base della storia medica, la storia del ginocchio, l'esame del ginocchio, l'uso di farmaci , risonanza magnetica e risultati riportati dal soggetto.
I soggetti verranno arruolati entro i 120 giorni precedenti l'iniezione di Regenexx® SD. Una visita preoperatoria avverrà al momento dell'arruolamento. Il prelievo di liquido sinoviale dal/i ginocchio/i artritico/i servirà come condizione sperimentale, ovvero il ginocchio osteoartritico. Ogni soggetto osteoartritico verrà sottoposto a prelievo del liquido sinoviale articolare del ginocchio per ogni ginocchio trattato (0,3-0,5 ml) che verrà analizzato dal laboratorio di ricerca mediante test di immunoassorbimento enzimatico multiplexato (ELISA) e test del blu dimetilmetilene (DMMB) prima dell'iniezione (2-8 giorni prima del trattamento con Regenexx® SD) e post-iniezione (2-8 giorni dopo Regenexx® SD). La documentazione delle caratteristiche dell'articolazione osteoartritica e i dettagli della procedura di iniezione saranno registrati durante lo studio.
L'articolazione del ginocchio non interessata non subirà alcun trattamento, ma possono essere trattate le ginocchia bilaterali.
I componenti del liquido sinoviale saranno correlati agli esiti clinici post-trattamento, che includono questionari riportati dal paziente, nonché valutazione delle complicanze post-iniezione, eventi avversi, reiniezioni e interventi chirurgici. Gli esiti clinici riportati dal paziente comprendono la valutazione soggettiva del ginocchio IKDC, la scala della funzione degli arti inferiori, la scala numerica del dolore e un modulo di miglioramento percentuale riferito dal paziente.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Firma volontaria del consenso informato approvato dall'IRB
- Maschio o femmina osteoartritico unilaterale o bilaterale di età compresa tra 35 e 85 anni
- Dolore, gonfiore e/o disabilità funzionale nel ginocchio interessato coerente con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio
- Esame obiettivo compatibile con artrosi in un'articolazione del ginocchio
- Osteoartrite del ginocchio di grado Kellgren-Lawrence di grado 2 o superiore e/o imaging diagnostico MRI del ginocchio interessato che mostri osteoartrite (es. perdita condrale, fissurazione, difetto, lesione del midollo osseo, lacerazione del menisco, ispessimento sinoviale, ecc…)
- È indipendente, deambulante e può soddisfare tutte le valutazioni e le visite post-operatorie
Criteri di esclusione:
- Iniezioni al ginocchio di qualsiasi tipo entro 3 mesi prima dello studio.
- Chirurgia del ginocchio entro 6 mesi prima dello studio.
- Malattie articolari infiammatorie o autoimmuni o altre patologie degli arti inferiori (ad es. artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, artrite psoriasica, polimialgia, polimiosite, gotta pseudogotta)
- Miopatia/tendinopatia indotta da chinoloni o statine
- Grave infiammazione neurogena dei nervi cutanei intorno al ginocchio o alla coscia
- Controindicazioni per la risonanza magnetica
- La condizione rappresenta il caso di indennizzo di un lavoratore
- Attualmente coinvolto in un contenzioso sanitario
- È incinta
- Disturbi della coagulazione
- Attualmente sta assumendo farmaci anticoagulanti o immunosoppressori
- Allergia o intolleranza ai farmaci in studio
- Uso cronico di oppioidi
- Storia documentata di abuso di droghe entro sei mesi dal trattamento
- Qualsiasi altra condizione che, a parere dello sperimentatore, precluderebbe l'arruolamento del paziente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Procedura Regenexx-SD
Misurare i componenti del liquido sinoviale del ginocchio raccolti 2-4 giorni prima e dopo la procedura Regenexx SD
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Correlare i risultati dei pazienti 6 mesi dopo aver ricevuto la procedura Regenexx SD con le misurazioni del liquido sinoviale raccolto prima e dopo la procedura.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Correlazione tra componenti nel liquido sinoviale del ginocchio e risultati post-procedura riportati dal paziente.
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la procedura Regenexx-SD
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I componenti del liquido sinoviale includono citochine, livelli di metalloproteinasi della matrice e prodotti di degradazione della cartilagine catabolica.
Questi componenti del liquido sinoviale saranno correlati ai seguenti risultati riportati dal paziente 6 mesi dopo la procedura: modulo di valutazione soggettiva del ginocchio dell'International Knee Documentation Committee (IKDC).
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6 mesi dopo la procedura Regenexx-SD
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confronto del contenuto del liquido sinoviale
Lasso di tempo: liquido prelevato ~2-4 giorni prima della procedura e ~2-4 giorni dopo la procedura
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Confronto tra citochine, livelli di concentrazione di metalloproteinasi della matrice e livelli di prodotti di degradazione della cartilagine dal trattamento SD pre-Regenexx al trattamento SD post-Regenexx.
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liquido prelevato ~2-4 giorni prima della procedura e ~2-4 giorni dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Neven Steinmetz, Ph.D., Regenexx, LLC
- Investigatore principale: Christopher J Centeno, M.D., Regenexx, LLC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bain BJ. Morbidity associated with bone marrow aspiration and trephine biopsy - a review of UK data for 2004. Haematologica. 2006 Sep;91(9):1293-4.
- Centeno CJ, Schultz JR, Cheever M, Freeman M, Faulkner S, Robinson B, Hanson R. Safety and complications reporting update on the re-implantation of culture-expanded mesenchymal stem cells using autologous platelet lysate technique. Curr Stem Cell Res Ther. 2011 Dec;6(4):368-78. doi: 10.2174/157488811797904371.
- Centeno CJ, Schultz JR, Cheever M, Robinson B, Freeman M, Marasco W. Safety and complications reporting on the re-implantation of culture-expanded mesenchymal stem cells using autologous platelet lysate technique. Curr Stem Cell Res Ther. 2010 Mar;5(1):81-93. doi: 10.2174/157488810790442796.
- Nejadnik H, Hui JH, Feng Choong EP, Tai BC, Lee EH. Autologous bone marrow-derived mesenchymal stem cells versus autologous chondrocyte implantation: an observational cohort study. Am J Sports Med. 2010 Jun;38(6):1110-6. doi: 10.1177/0363546509359067. Epub 2010 Apr 14.
- Wakitani S, Okabe T, Horibe S, Mitsuoka T, Saito M, Koyama T, Nawata M, Tensho K, Kato H, Uematsu K, Kuroda R, Kurosaka M, Yoshiya S, Hattori K, Ohgushi H. Safety of autologous bone marrow-derived mesenchymal stem cell transplantation for cartilage repair in 41 patients with 45 joints followed for up to 11 years and 5 months. J Tissue Eng Regen Med. 2011 Feb;5(2):146-50. doi: 10.1002/term.299.
- Irrgang JJ, Anderson AF, Boland AL, Harner CD, Neyret P, Richmond JC, Shelbourne KD; International Knee Documentation Committee. Responsiveness of the International Knee Documentation Committee Subjective Knee Form. Am J Sports Med. 2006 Oct;34(10):1567-73. doi: 10.1177/0363546506288855. Epub 2006 Jul 26.
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- RSI2015-LAB02
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