- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02966457
Uno studio sulla DEcolonizzazione nei pazienti con neoplasie ematologiche (DEHAM) (DEHAM)
Uno studio clinico randomizzato sulla decolonizzazione dei batteri Gram-negativi MDR in pazienti con neoplasie ematologiche
I batteri gram-negativi MDR (multifarmaco resistenti) sono emersi come un'importante causa di infezione del flusso sanguigno nei pazienti ospedalizzati, specialmente negli ospiti immunocompromessi. È stato precedentemente dimostrato che la colonizzazione intestinale da Enterobacteriaceae produttrici di β-lattamasi a spettro esteso (ESBL) o resistenti ai carbapenemi, A. baumannii e P. aeruginosa resistenti ai carbapenemi) è un predittore clinico di infezioni del flusso sanguigno in pazienti con neoplasie ematologiche e /o trapianto di cellule staminali emopoietiche [Stoma I. et al., 2016].
A conoscenza dei ricercatori, non è stato condotto alcuno studio clinico randomizzato, controllato con placebo per studiare l'efficacia e la sicurezza delle strategie di decolonizzazione intestinale selettiva in pazienti ad alto rischio con neoplasie ematologiche. L'eventuale decolonizzazione dei batteri gram-negativi MDR nei pazienti ematologici potrebbe essere importante per il paziente riducendo il rischio di infezione e per la comunità riducendo il rischio di trasmissione.
Lo scopo dello studio proposto è valutare l'efficacia e la sicurezza della decolonizzazione intestinale selettiva di batteri gram-negativi MDR con somministrazione orale di colistimetato di sodio in pazienti ad alto rischio con neoplasie ematologiche.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Minsk, Bielorussia, 220045
- Republican Center of Hematology and Bone Marrow Transplantation
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Trasporto rettale microbiologicamente provato di Enterobacteriaceae produttrici di ESBL o Enterobacteriaceae resistenti ai carbapenemi, A. baumannii, P. aeruginosa senza segni e sintomi di infezione attiva.
- Il paziente deve dare il consenso informato scritto per partecipare allo studio. Il consenso informato può essere prestato dal legale rappresentante se necessario.
Criteri di esclusione:
- Infezione batterica, virale, fungina o protozoica attiva
- Donne in gravidanza o allattamento
- Terapia antibatterica nei 10 giorni precedenti
- Controindicazione all'uso di uno dei farmaci in studio (inclusa l'ipersensibilità nota)
- Paziente già arruolato in un altro studio o nel presente studio per un episodio precedente
- Disturbo psichiatrico o incapacità di comprendere o seguire le indicazioni del protocollo
- Resistenza del microrganismo colonizzatore principalmente isolato agli antibiotici polimixina dimostrata con metodi di reazione a catena della polimerasi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: Decolonizzazione intestinale selettiva
Farmaco: decolonizzazione con colistimetato di sodio (2 mln I.U.
4x/giorno PO) per 14 giorni
|
Decolonizzazione intestinale orale selettiva
Altri nomi:
|
NESSUN_INTERVENTO: Strategia "aspetta e guarda".
Gruppo senza interventi di decolonizzazione
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Tasso di eradicazione di Enterobacteriaceae produttrici di ESBL o resistenti ai carbapenemi, A. baumannii resistenti ai carbapenemi o P. aeruginosa al giorno 21 post-trattamento
Lasso di tempo: 21 giorni
|
21 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Tasso di resistenza di Enterobacteriaceae, A. baumannii, P. aeruginosa isolate il giorno 21 post-trattamento agli antibiotici polimixina
Lasso di tempo: 21 giorni
|
21 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Ihar Iskrou, Ph.D., Republican Center of Hematology and Bone Marrow Transplantation
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stoma I, Karpov I, Milanovich N, Uss A, Iskrov I. Risk factors for mortality in patients with bloodstream infections during the pre-engraftment period after hematopoietic stem cell transplantation. Blood Res. 2016 Jun;51(2):102-6. doi: 10.5045/br.2016.51.2.102. Epub 2016 Jun 23.
- Rieg S, Kupper MF, de With K, Serr A, Bohnert JA, Kern WV. Intestinal decolonization of Enterobacteriaceae producing extended-spectrum beta-lactamases (ESBL): a retrospective observational study in patients at risk for infection and a brief review of the literature. BMC Infect Dis. 2015 Oct 28;15:475. doi: 10.1186/s12879-015-1225-0.
- Stoma I, Karpov I, Iskrov I, Krivenko S, Uss A, Vlasenkova S, Lendina I, Cherniak V, Suvorov D. Decolonization of Intestinal Carriage of MDR/XDR Gram-Negative Bacteria with Oral Colistin in Patients with Hematological Malignancies: Results of a Randomized Controlled Trial. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2018 May 1;10(1):e2018030. doi: 10.4084/MJHID.2018.030. eCollection 2018.
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- HEM-3_1
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