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Nivolumab nel trattamento di pazienti con carcinoma renale localizzato sottoposti a nefrectomia (PROSPER)

2 giugno 2026 aggiornato da: National Cancer Institute (NCI)

Uno studio randomizzato di fase 3 che confronta Nivolumab PERioperatorio rispetto all'osservazione in pazienti con carcinoma a cellule renali sottoposti a nefrectomia (PROSPER RCC)

Questo studio di fase III confronta la nefrectomia (chirurgia per rimuovere un rene o parte di un rene) con nivolumab all'approccio consueto della nefrectomia seguita da follow-up e monitoraggio post-operatori standard, nel trattamento di pazienti con carcinoma renale limitato a un determinato parte del corpo (localizzata). Nivolumab è un farmaco che può aiutare a stimolare il sistema immunitario ad attaccare le cellule tumorali che possono rimanere dopo l'intervento chirurgico. L'aggiunta di nivolumab al normale intervento chirurgico potrebbe impedire il ritorno del cancro. Non è ancora noto se nivolumab e nefrectomia siano più efficaci della sola nefrectomia nel trattamento di pazienti con carcinoma renale.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

OBIETTIVO PRIMARIO:

I. Confrontare la sopravvivenza libera da recidiva (RFS) tra pazienti con carcinoma a cellule renali assegnati in modo casuale a nivolumab perioperatorio in combinazione con nefrectomia radicale o parziale con pazienti randomizzati alla sola chirurgia.

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Valutare le differenze nella sopravvivenza libera da recidiva associata a nivolumab perioperatorio rispetto alla sola chirurgia nel sottogruppo di pazienti con istologia a cellule chiare.

II. Per confrontare la sopravvivenza globale tra i due bracci. III. Descrivere la sicurezza e la tollerabilità di nivolumab perioperatorio.

OBIETTIVI CORRELATI:

I. Per correlare l'espressione del tumore primario di PD-L1 con l'esito. II. Per correlare l'espressione di PD-L1 sul tessuto tumorale alla nefrectomia e la recidiva con l'esito.

III. Archiviare le immagini per la potenziale conferma centrale della recidiva e per il futuro lavoro correlato con l'American College of Radiology Imaging Network (ACRIN), compresi i marcatori che prevedono l'esito o la risposta.

IV. Raccogliere in modo prospettico campioni tumorali e biologici (ad esempio, siero, cellule mononucleate del sangue periferico [PBMC]) per futuri studi correlativi.

V. Caratterizzare la farmacocinetica di nivolumab ed esplorare le relazioni di risposta all'esposizione rispetto alla sicurezza e all'efficacia.

VI. Per caratterizzare l'immunogenicità di nivolumab.

QUALITÀ DELLA VITA OBIETTIVO:

I. Valutare le differenze nella variazione rispetto al basale dei sintomi e delle tossicità riferiti dai pazienti tra i pazienti randomizzati al trattamento con nivolumab rispetto alla sola chirurgia.

ALTRI OBIETTIVI ESPLORATORI:

I. Esplorare in modo descrittivo l'efficacia del trattamento con nivolumab in pazienti con istologie a cellule non chiare (incluse quelle non classificate).

II. Caratterizzare gli effetti di nivolumab sul metabolismo osseo e sulla densità ossea.

SCHEMA: I pazienti sono randomizzati in 1 dei 2 bracci di trattamento.

BRACCIO I: i pazienti ricevono nivolumab per via endovenosa (IV) per 30 minuti il ​​giorno 1. Il trattamento si ripete ogni 14 giorni per 2 cicli. I pazienti vengono quindi sottoposti a nefrectomia parziale o radicale 7-28 giorni dopo. Il paziente riceve quindi nivolumab oltre 30 EV il giorno 1. Il trattamento si ripete ogni 14 giorni per 6 cicli e poi ogni 28 giorni per 6 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

I pazienti arruolati dopo l'emendamento 4 ricevono nivolumab IV per 30 minuti il ​​giorno 1. I pazienti vengono quindi sottoposti a nefrectomia parziale o radicale 7-28 giorni dopo. I pazienti ricevono quindi nivolumab IV per 30 minuti il ​​giorno 1. Il trattamento si ripete ogni 4 settimane per un massimo di 9 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

ARM II: i pazienti vengono sottoposti a nefrectomia parziale o radicale entro 8 settimane dalla registrazione seguita dall'osservazione.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per 3 anni e ogni 12 mesi per 5 anni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

