- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03042975
Imaging genetica della distonia laringea
24 novembre 2025 aggiornato da: Kristina Simonyan
Il contributo dei fattori di rischio genetici allo sviluppo delle distonie focali è evidente.
Tuttavia, la comprensione di come le variazioni nell'espressione genica causale portino a variazioni nelle anomalie cerebrali in diversi fenotipi di distonia (ad esempio, familiare, sporadica) rimane limitata.
Il programma di ricerca dei ricercatori è impostato per determinare la relazione tra cambiamenti cerebrali e fattori di rischio genetici nella distonia laringea (o disfonia spasmodica).
I ricercatori utilizzano un nuovo approccio di genetica di imaging combinata, sequenziamento del DNA di nuova generazione e test clinico-comportamentali.
L'uso di un approccio interdisciplinare come strumento per la scoperta dei meccanismi neurali di mediazione che colmano il divario dalla sequenza del DNA alla fisiopatologia della distonia è una promessa per la comprensione degli aspetti meccanicistici della funzione cerebrale influenzata dalle varianti del gene di rischio, che può essere utilizzato in modo affidabile per la scoperta di geni associati e marcatori di integrità neurale per questo disturbo.
Il risultato atteso di questo studio può portare a una migliore gestione clinica di questo disturbo, compresa la sua migliore individuazione, diagnosi accurata e valutazione del rischio di sviluppare distonia nei membri della famiglia.
Panoramica dello studio
Stato
Reclutamento
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La distonia laringea (LD), o distonia spasmodica, è una distonia focale isolata caratterizzata da compromissione selettiva della produzione del linguaggio dovuta a spasmi involontari nei muscoli laringei.
Nonostante le caratteristiche cliniche ben caratterizzate della LD, la sua gestione clinica rimane impegnativa a causa, in parte, dell'assenza di misure oggettive (biomarcatori) per la diagnosi precoce e la diagnosi differenziale.
Ciò si traduce in imprecisioni diagnostiche, che hanno un impatto negativo sulla qualità della vita del paziente e sui costi sanitari.
È importante sottolineare che una diagnosi ritardata porta a un trattamento differito.
L'obiettivo di questa applicazione è condurre una serie di studi che combinano l'apprendimento automatico avanzato con il neuroimaging e la genetica per (1) identificare i marcatori neurali che differenziano accuratamente la LD tra i suoi fenotipi clinici (adduttore vs. rapitore), genotipi (sporadico vs. familiare) e comorbidità (tremore della voce e disfonia da tensione muscolare); (2) determinare i marcatori neurali predittivi precoci dello sviluppo di LD in individui a rischio e (3) convalidare le mutazioni del gene LD associate.
Supportata dai nostri dati preliminari, la nostra ipotesi centrale è che le anomalie cerebrali siano modellate, in parte, da fattori genetici sottostanti e presentino caratteristiche tipiche della forma LD, che possono essere utilizzate come biomarcatori diagnostici differenziali e predittivi precoci di questo disturbo.
Questa ricerca è innovativa sia concettualmente che metodologicamente perché utilizza un approccio interdisciplinare per concentrarsi sulla fisiopatologia neurale e sui fattori di suscettibilità genetica per la scoperta di biomarcatori diagnostici e predittivi di LD.
La ricerca proposta è significativa perché contribuirà direttamente a colmare il gap criticamente esistente nella gestione clinica della LD.
Si prevede che l'identificazione dei marcatori neurali e genetici della LD abbia un impatto traslazionale positivo stabilendo criteri migliorati per un'accurata diagnosi differenziale e screening delle persone a rischio.
In breve, il completamento con successo di questi studi aprirà nuovi orizzonti per la gestione clinica dei pazienti con LD.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Stimato)
410
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Kristina Simonyan, MD, PhD
- Numero di telefono: 617-573-6016
- Email: simonyan_lab@meei.harvard.edu
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Reclutamento
- Massachusetts Eye and Ear Infirmary
-
Contatto:
- Kristina Simonyan, MD, PhD
- Numero di telefono: 617-573-6016
- Email: simonyan_lab@meei.harvard.edu
-
Investigatore principale:
- Kristina Simonyan, MD, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
No
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
distonia laringea parenti non affetti di pazienti con distonia laringea tremore della voce disfonia da tensione muscolare
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi e femmine di diversa origine razziale ed etnica, con età nel corso della vita;
Pazienti con distonia laringea
- fenotipo: adduttore o rapitore
- genotipo: familiare o sporadico
Pazienti con tremore vocale
- essenziale o
- distonico
- Pazienti con disfonia da tensione muscolare
Parenti non affetti di pazienti affetti da distonia laringea
- distonia laringea familiare
- Distonia laringea ad esordio precoce (esordio a ≤ 35 anni)
- distonia laringea ad esordio tipico (esordio a ≥ 40 anni)
- Madrelingua inglese.
