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Imaging genetica della distonia laringea

24 novembre 2025 aggiornato da: Kristina Simonyan
Il contributo dei fattori di rischio genetici allo sviluppo delle distonie focali è evidente. Tuttavia, la comprensione di come le variazioni nell'espressione genica causale portino a variazioni nelle anomalie cerebrali in diversi fenotipi di distonia (ad esempio, familiare, sporadica) rimane limitata. Il programma di ricerca dei ricercatori è impostato per determinare la relazione tra cambiamenti cerebrali e fattori di rischio genetici nella distonia laringea (o disfonia spasmodica). I ricercatori utilizzano un nuovo approccio di genetica di imaging combinata, sequenziamento del DNA di nuova generazione e test clinico-comportamentali. L'uso di un approccio interdisciplinare come strumento per la scoperta dei meccanismi neurali di mediazione che colmano il divario dalla sequenza del DNA alla fisiopatologia della distonia è una promessa per la comprensione degli aspetti meccanicistici della funzione cerebrale influenzata dalle varianti del gene di rischio, che può essere utilizzato in modo affidabile per la scoperta di geni associati e marcatori di integrità neurale per questo disturbo. Il risultato atteso di questo studio può portare a una migliore gestione clinica di questo disturbo, compresa la sua migliore individuazione, diagnosi accurata e valutazione del rischio di sviluppare distonia nei membri della famiglia.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La distonia laringea (LD), o distonia spasmodica, è una distonia focale isolata caratterizzata da compromissione selettiva della produzione del linguaggio dovuta a spasmi involontari nei muscoli laringei. Nonostante le caratteristiche cliniche ben caratterizzate della LD, la sua gestione clinica rimane impegnativa a causa, in parte, dell'assenza di misure oggettive (biomarcatori) per la diagnosi precoce e la diagnosi differenziale. Ciò si traduce in imprecisioni diagnostiche, che hanno un impatto negativo sulla qualità della vita del paziente e sui costi sanitari. È importante sottolineare che una diagnosi ritardata porta a un trattamento differito. L'obiettivo di questa applicazione è condurre una serie di studi che combinano l'apprendimento automatico avanzato con il neuroimaging e la genetica per (1) identificare i marcatori neurali che differenziano accuratamente la LD tra i suoi fenotipi clinici (adduttore vs. rapitore), genotipi (sporadico vs. familiare) e comorbidità (tremore della voce e disfonia da tensione muscolare); (2) determinare i marcatori neurali predittivi precoci dello sviluppo di LD in individui a rischio e (3) convalidare le mutazioni del gene LD associate. Supportata dai nostri dati preliminari, la nostra ipotesi centrale è che le anomalie cerebrali siano modellate, in parte, da fattori genetici sottostanti e presentino caratteristiche tipiche della forma LD, che possono essere utilizzate come biomarcatori diagnostici differenziali e predittivi precoci di questo disturbo. Questa ricerca è innovativa sia concettualmente che metodologicamente perché utilizza un approccio interdisciplinare per concentrarsi sulla fisiopatologia neurale e sui fattori di suscettibilità genetica per la scoperta di biomarcatori diagnostici e predittivi di LD. La ricerca proposta è significativa perché contribuirà direttamente a colmare il gap criticamente esistente nella gestione clinica della LD. Si prevede che l'identificazione dei marcatori neurali e genetici della LD abbia un impatto traslazionale positivo stabilendo criteri migliorati per un'accurata diagnosi differenziale e screening delle persone a rischio. In breve, il completamento con successo di questi studi aprirà nuovi orizzonti per la gestione clinica dei pazienti con LD.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

410

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
        • Reclutamento
        • Massachusetts Eye and Ear Infirmary
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Kristina Simonyan, MD, PhD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

distonia laringea parenti non affetti di pazienti con distonia laringea tremore della voce disfonia da tensione muscolare

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Maschi e femmine di diversa origine razziale ed etnica, con età nel corso della vita;
  2. Pazienti con distonia laringea

    • fenotipo: adduttore o rapitore
    • genotipo: familiare o sporadico
  3. Pazienti con tremore vocale

    • essenziale o
    • distonico
  4. Pazienti con disfonia da tensione muscolare
  5. Parenti non affetti di pazienti affetti da distonia laringea

    • distonia laringea familiare
    • Distonia laringea ad esordio precoce (esordio a ≤ 35 anni)
    • distonia laringea ad esordio tipico (esordio a ≥ 40 anni)
  6. Madrelingua inglese.
  7. Destrimani.
  8. Stato cognitivo normale.