819

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Canada
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 5G2
        • Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
      • Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
        • Cross Cancer Institute
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
        • CancerCare Manitoba
    • New Brunswick
      • Moncton, New Brunswick, Canada, E1C 6Z8
        • The Moncton Hospital
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9
        • QEII Health Sciences Centre/Nova Scotia Health Authority
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
        • Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
        • Saint Joseph's Healthcare Charlton Campus
      • Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
        • Kingston Health Sciences Centre
      • London, Ontario, Canada, N6A 4L6
        • London Regional Cancer Program
      • Saint Catharines, Ontario, Canada, L2S 0A9
        • Niagara Health System-Saint Catharines General
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • University Health Network-Princess Margaret Hospital
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
        • Odette Cancer Centre- Sunnybrook Health Sciences Centre
      • Windsor, Ontario, Canada, N8W 2X3
        • Windsor Regional Cancer Centre
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H2X 3E4
        • CHUM - Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
      • Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
  • Israele
      • Haifa, Israele, 31096
        • Rambam Medical Center
      • Jerusalem, Israele, 91031
        • Shaare Zedek Medical Center
  • Stati Uniti
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
        • Veterans Administration Medical Center - Birmingham
    • Arizona
      • Gilbert, Arizona, Stati Uniti, 85234
        • Banner MD Anderson Cancer Center
      • Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85004
        • Cancer Center at Saint Joseph's
      • Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85719
        • Banner University Medical Center - Tucson
      • Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85719
        • University of Arizona Cancer Center-North Campus
    • California
      • Anaheim, California, Stati Uniti, 92806
        • Kaiser Permanente-Anaheim
      • Auburn, California, Stati Uniti, 95602
        • Sutter Auburn Faith Hospital
      • Bakersfield, California, Stati Uniti, 93301
        • AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
      • Baldwin Park, California, Stati Uniti, 91706
        • Kaiser Permanente-Baldwin Park
      • Bellflower, California, Stati Uniti, 90706
        • Kaiser Permanente-Bellflower
      • Berkeley, California, Stati Uniti, 94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Burlingame, California, Stati Uniti, 94010
        • Mills-Peninsula Medical Center
      • Clovis, California, Stati Uniti, 93611
        • Community Cancer Institute
      • Duarte, California, Stati Uniti, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Fontana, California, Stati Uniti, 92335
        • Kaiser Permanente-Fontana
      • Harbor City, California, Stati Uniti, 90710
        • Kaiser Permanente South Bay
      • Irvine, California, Stati Uniti, 92618
        • Kaiser Permanente-Irvine
      • La Jolla, California, Stati Uniti, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
        • UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90034
        • Kaiser Permanente West Los Angeles
      • Marysville, California, Stati Uniti, 95901
        • Fremont - Rideout Cancer Center
      • Mountain View, California, Stati Uniti, 94040
        • Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
      • Newport Beach, California, Stati Uniti, 92663
        • USC Norris Oncology/Hematology-Newport Beach
      • Oakland, California, Stati Uniti, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Ontario, California, Stati Uniti, 91761
        • Kaiser Permanente-Ontario
      • Orange, California, Stati Uniti, 92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
        • VA Palo Alto Health Care System
      • Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Palo Alto, California, Stati Uniti, 94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Panorama City, California, Stati Uniti, 91402
        • Kaiser Permanente - Panorama City
      • Rancho Mirage, California, Stati Uniti, 92270
        • Eisenhower Medical Center
      • Riverside, California, Stati Uniti, 92505
        • Kaiser Permanente-Riverside
      • Roseville, California, Stati Uniti, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Roseville, California, Stati Uniti, 95661
        • Sutter Roseville Medical Center
      • Sacramento, California, Stati Uniti, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, Stati Uniti, 95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento, California, Stati Uniti, 95825
        • Kaiser Permanente Sacramento Medical Center
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92120
        • Kaiser Permanente-San Diego Zion
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
        • California Pacific Medical Center-Pacific Campus
      • San Jose, California, Stati Uniti, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Leandro, California, Stati Uniti, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Luis Obispo, California, Stati Uniti, 93401
        • Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
      • San Marcos, California, Stati Uniti, 92078
        • Kaiser Permanente-San Marcos
      • Santa Clara, California, Stati Uniti, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Cruz, California, Stati Uniti, 95065
        • Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
      • South San Francisco, California, Stati Uniti, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Sunnyvale, California, Stati Uniti, 94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Truckee, California, Stati Uniti, 96161
        • Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
      • Vallejo, California, Stati Uniti, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Vallejo, California, Stati Uniti, 94589
        • Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
      • Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Whittier, California, Stati Uniti, 90602
        • Presbyterian Intercommunity Hospital
      • Woodland Hills, California, Stati Uniti, 91367
        • Kaiser Permanente-Woodland Hills
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80920
        • Memorial Hospital North
      • Fort Collins, Colorado, Stati Uniti, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins, Colorado, Stati Uniti, 80528
        • Cancer Care and Hematology-Fort Collins
      • Greeley, Colorado, Stati Uniti, 80631
        • UCHealth Greeley Hospital
      • Loveland, Colorado, Stati Uniti, 80538
        • Medical Center of the Rockies
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06102
        • Hartford Hospital
      • Meriden, Connecticut, Stati Uniti, 06451
        • Midstate Medical Center
      • New Britain, Connecticut, Stati Uniti, 06050
        • The Hospital of Central Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
        • Yale University
      • Norwich, Connecticut, Stati Uniti, 06360
        • Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20037
        • George Washington University Medical Center
      • Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20010
        • MedStar Washington Hospital Center
      • Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
    • Florida
      • Coral Gables, Florida, Stati Uniti, 33146
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
      • Deerfield Beach, Florida, Stati Uniti, 33442
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
      • Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33308