- Destrimani.
- Stato cognitivo normale.
Criteri di esclusione:
- Soggetti incapaci di dare il consenso informato.
- Donne incinte o che allattano fino al momento in cui non sono più incinte o che allattano.
- Soggetti con storia medica passata o presente di (a) gravi problemi neurologici, come ictus, disturbi del movimento (diversi da LD e VT nei gruppi di pazienti), tumori cerebrali, lesioni cerebrali traumatiche con perdita di coscienza, atassie, miopatie, miastenia grave , malattie demielinizzanti, alcolismo, tossicodipendenza; (b) problemi psichiatrici, come schizofrenia, depressione bipolare, disturbo ossessivo-compulsivo; (c) problemi laringei, come paralisi delle corde vocali, paresi, noduli e polipi delle corde vocali, carcinoma, laringite cronica.
- Pazienti asintomatici a causa del trattamento con iniezioni di tossina botulinica nei muscoli laringei.
- Soggetti che ricevono farmaci che influenzano il sistema nervoso centrale.
- Soggetti con una storia di chirurgia cerebrale e/o laringea maggiore.
- Soggetti che hanno tatuaggi, oggetti ferromagnetici nei loro corpi che non possono essere rimossi per la partecipazione allo studio di imaging.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Distonia laringea
I pazienti con distonia laringea subiranno una risonanza magnetica del cervello e un prelievo di sangue.
|
La risonanza magnetica funzionale e strutturale del cervello sarà condotta per identificare i marcatori neurali specifici del disturbo
Saranno raccolti campioni di sangue, il DNA verrà estratto e conservato per studi genetici.
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Parenti non affetti di pazienti con distonia laringea
I parenti non affetti di pazienti con distonia laringea saranno sottoposti a risonanza magnetica cerebrale e prelievo di sangue.
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La risonanza magnetica funzionale e strutturale del cervello sarà condotta per identificare i marcatori neurali specifici del disturbo
Saranno raccolti campioni di sangue, il DNA verrà estratto e conservato per studi genetici.
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Tremore vocale
I pazienti con tremore vocale saranno sottoposti a risonanza magnetica cerebrale e prelievo di sangue.
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La risonanza magnetica funzionale e strutturale del cervello sarà condotta per identificare i marcatori neurali specifici del disturbo
Saranno raccolti campioni di sangue, il DNA verrà estratto e conservato per studi genetici.
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Disfonia da tensione muscolare
I pazienti con disfonia da tensione muscolare saranno sottoposti a risonanza magnetica cerebrale e prelievo di sangue.
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La risonanza magnetica funzionale e strutturale del cervello sarà condotta per identificare i marcatori neurali specifici del disturbo
Saranno raccolti campioni di sangue, il DNA verrà estratto e conservato per studi genetici.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamenti cerebrali nella distonia laringea
Lasso di tempo: 5 anni
|
Identificare il biomarcatore di imaging della distonia laringea
|
5 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Geni responsabili della distonia laringea
Lasso di tempo: 5 anni
|
Identificare le mutazioni genetiche responsabili della distonia laringea
|
5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Kristina Simonyan, MD, PhD, Massachusetts Eye and Ear Infirmary
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Battistella G, Termsarasab P, Ramdhani RA, Fuertinger S, Simonyan K. Isolated Focal Dystonia as a Disorder of Large-Scale Functional Networks. Cereb Cortex. 2017 Feb 1;27(2):1203-1215. doi: 10.1093/cercor/bhv313.