Criteri di esclusione:

  1. Soggetti incapaci di dare il consenso informato.
  2. Donne incinte o che allattano fino al momento in cui non sono più incinte o che allattano.
  3. Soggetti con storia medica passata o presente di (a) gravi problemi neurologici, come ictus, disturbi del movimento (diversi da LD e VT nei gruppi di pazienti), tumori cerebrali, lesioni cerebrali traumatiche con perdita di coscienza, atassie, miopatie, miastenia grave , malattie demielinizzanti, alcolismo, tossicodipendenza; (b) problemi psichiatrici, come schizofrenia, depressione bipolare, disturbo ossessivo-compulsivo; (c) problemi laringei, come paralisi delle corde vocali, paresi, noduli e polipi delle corde vocali, carcinoma, laringite cronica.
  4. Pazienti asintomatici a causa del trattamento con iniezioni di tossina botulinica nei muscoli laringei.
  5. Soggetti che ricevono farmaci che influenzano il sistema nervoso centrale.
  6. Soggetti con una storia di chirurgia cerebrale e/o laringea maggiore.
  7. Soggetti che hanno tatuaggi, oggetti ferromagnetici nei loro corpi che non possono essere rimossi per la partecipazione allo studio di imaging.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Trasversale

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Distonia laringea
I pazienti con distonia laringea subiranno una risonanza magnetica del cervello e un prelievo di sangue.
La risonanza magnetica funzionale e strutturale del cervello sarà condotta per identificare i marcatori neurali specifici del disturbo
Saranno raccolti campioni di sangue, il DNA verrà estratto e conservato per studi genetici.
Parenti non affetti di pazienti con distonia laringea
I parenti non affetti di pazienti con distonia laringea saranno sottoposti a risonanza magnetica cerebrale e prelievo di sangue.
La risonanza magnetica funzionale e strutturale del cervello sarà condotta per identificare i marcatori neurali specifici del disturbo
Saranno raccolti campioni di sangue, il DNA verrà estratto e conservato per studi genetici.
Tremore vocale
I pazienti con tremore vocale saranno sottoposti a risonanza magnetica cerebrale e prelievo di sangue.
La risonanza magnetica funzionale e strutturale del cervello sarà condotta per identificare i marcatori neurali specifici del disturbo
Saranno raccolti campioni di sangue, il DNA verrà estratto e conservato per studi genetici.
Disfonia da tensione muscolare
I pazienti con disfonia da tensione muscolare saranno sottoposti a risonanza magnetica cerebrale e prelievo di sangue.
La risonanza magnetica funzionale e strutturale del cervello sarà condotta per identificare i marcatori neurali specifici del disturbo
Saranno raccolti campioni di sangue, il DNA verrà estratto e conservato per studi genetici.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti cerebrali nella distonia laringea
Lasso di tempo: 5 anni
Identificare il biomarcatore di imaging della distonia laringea
5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Geni responsabili della distonia laringea
Lasso di tempo: 5 anni
Identificare le mutazioni genetiche responsabili della distonia laringea
5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Kristina Simonyan, MD, PhD, Massachusetts Eye and Ear Infirmary

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 gennaio 2017

Completamento primario (Stimato)

31 luglio 2028

Completamento dello studio (Stimato)

31 luglio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 gennaio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 febbraio 2017

Primo Inserito (Stimato)

3 febbraio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

2 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 novembre 2025

Ultimo verificato

1 novembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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