Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Obrazowanie genetyki dystonii krtaniowej

24 października 2023 zaktualizowane przez: Kristina Simonyan
Udział genetycznych czynników ryzyka w rozwoju dystonii ogniskowych jest oczywisty. Jednak zrozumienie, w jaki sposób zmiany w ekspresji genów przyczynowych prowadzą do zmian w nieprawidłowościach mózgu w różnych fenotypach dystonii (np. rodzinnej, sporadycznej) pozostaje ograniczone. Program badawczy badaczy ma na celu określenie związku między zmianami w mózgu a genetycznymi czynnikami ryzyka dystonii krtaniowej (lub dysfonii kurczowej). Naukowcy stosują nowatorskie podejście polegające na połączeniu genetyki obrazowania, sekwencjonowania DNA nowej generacji i testów kliniczno-behawioralnych. Zastosowanie podejścia interdyscyplinarnego jako narzędzia do odkrywania pośredniczących mechanizmów neuronalnych, które wypełniają lukę między sekwencją DNA a patofizjologią dystonii, obiecuje zrozumienie mechanistycznych aspektów funkcji mózgu, na które wpływają warianty genów ryzyka, które można wiarygodnie wykorzystać do odkrycia powiązanych genów i markerów integralności neuronów dla tego zaburzenia. Oczekiwany wynik tego badania może prowadzić do lepszego postępowania klinicznego z tym zaburzeniem, w tym do poprawy jego wykrywania, trafniejszej diagnozy i oceny ryzyka rozwoju dystonii u członków rodziny.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Dystonia krtaniowa (LD) lub dysfonia kurczowa to izolowana dystonia ogniskowa charakteryzująca się selektywnym upośledzeniem produkcji mowy z powodu mimowolnych skurczów mięśni krtani. Pomimo dobrze scharakteryzowanych cech klinicznych LD, leczenie kliniczne pozostaje trudne, częściowo ze względu na brak obiektywnych pomiarów (biomarkerów) do wczesnego wykrywania i diagnostyki różnicowej. Skutkuje to błędami diagnostycznymi, które mają negatywny wpływ na jakość życia pacjenta i koszty opieki zdrowotnej. Co ważne, opóźniona diagnoza prowadzi do odroczenia leczenia. Celem tej aplikacji jest przeprowadzenie serii badań łączących zaawansowane uczenie maszynowe z neuroobrazowaniem i genetyką w celu (1) zidentyfikowania markerów neuronalnych, które dokładnie różnicują LD między jej fenotypami klinicznymi (przywodziciel vs. porywacz), genotypami (sporadyczny vs. rodzinna) oraz zaburzenia współistniejące (drżenie głosu i dysfonia napięciowa mięśni); (2) określić wczesne predykcyjne neuronowe markery rozwoju LD u osób z grupy ryzyka oraz (3) zweryfikować powiązane mutacje genu LD. Nasza główna hipoteza, poparta naszymi wstępnymi danymi, jest taka, że ​​​​nieprawidłowości w mózgu są częściowo kształtowane przez podstawowe czynniki genetyczne i wykazują cechy charakterystyczne dla formy LD, które można wykorzystać jako biomarkery diagnostyki różnicowej i wczesnego przewidywania tego zaburzenia. Badania te są innowacyjne zarówno pod względem koncepcyjnym, jak i metodologicznym, ponieważ wykorzystują podejście interdyscyplinarne, aby skupić się na patofizjologii neuronów i genetycznych czynnikach podatności na diagnostykę LD i odkrycie biomarkerów predykcyjnych. Proponowane badania są istotne, ponieważ bezpośrednio przyczynią się do zamknięcia krytycznie istniejącej luki w leczeniu klinicznym LD. Oczekuje się, że identyfikacja neuronowych i genetycznych markerów LD będzie miała pozytywny wpływ na translację poprzez ustanowienie udoskonalonych kryteriów dokładnej diagnostyki różnicowej i badań przesiewowych osób zagrożonych. Krótko mówiąc, pomyślne zakończenie tych badań otworzy nowe horyzonty w leczeniu klinicznym pacjentów z LD.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

410

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
        • Rekrutacyjny
        • Massachusetts Eye and Ear Infirmary
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Kristina Simonyan, MD, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

dystonia krtani krewni pacjentów z dystonią krtaniową drżenie głosu napięcie mięśni dysfonia

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Mężczyźni i kobiety o różnym pochodzeniu rasowym i etnicznym, z wiekiem w całym okresie życia;
  2. Pacjenci z dystonią krtaniową