- Rittiner JE, Caffall ZF, Hernandez-Martinez R, Sanderson SM, Pearson JL, Tsukayama KK, Liu AY, Xiao C, Tracy S, Shipman MK, Hickey P, Johnson J, Scott B, Stacy M, Saunders-Pullman R, Bressman S, Simonyan K, Sharma N, Ozelius LJ, Cirulli ET, Calakos N. Functional Genomic Analyses of Mendelian and Sporadic Disease Identify Impaired eIF2alpha Signaling as a Generalizable Mechanism for Dystonia. Neuron. 2016 Dec 21;92(6):1238-1251. doi: 10.1016/j.neuron.2016.11.012. Epub 2016 Dec 8.
- Fuertinger S, Simonyan K. Connectome-Wide Phenotypical and Genotypical Associations in Focal Dystonia. J Neurosci. 2017 Aug 2;37(31):7438-7449. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0384-17.2017. Epub 2017 Jul 3.
- Vulinovic F, Schaake S, Domingo A, Kumar KR, Defazio G, Mir P, Simonyan K, Ozelius LJ, Bruggemann N, Chung SJ, Rakovic A, Lohmann K, Klein C. Screening study of TUBB4A in isolated dystonia. Parkinsonism Relat Disord. 2017 Aug;41:118-120. doi: 10.1016/j.parkreldis.2017.06.001. Epub 2017 Jun 10.
- Termsarasab P, Ramdhani RA, Battistella G, Rubien-Thomas E, Choy M, Farwell IM, Velickovic M, Blitzer A, Frucht SJ, Reilly RB, Hutchinson M, Ozelius LJ, Simonyan K. Neural correlates of abnormal sensory discrimination in laryngeal dystonia. Neuroimage Clin. 2015 Oct 30;10:18-26. doi: 10.1016/j.nicl.2015.10.016. eCollection 2016.
- Fuertinger S, Horwitz B, Simonyan K. The Functional Connectome of Speech Control. PLoS Biol. 2015 Jul 23;13(7):e1002209. doi: 10.1371/journal.pbio.1002209. eCollection 2015 Jul.
- Simonyan K, Fuertinger S. Speech networks at rest and in action: interactions between functional brain networks controlling speech production. J Neurophysiol. 2015 Apr 1;113(7):2967-78. doi: 10.1152/jn.00964.2014. Epub 2015 Feb 11.
- Battistella G, Fuertinger S, Fleysher L, Ozelius LJ, Simonyan K. Cortical sensorimotor alterations classify clinical phenotype and putative genotype of spasmodic dysphonia. Eur J Neurol. 2016 Oct;23(10):1517-27. doi: 10.1111/ene.13067. Epub 2016 Jun 27.
- Putzel GG, Fuchs T, Battistella G, Rubien-Thomas E, Frucht SJ, Blitzer A, Ozelius LJ, Simonyan K. GNAL mutation in isolated laryngeal dystonia. Mov Disord. 2016 May;31(5):750-5. doi: 10.1002/mds.26502. Epub 2016 Feb 1.
- Bianchi S, Battistella G, Huddleston H, Scharf R, Fleysher L, Rumbach AF, Frucht SJ, Blitzer A, Ozelius LJ, Simonyan K. Phenotype- and genotype-specific structural alterations in spasmodic dysphonia. Mov Disord. 2017 Apr;32(4):560-568. doi: 10.1002/mds.26920. Epub 2017 Feb 10.
- de Lima Xavier L, Simonyan K. The extrinsic risk and its association with neural alterations in spasmodic dysphonia. Parkinsonism Relat Disord. 2019 Aug;65:117-123. doi: 10.1016/j.parkreldis.2019.05.034. Epub 2019 May 24.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
23 gennaio 2017
Completamento primario (Stimato)
31 luglio 2028
Completamento dello studio (Stimato)
31 luglio 2028
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
31 gennaio 2017
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
1 febbraio 2017
Primo Inserito (Stimato)
3 febbraio 2017
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
2 dicembre 2025
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
24 novembre 2025
Ultimo verificato
1 novembre 2025
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie otorinolaringoiatriche
- Discinesia
- Malattie laringee
- Disturbi della voce
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Distonia
- Disfonia
- Tecniche investigative
- Gestione dei campioni
- Tecniche di laboratorio clinico
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Forature
- Procedure chirurgiche, operative
- Collezione di campioni di sangue
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2019P001576
- R01DC011805 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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