        • Holy Cross Hospital
      • Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
        • UF Health Cancer Institute - Gainesville
      • Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
        • Baptist MD Anderson Cancer Center
      • Lakeland, Florida, Stati Uniti, 33805
        • Lakeland Regional Health Hollis Cancer Center
      • Lakeland, Florida, Stati Uniti, 33805
        • The Watson Clinic
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
        • Miami Cancer Institute
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
      • Plantation, Florida, Stati Uniti, 33324
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30033
        • Atlanta VA Medical Center
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
        • Straub Clinic and Hospital
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • ‘Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
      • ‘Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
        • Pali Momi Medical Center
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Stati Uniti, 83712
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
      • Coeur d'Alene, Idaho, Stati Uniti, 83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Fruitland, Idaho, Stati Uniti, 83619
        • Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
      • Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
        • Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
      • Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83687
        • Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
      • Post Falls, Idaho, Stati Uniti, 83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Sandpoint, Idaho, Stati Uniti, 83864
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
      • Twin Falls, Idaho, Stati Uniti, 83301
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, Stati Uniti, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carthage, Illinois, Stati Uniti, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
        • University of Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
        • Rush MD Anderson Cancer Center
      • Danville, Illinois, Stati Uniti, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
      • Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Elmhurst, Illinois, Stati Uniti, 60126
        • Elmhurst Memorial Hospital
      • Eureka, Illinois, Stati Uniti, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva, Illinois, Stati Uniti, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Hines, Illinois, Stati Uniti, 60141
        • Edward Hines Jr VA Hospital
      • Kewanee, Illinois, Stati Uniti, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Macomb, Illinois, Stati Uniti, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, Stati Uniti, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood, Illinois, Stati Uniti, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Naperville, Illinois, Stati Uniti, 60540
        • Edward Hospital/Cancer Center
      • O'Fallon, Illinois, Stati Uniti, 62269
        • Cancer Care Center of O'Fallon
      • Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Plainfield, Illinois, Stati Uniti, 60585
        • Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
      • Princeton, Illinois, Stati Uniti, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
      • Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
        • Springfield Clinic
      • Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
        • The Carle Foundation Hospital
      • Warrenville, Illinois, Stati Uniti, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
    • Indiana
      • Fort Wayne, Indiana, Stati Uniti, 46845
        • Parkview Regional Medical Center
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46237
        • Franciscan Health Indianapolis
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
        • Sidney and Lois Eskenazi Hospital
      • Michigan City, Indiana, Stati Uniti, 46360
        • Woodland Cancer Care Center
      • Mooresville, Indiana, Stati Uniti, 46158
        • Franciscan Health Mooresville
      • Richmond, Indiana, Stati Uniti, 47374
        • Reid Health
      • South Bend, Indiana, Stati Uniti, 46601
        • Memorial Hospital of South Bend
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Stati Uniti, 50010
        • Mary Greeley Medical Center
      • Ames, Iowa, Stati Uniti, 50010
        • McFarland Clinic - Ames
      • Boone, Iowa, Stati Uniti, 50036
        • McFarland Clinic - Boone
      • Clive, Iowa, Stati Uniti, 50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Clive, Iowa, Stati Uniti, 50325
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
      • Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
      • Fort Dodge, Iowa, Stati Uniti, 50501
        • McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
      • Jefferson, Iowa, Stati Uniti, 50129
        • McFarland Clinic - Jefferson
      • Marshalltown, Iowa, Stati Uniti, 50158
        • McFarland Clinic - Marshalltown
      • West Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50266
        • Mercy Medical Center-West Lakes
    • Kansas
      • Hays, Kansas, Stati Uniti, 67601
        • HaysMed
      • Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Lawrence, Kansas, Stati Uniti, 66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Olathe, Kansas, Stati Uniti, 66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Pittsburg, Kansas, Stati Uniti, 66762
        • Mercy Hospital Pittsburg
      • Salina, Kansas, Stati Uniti, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Topeka, Kansas, Stati Uniti, 66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
      • Topeka, Kansas, Stati Uniti, 66606
        • Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
      • Westwood, Kansas, Stati Uniti, 66205
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
        • University of Kentucky/Markey Cancer Center
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70805
        • LSU Health Baton Rouge-North Clinic
      • Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70809
        • Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
      • Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70808
        • Our Lady of the Lake Physician Group
      • Covington, Louisiana, Stati Uniti, 70433
        • Northshore Oncology Associates-Covington
      • Houma, Louisiana, Stati Uniti, 70360
        • Oncology Center of The South Incorporated
      • Metairie, Louisiana, Stati Uniti, 70006
        • East Jefferson General Hospital
      • Metairie, Louisiana, Stati Uniti, 70006
        • LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
        • Tulane University School of Medicine
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70121
        • Ochsner Medical Center Jefferson
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
        • University Medical Center New Orleans
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
        • Louisiana State University Health Science Center
      • Shreveport, Louisiana, Stati Uniti, 71103
        • LSU Health Sciences Center at Shreveport
    • Maine
      • Augusta, Maine, Stati Uniti, 04330
        • Harold Alfond Center for Cancer Care
      • Bangor, Maine, Stati Uniti, 04401
        • Eastern Maine Medical Center
      • Belfast, Maine, Stati Uniti, 04915
        • MaineHealth Waldo Hospital
      • Biddeford, Maine, Stati Uniti, 04005
        • MaineHealth Maine Medical Center - Biddeford
      • Brewer, Maine, Stati Uniti, 04412
        • Lafayette Family Cancer Center-EMMC
      • Rockport, Maine, Stati Uniti, 04856
        • Penobscot Bay Medical Center
      • Sanford, Maine, Stati Uniti, 04073
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - Sanford
      • South Portland, Maine, Stati Uniti, 04106
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21204
        • Greater Baltimore Medical Center