    • fenotyp: przywodziciel lub porywacz
    • genotyp: rodzinny lub sporadyczny
  3. Pacjenci z drżeniem głosu

    • niezbędny lub
    • dystoniczny
  4. Pacjenci z dysfonią napięciową mięśni
  5. Niedotknięci krewni pacjentów z dystonią krtaniową

    • rodzinna dystonia krtaniowa
    • dystonia krtaniowa o wczesnym początku (początek ≤ 35 r.ż.)
    • typowa dystonia krtaniowa (początek w wieku ≥ 40 lat)
  6. Rodzimi użytkownicy języka angielskiego.
  7. Praworęczność.
  8. Normalny stan poznawczy.

Kryteria wyłączenia:

  1. Osoby niezdolne do wyrażenia świadomej zgody.
  2. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią do czasu, gdy nie są już w ciąży ani nie karmią piersią.
  3. Pacjenci, u których w przeszłości lub obecnie występowały (a) poważne problemy neurologiczne, takie jak udar, zaburzenia ruchowe (inne niż LD i VT w grupach pacjentów), guzy mózgu, urazowe uszkodzenie mózgu z utratą przytomności, ataksja, miopatie, myasthenia gravis , choroby demielinizacyjne, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków; (b) problemy psychiatryczne, takie jak schizofrenia, depresja dwubiegunowa, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne; (c) problemy krtani, takie jak porażenie fałdów głosowych, niedowład, guzki i polipy fałdów głosowych, rak, przewlekłe zapalenie krtani.
  4. Pacjenci, u których nie występują objawy po leczeniu wstrzyknięciami toksyny botulinowej w mięśnie krtani.
  5. Pacjenci otrzymujący leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy.
  6. Osoby z historią poważnej operacji mózgu i/lub krtani.
  7. Osoby, które mają tatuaże, przedmioty ferromagnetyczne w swoich ciałach, których nie można usunąć w celu udziału w badaniu obrazowym.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Przekrojowe

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Dystonia krtaniowa
Pacjenci z dystonią krtani zostaną poddani badaniu MRI mózgu i pobraniu krwi.
Funkcjonalny i strukturalny MRI mózgu zostanie przeprowadzony w celu zidentyfikowania markerów neuronalnych specyficznych dla zaburzenia
Zostaną pobrane próbki krwi, DNA zostanie wyekstrahowane i zarchiwizowane do badań genetycznych.
Niedotknięci krewni pacjentów z dystonią krtaniową
Niedotknięci krewni pacjentów z dystonią krtani zostaną poddani badaniu MRI mózgu i pobraniu krwi.
Funkcjonalny i strukturalny MRI mózgu zostanie przeprowadzony w celu zidentyfikowania markerów neuronalnych specyficznych dla zaburzenia
Zostaną pobrane próbki krwi, DNA zostanie wyekstrahowane i zarchiwizowane do badań genetycznych.
Drżenie głosu
Pacjenci z drżeniem głosu zostaną poddani badaniu MRI mózgu i pobraniu krwi.
Funkcjonalny i strukturalny MRI mózgu zostanie przeprowadzony w celu zidentyfikowania markerów neuronalnych specyficznych dla zaburzenia
Zostaną pobrane próbki krwi, DNA zostanie wyekstrahowane i zarchiwizowane do badań genetycznych.
Dysfonia napięcia mięśniowego
Pacjenci z dysfonią napięcia mięśniowego zostaną poddani badaniu MRI mózgu i pobraniu krwi.
Funkcjonalny i strukturalny MRI mózgu zostanie przeprowadzony w celu zidentyfikowania markerów neuronalnych specyficznych dla zaburzenia
Zostaną pobrane próbki krwi, DNA zostanie wyekstrahowane i zarchiwizowane do badań genetycznych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w mózgu w dystonii krtaniowej
Ramy czasowe: 5 lat
Zidentyfikuj obrazowy biomarker dystonii krtaniowej
5 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Geny odpowiedzialne za dystonię krtaniową
Ramy czasowe: 5 lat
Zidentyfikuj mutacje genetyczne odpowiedzialne za dystonię krtani
5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Kristina Simonyan, MD, PhD, Massachusetts Eye and Ear Infirmary

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 stycznia 2017

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 lipca 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 lipca 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 stycznia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 lutego 2017

Pierwszy wysłany (Szacowany)

3 lutego 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 października 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 października 2023

Ostatnia weryfikacja

1 października 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Dystonia krtaniowa

Badania kliniczne na MRI

3
Subskrybuj