    • Massachusetts
      • Beverly, Massachusetts, Stati Uniti, 01915
        • Beverly Hospital
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
        • Boston Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Burlington, Massachusetts, Stati Uniti, 01805
        • Lahey Hospital and Medical Center
      • Fitchburg, Massachusetts, Stati Uniti, 01420
        • Simonds-Sinon Regional Cancer Center
      • Winchester, Massachusetts, Stati Uniti, 01890
        • Beth Israel Deaconess Medical Center/Winchester Center for Cancer Care
      • Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
        • UMass Memorial Medical Center - University Campus
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Canton, Michigan, Stati Uniti, 48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Chelsea, Michigan, Stati Uniti, 48118
        • Chelsea Hospital
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Farmington Hills, Michigan, Stati Uniti, 48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Novi, Michigan, Stati Uniti, 48374
        • Henry Ford Health Providence Novi Hospital
      • Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
        • Corewell Health William Beaumont University Hospital
      • Southfield, Michigan, Stati Uniti, 48075
        • Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
      • Troy, Michigan, Stati Uniti, 48085
        • Corewell Health Beaumont Troy Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55417
        • Minneapolis VA Medical Center
      • Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
      • Saint Cloud, Minnesota, Stati Uniti, 56303
        • Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
    • Mississippi
      • Gulfport, Mississippi, Stati Uniti, 39502
        • Gulfport Memorial Hospital
      • Jackson, Mississippi, Stati Uniti, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Missouri
      • Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Chesterfield, Missouri, Stati Uniti, 63017
        • Saint Luke's Hospital
      • City of Saint Peters, Missouri, Stati Uniti, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65212
        • MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
      • Creve Coeur, Missouri, Stati Uniti, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64154
        • University of Kansas Cancer Center - North
      • Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64108
        • University Health Truman Medical Center
      • Lee's Summit, Missouri, Stati Uniti, 64064
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
      • St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
    • Montana
      • Bozeman, Montana, Stati Uniti, 59715
        • Bozeman Health Deaconess Hospital
      • Great Falls, Montana, Stati Uniti, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
    • Nebraska
      • Grand Island, Nebraska, Stati Uniti, 68803
        • Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68114
        • Nebraska Methodist Hospital
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
        • OptumCare Cancer Care at Charleston
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89144
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89169
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89169
        • University Cancer Center
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89183
        • OptumCare Cancer Care at Fort Apache
      • Reno, Nevada, Stati Uniti, 89502
        • Renown Regional Medical Center
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
    • New Jersey
      • Englewood, New Jersey, Stati Uniti, 07631
        • Englewood Hospital and Medical Center
      • Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
        • Hackensack University Medical Center
      • New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
      • Somerville, New Jersey, Stati Uniti, 08876
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
    • New York
      • Albany, New York, Stati Uniti, 12208
        • Albany Medical Center
      • Glens Falls, New York, Stati Uniti, 12801
        • Glens Falls Hospital
      • Lake Success, New York, Stati Uniti, 11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • New Hyde Park, New York, Stati Uniti, 11040
        • Long Island Jewish Medical Center
      • New York, New York, Stati Uniti, 10065
        • NYP/Weill Cornell Medical Center
      • New York, New York, Stati Uniti, 10016
        • Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
      • Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
        • University of Rochester
      • Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • The Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
      • The Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • The Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
        • Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
      • The Bronx, New York, Stati Uniti, 10468
        • James J Peters VA Medical Center
      • White Plains, New York, Stati Uniti, 10601
        • Dickstein Cancer Treatment Center
    • North Carolina
      • Cary, North Carolina, Stati Uniti, 27518
        • UNC Health Cancer Care Cary
      • Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
      • Clinton, North Carolina, Stati Uniti, 28328
        • Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Goldsboro, North Carolina, Stati Uniti, 27534
        • Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
      • Goldsboro, North Carolina, Stati Uniti, 27534
        • Wayne Memorial Hospital
      • Jacksonville, North Carolina, Stati Uniti, 28546
        • Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
      • Jacksonville, North Carolina, Stati Uniti, 28546
        • Onslow Memorial Hospital
      • Kenansville, North Carolina, Stati Uniti, 28349
        • ECU Health Oncology Kenansville
      • Kinston, North Carolina, Stati Uniti, 28501
        • ECU Health Oncology Kinston
      • Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
        • Rex Hematology Oncology Associates-Blue Ridge
      • Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
        • UNC Health Cancer Care Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27614
        • UNC Health Cancer Care Wakefield
      • Richlands, North Carolina, Stati Uniti, 28574
        • ECU Health Oncology Richlands
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
        • Novant Health Forsyth Medical Center
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, Stati Uniti, 58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
        • Sanford Roger Maris Cancer Center
      • Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
        • Sanford Broadway Medical Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Stati Uniti, 44304
        • Summa Health System - Akron Campus
      • Beachwood, Ohio, Stati Uniti, 44122
        • UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
      • Centerville, Ohio, Stati Uniti, 45459
        • Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
        • University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45242
        • Bethesda North Hospital
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
        • Case Western Reserve University
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Franklin, Ohio, Stati Uniti, 45005
        • Dayton Physicians LLC-Atrium
      • Kettering, Ohio, Stati Uniti, 45429
        • Kettering Medical Center
      • Middleburg Heights, Ohio, Stati Uniti, 44130
        • UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
      • Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43623
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
      • West Chester, Ohio, Stati Uniti, 45069
        • University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
      • Westlake, Ohio, Stati Uniti, 44145
        • UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
    • Oregon
      • Clackamas, Oregon, Stati Uniti, 97015
        • Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
      • Medford, Oregon, Stati Uniti, 97504
        • Asante Rogue Regional Medical Center
      • Newberg, Oregon, Stati Uniti, 97132
        • Providence Newberg Medical Center
      • Oregon City, Oregon, Stati Uniti, 97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
        • Oregon Health and Science University
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97227
        • Kaiser Permanente Northwest
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Bethlehem, Pennsylvania, Stati Uniti, 18017
        • Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
      • Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19111
        • Fox Chase Cancer Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19140
        • Temple University Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • West Reading, Pennsylvania, Stati Uniti, 19611
        • Reading Hospital
      • Williamsport, Pennsylvania, Stati Uniti, 17701
        • UPMC Susquehanna
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
        • Rhode Island Hospital
      • Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02906
        • Miriam Hospital
    • South Carolina
      • Boiling Springs, South Carolina, Stati Uniti, 29316
        • Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
      • Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29401
        • Ralph H Johnson VA Medical Center
      • Clinton, South Carolina, Stati Uniti, 29325
        • Prisma Health Cancer Institute - Laurens
      • Easley, South Carolina, Stati Uniti, 29640
        • Prisma Health Cancer Institute - Easley
      • Gaffney, South Carolina, Stati Uniti, 29341
        • Gibbs Cancer Center-Gaffney
      • Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
        • Prisma Health Cancer Institute - Faris
      • Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29615
        • Prisma Health Cancer Institute - Eastside
      • Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
        • Prisma Health Cancer Institute - Butternut
      • Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29601
        • Saint Francis Hospital
      • Greer, South Carolina, Stati Uniti, 29650
        • Prisma Health Cancer Institute - Greer
      • Greer, South Carolina, Stati Uniti, 29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Seneca, South Carolina, Stati Uniti, 29672
        • Prisma Health Cancer Institute - Seneca
      • Spartanburg, South Carolina, Stati Uniti, 29303
        • Spartanburg Medical Center
      • West Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29169
        • Lexington Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37208
        • Meharry Medical College
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
      • Galveston, Texas, Stati Uniti, 77555-0565
        • University of Texas Medical Branch
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Ben Taub General Hospital
      • League City, Texas, Stati Uniti, 77573
        • UTMB Cancer Center at Victory Lakes
      • Richardson, Texas, Stati Uniti, 75080
        • UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
      • San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
        • Audie L Murphy VA Hospital
    • Utah
      • Farmington, Utah, Stati Uniti, 84025
        • Farmington Health Center
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
      • South Jordan, Utah, Stati Uniti, 84009
        • South Jordan Health Center
    • Vermont
      • Berlin Corners, Vermont, Stati Uniti, 05602
        • Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
      • Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05401
        • University of Vermont Medical Center
      • Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05405
        • University of Vermont and State Agricultural College
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
        • University of Virginia Cancer Center
      • Martinsville, Virginia, Stati Uniti, 24112
        • Sovah Health Martinsville
      • Mechanicsville, Virginia, Stati Uniti, 23116
        • Bon Secours Memorial Regional Medical Center
      • Midlothian, Virginia, Stati Uniti, 23114
        • Bon Secours Saint Francis Medical Center
      • Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23226
        • Bon Secours Saint Mary's Hospital
      • Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
    • Washington
      • Kennewick, Washington, Stati Uniti, 99336
        • Kadlec Clinic Hematology and Oncology
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195
        • University of Washington Medical Center - Montlake
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Center
      • Silverdale, Washington, Stati Uniti, 98383
        • Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, Stati Uniti, 54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Stati Uniti, 54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Brookfield, Wisconsin, Stati Uniti, 53045
        • Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
      • Burlington, Wisconsin, Stati Uniti, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Fond du Lac, Wisconsin, Stati Uniti, 54937
        • Aurora Health Center-Fond du Lac
      • Franklin, Wisconsin, Stati Uniti, 53132
        • Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
      • Germantown, Wisconsin, Stati Uniti, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, Stati Uniti, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Johnson Creek, Wisconsin, Stati Uniti, 53038
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
      • Kenosha, Wisconsin, Stati Uniti, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53705
        • William S Middleton VA Medical Center
      • Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
      • Marinette, Wisconsin, Stati Uniti, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Medford, Wisconsin, Stati Uniti, 54451
        • Aspirus Medford Hospital
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, Stati Uniti, 54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • Mukwonago, Wisconsin, Stati Uniti, 53149
        • ProHealth D N Greenwald Center
      • Oconomowoc, Wisconsin, Stati Uniti, 53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oshkosh, Wisconsin, Stati Uniti, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, Stati Uniti, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Rice Lake, Wisconsin, Stati Uniti, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan, Wisconsin, Stati Uniti, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Stevens Point, Wisconsin, Stati Uniti, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Summit, Wisconsin, Stati Uniti, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, Stati Uniti, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Waukesha, Wisconsin, Stati Uniti, 53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Waukesha, Wisconsin, Stati Uniti, 53188
        • ProHealth Waukesha Memorial Hospital
      • Wausau, Wisconsin, Stati Uniti, 54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • Wausau, Wisconsin, Stati Uniti, 54401
        • Marshfield Clinic-Wausau Center
      • Wauwatosa, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • Wauwatosa, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
        • Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
      • West Allis, Wisconsin, Stati Uniti, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • Weston, Wisconsin, Stati Uniti, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stati Uniti, 54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • CRITERI DI AMMISSIBILITÀ PER LA RANDOMIZZAZIONE:
  • I pazienti devono avere una massa renale coerente con uno stadio clinico >= T2Nx carcinoma a cellule renali (RCC) o RCC TanyN+ per il quale è prevista la nefrectomia radicale o parziale

  • I pazienti non devono avere evidenza clinica o radiologica di metastasi a distanza (M0) a meno che la presunta malattia M1 non sia pianificata per essere resecata/trattata definitivamente (ad esempio, termoablazione, radioterapia stereotassica) contemporaneamente o fino a 12 settimane dopo la data della procedura iniziale tale che il paziente sia considerato "nessuna evidenza di malattia" (M1 NED)

    • Non sono consentite metastasi epatiche, ossee o cerebrali
    • Non sono consentite più di 3 metastasi e tutte devono poter essere rimosse o trattate definitivamente entro 12 settimane dalla resezione del tumore primario

  • Se la conferma istologica di RCC non è stata effettuata entro 12 mesi prima della randomizzazione, il paziente deve essere disposto a sottoporsi a una biopsia del nucleo per questo scopo se randomizzato al Braccio A

    • NOTA: questa conferma istologica può essere una (1) biopsia diagnostica standard di cura o (2) una biopsia di ricerca o una metastasectomia pianificata. Il tessuto deve essere ottenuto con risultati disponibili prima della dose neoadiuvante

      • Pazienti randomizzati al braccio A: la biopsia del tumore centrale deve aver dimostrato RCC di qualsiasi istologia, incluso sarcomatoide, non classificato o "istologia sconosciuta" (se la biopsia preoperatoria non era informativa) con l'eccezione di seguito per le biopsie non diagnostiche
      • Se la biopsia eseguita dopo la randomizzazione dimostra chiaramente una condizione benigna, oncocitoma o un diverso tipo di cancro che non è RCC, il paziente non è idoneo e deve abbandonare lo studio
      • Una biopsia non diagnostica è considerata uno sforzo in buona fede e non deve essere ripetuta a meno che non sia ritenuta clinicamente necessaria dallo sperimentatore curante

  • - Il paziente non deve avere alcuna precedente terapia antitumorale sistemica o locale per l'attuale RCC

    • Il paziente non deve essere stato sottoposto a nefrectomia parziale per l'attuale RCC
    • Il paziente non deve aver subito una metastasectomia per l'attuale diagnosi di RCC a meno che non sia stata eseguita per rendere il paziente NED (in aggiunta alla nefrectomia pianificata) entro 6 mesi prima dell'attuale diagnosi
    • Il paziente non deve aver ricevuto terapie sistemiche antineoplastiche attuali o passate per RCC: cioè chemioterapia, terapia ormonale, immunoterapia o agenti standard o sperimentali per il trattamento di RCC
    • Il paziente non deve aver ricevuto un trattamento precedente con un anticorpo anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137 o anti-CTLA-4 o qualsiasi altro anticorpo o farmaco specificamente mirato alle cellule T percorsi di costimolazione o checkpoint
  • Il paziente deve avere >= 18 anni di età. Poiché al momento non sono disponibili dati sul dosaggio o sugli eventi avversi sull'uso della terapia con nivolumab in pazienti < 18 anni di età, i bambini sono esclusi da questo studio
  • Il paziente deve avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 0 o 1

  • - Il paziente non deve avere una precedente storia di RCC trattato con intento curativo negli ultimi 5 anni

    • I pazienti con un precedente RCC che è stato trattato > 5 anni prima, sono idonei se il tumore attuale è coerente con un nuovo primario secondo l'opinione dello sperimentatore curante

    • I pazienti con RCC sincrono bilaterale sono idonei se possono essere resecati o trattati definitivamente allo stesso tempo o entro una finestra di 12 settimane dal momento della nefrectomia iniziale (parziale o radicale) o della procedura e mantengono un'adeguata funzione renale residua; il paziente non è idoneo se entrambi i reni devono essere completamente rimossi e sarà necessaria la successiva emodialisi

      • Forme consentite di terapia locale per il secondo tumore:

        • Nefrectomia parziale o radicale
        • Se il tumore del rene è =< 3 cm: ablazione termica (ad esempio, ablazione con radiofrequenza, crioablazione o radiochirurgia stereotassica)

  • I pazienti non possono avere tumori maligni concomitanti, con le seguenti eccezioni:

    • Carcinoma cutaneo basocellulare o a cellule squamose adeguatamente trattato

    • Cancro cervicale in situ

      • È consentita una storia di carcinoma uroteliale superficiale Ta (purché non attualmente in trattamento) mentre la malattia T1 o superiore è esclusa se < 3 anni dalla diagnosi; la malattia persistente concomitante non è consentita
      • Cancro di stadio I o II adeguatamente trattato dal quale il paziente è attualmente in completa remissione
      • Qualsiasi altro tumore e stadio da cui il paziente è stato libero da malattia per almeno 3 anni prima del momento della randomizzazione e fintanto che non sta ricevendo alcun trattamento in corso (ad es. terapia sistemica o locale adiuvante o di mantenimento)
      • Cancro alla prostata a basso rischio concomitante su sorveglianza attiva
  • Il paziente non deve avere una malattia autoimmune attiva nota o sospetta. Sono consentite le seguenti malattie autoimmuni: pazienti con vitiligine, diabete mellito di tipo I, ipo o ipertiroidismo controllato/stabile dovuto a condizioni autoimmuni o non autoimmuni (è consentita la sostituzione ormonale), psoriasi che non richiede un trattamento sistemico o altre condizioni che non dovrebbero ripresentarsi

  • Il paziente non deve avere alcuna condizione in corso che richieda un trattamento sistemico con corticosteroidi (> 10 mg al giorno di prednisone equivalente) o altri farmaci immunosoppressori con le eccezioni descritte di seguito; il paziente non deve aver ricevuto alcun trattamento con altri agenti immunosoppressori nei 14 giorni precedenti la prima dose del farmaco in studio con le seguenti eccezioni:

    • Steroidi topici, oculari, intrarticolari, intranasali, per via inalatoria e dosi di steroidi surrenalici sostitutivi > 10 mg al giorno di prednisone o equivalente sono consentiti in assenza di malattia autoimmune attiva
    • Un breve ciclo (meno di 3 settimane) di corticosteroidi (qualsiasi quantità) per la profilassi (ad esempio: allergia al mezzo di contrasto) o per il trattamento di condizioni non autoimmuni (ad esempio: nausea, reazione di ipersensibilità di tipo ritardato causata da un allergene da contatto) è permesso
  • Il paziente non deve avere insufficienza surrenalica incontrollata

  • Il paziente non deve avere evidenza nota di malattia epatica attiva cronica o evidenza di virus dell'epatite B acuta o cronica (HBV) o dell'epatite C (HCV); I test per HBV e HCV devono essere completati entro 8 settimane prima della randomizzazione

    • NOTA: se il paziente è stato trattato e curato e l'acido ribonucleico (RNA) dell'HCV non è rilevabile, il paziente è idoneo per questo studio
  • Il paziente non deve avere alcuna grave malattia intercorrente, inclusa un'infezione in corso o attiva che richieda antibiotici parenterali
  • Il paziente non deve avere evidenza nota di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), poiché gli effetti di nivolumab sulla terapia antiretrovirale non sono stati studiati; Il test HIV è richiesto solo se si sospetta una storia passata o attuale
  • Il paziente non deve avere alcuna condizione medica nota (ad esempio una condizione associata a diarrea incontrollata come colite ulcerosa o diverticolite acuta) che, secondo l'opinione dello sperimentatore, aumenterebbe il rischio associato alla partecipazione allo studio o interferirebbe con l'interpretazione dei risultati di sicurezza
  • Il paziente non deve aver subito alcun intervento chirurgico importante nei 28 giorni precedenti la randomizzazione
  • Il paziente non deve essere attualmente arruolato in altri studi clinici che testano un intervento terapeutico
  • Il paziente non deve avere alcuna storia di grave ipersensibilità ad un anticorpo monoclonale
  • Il paziente deve avere la capacità di comprendere e la disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto
  • Le pazienti non devono essere in gravidanza o in allattamento, poiché gli effetti di nivolumab sul feto umano in via di sviluppo o sul lattante non sono noti; tutte le pazienti in età fertile devono sottoporsi a un esame del sangue o uno studio delle urine entro 2 settimane prima della randomizzazione per escludere la gravidanza; si definisce paziente potenzialmente fertile qualsiasi donna, indipendentemente dall'orientamento sessuale o dal fatto che sia stata sottoposta a legatura delle tube, che soddisfi i seguenti criteri: 1) abbia raggiunto il menarca ad un certo punto 2) non sia stata sottoposta a isterectomia o ovariectomia bilaterale; o 3) non è stato naturalmente in postmenopausa per almeno 24 mesi consecutivi (cioè, ha avuto mestruazioni in qualsiasi momento nei precedenti 24 mesi consecutivi)
  • I pazienti non devono aspettarsi di concepire o generare figli utilizzando uno o più metodi contraccettivi accettati ed efficaci, come descritto nel modulo di consenso informato (ICF), o astenendosi da rapporti sessuali per la durata della loro partecipazione allo studio; le pazienti in età fertile devono utilizzare metodi adeguati per evitare la gravidanza per 5 mesi dopo l'ultima dose di nivolumab
  • Globuli bianchi >= 2000/uL (entro 8 settimane prima della randomizzazione)
  • Conta assoluta dei neutrofili (ANC) >= 1.500/mm^3 (entro 8 settimane prima della randomizzazione)
  • Conta piastrinica >= 100.000/mm^3 (entro 8 settimane prima della randomizzazione)
  • Emoglobina >= 9,0 g/dL (entro 8 settimane prima della randomizzazione)
  • Creatinina sierica = < 1,5 x limite superiore della norma (ULN) o clearance della creatinina calcolata (CrCl) >= 40 ml/min (entro 8 settimane prima della randomizzazione)
  • Bilirubina totale = < 1,5 x ULN (eccetto soggetti con sindrome di Gilbert, che possono avere bilirubina totale < 3,0 x ULN) (entro 8 settimane prima della randomizzazione)
  • Aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) = < 2,5 x ULN (entro 8 settimane prima della randomizzazione)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Braccio B (solo nefrectomia)
I pazienti vengono sottoposti a nefrectomia parziale o radicale entro 8 settimane dalla registrazione seguita da osservazione.
Altro: Valutazione della qualità della vita
Studi accessori
Altri nomi:
  • Valutazione della qualità della vita
Altro: Amministrazione del questionario
Studi accessori
Altro: Osservazione del paziente
Sottoponiti all'osservazione
Altri nomi:
  • Osservazione
  • Sorveglianza attiva
  • terapia differita
  • gestione attesa
  • Vigile attesa
Procedura: Nefrectomia
Sottoponiti a nefrectomia
Sperimentale: Braccio A (nivolumab + nefrectomia)

I pazienti ricevono nivolumab IV per 30 minuti il ​​giorno 1. Il trattamento si ripete ogni 14 giorni per 2 cicli. I pazienti vengono quindi sottoposti a nefrectomia parziale o radicale 7-28 giorni dopo. I pazienti ricevono quindi nivolumab per oltre 30 IV il giorno 1. Il trattamento si ripete ogni 14 giorni per 6 cicli, quindi ogni 28 giorni per 6 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

I pazienti arruolati dopo l'Emendamento 4 ricevono nivolumab IV per 30 minuti il ​​giorno 1. I pazienti vengono quindi sottoposti a nefrectomia parziale o radicale 7-28 giorni dopo. Il paziente riceve quindi nivolumab IV per 30 minuti il ​​giorno 1. Il trattamento si ripete ogni 4 settimane per un massimo di 9 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Biologico: Nivolumab
Dato IV
Altri nomi:
  • BMS-936558
  • MDX-1106
  • NIVO
  • ONO-4538
  • Opdivo
  • CMAB819
  • Nivolumab biosimilare CMAB819
  • MDX 1106
  • MDX1106
  • BMS 936558
  • ABP 206
  • Nivolumab biosimilare ABP 206
  • BCD-263
  • Nivolumab biosimilare BCD-263
  • BMS936558
  • ONO4538
Altro: Valutazione della qualità della vita
Studi accessori
Altri nomi:
  • Valutazione della qualità della vita
Altro: Amministrazione del questionario
Studi accessori
Procedura: Nefrectomia
Sottoponiti a nefrectomia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di sopravvivenza libera da recidiva (RFS) a 5 anni
Lasso di tempo: Valutato a 20 settimane, 40 settimane, poi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, poi ogni 6 mesi per 3 anni
La RFS è definita come il tempo trascorso dalla randomizzazione alla recidiva della malattia o alla morte per qualsiasi causa. I pazienti che non sono stati sottoposti a nefrectomia o che non erano liberi da malattia dopo la nefrectomia sono stati considerati come affetti da un evento al giorno 1. I pazienti vivi senza eventi sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione della malattia. Il tasso di RFS a 5 anni era la percentuale di pazienti liberi da recidiva e vivi a 5 anni sulla base delle stime di Kaplan-Meier.
Valutato a 20 settimane, 40 settimane, poi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, poi ogni 6 mesi per 3 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di sopravvivenza libera da recidiva (RFS) a 3 anni tra i pazienti con istologia a cellule chiare
Lasso di tempo: Valutato a 20 settimane, 40 settimane, quindi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, quindi ogni 6 mesi per 1 anno
La RFS è definita come il tempo trascorso dalla randomizzazione alla recidiva della malattia o alla morte per qualsiasi causa. I pazienti che non sono stati sottoposti a nefrectomia o che non erano liberi da malattia dopo la nefrectomia sono stati considerati come affetti da un evento al giorno 1. I pazienti vivi senza eventi sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione della malattia. Il tasso di RFS a 3 anni era la percentuale di pazienti liberi da recidiva e vivi a 3 anni sulla base delle stime di Kaplan-Meier.
Valutato a 20 settimane, 40 settimane, quindi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, quindi ogni 6 mesi per 1 anno
Tasso di sopravvivenza globale a 5 anni
Lasso di tempo: Valutato a 20 settimane, 40 settimane, poi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, poi ogni 6 mesi per 3 anni
La sopravvivenza globale è definita come il tempo trascorso dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa. Il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni era la percentuale di pazienti vivi a 5 anni sulla base delle stime di Kaplan-Meier.
Valutato a 20 settimane, 40 settimane, poi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, poi ogni 6 mesi per 3 anni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Associazione tra l'espressione del tumore primario di PD-L1 e l'esito
Lasso di tempo: Valutato a 20 settimane, 40 settimane, poi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, poi ogni 6 mesi per 3 anni, poi annualmente per 5 anni
Associazione tra l'espressione del tumore primario di PD-L1 e l'esito
Valutato a 20 settimane, 40 settimane, poi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, poi ogni 6 mesi per 3 anni, poi annualmente per 5 anni
Associazione tra l'espressione di PD-L1 sul tessuto tumorale alla nefrectomia, nonché la recidiva e l'esito
Lasso di tempo: Valutato a 20 settimane, 40 settimane, poi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, poi ogni 6 mesi per 3 anni, poi annualmente per 5 anni
Associazione tra l'espressione di PD-L1 sul tessuto tumorale alla nefrectomia, nonché recidiva ed esito
Valutato a 20 settimane, 40 settimane, poi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, poi ogni 6 mesi per 3 anni, poi annualmente per 5 anni
Archiviare le immagini per una potenziale conferma centrale della ricorrenza e per un futuro lavoro correlativo
Lasso di tempo: Valutato a 20 settimane, 40 settimane, poi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, poi ogni 6 mesi per 3 anni, poi annualmente per 5 anni
Archiviare le immagini per una potenziale conferma centrale della recidiva e per un futuro lavoro correlativo
Valutato a 20 settimane, 40 settimane, poi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, poi ogni 6 mesi per 3 anni, poi annualmente per 5 anni
Raccogliere campioni tumorali e biologici per futuri studi correlati
Lasso di tempo: Valutato al basale, nefrectomia, 9 mesi e recidiva
Raccogliere campioni tumorali e biologici per futuri studi correlati
Valutato al basale, nefrectomia, 9 mesi e recidiva
Caratterizzare la farmacocinetica di Nivolumab ed esplorare le relazioni tra risposta all'esposizione rispetto alla sicurezza e all'efficacia
Lasso di tempo: Valutato a 20 settimane, 40 settimane, poi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, poi ogni 6 mesi per 3 anni, poi annualmente per 5 anni
Caratterizzare la farmacocinetica di nivolumab ed esplorare le relazioni esposizione-risposta rispetto alla sicurezza e all'efficacia
Valutato a 20 settimane, 40 settimane, poi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, poi ogni 6 mesi per 3 anni, poi annualmente per 5 anni
Caratterizzare l'immunogenicità di Nivolumab
Lasso di tempo: Valutato a 20 settimane, 40 settimane, poi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, poi ogni 6 mesi per 3 anni, poi annualmente per 5 anni
Caratterizzare l'immunogenicità di nivolumab
Valutato a 20 settimane, 40 settimane, poi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, poi ogni 6 mesi per 3 anni, poi annualmente per 5 anni
Valutare le differenze nel cambiamento rispetto al basale dei sintomi e delle tossicità riferiti dai pazienti tra i pazienti randomizzati al trattamento con Nivolumab rispetto alla sola chirurgia
Lasso di tempo: Valutato al basale, prima della nefrectomia, 8 settimane dopo la nefrectomia, 20 settimane, 40 settimane, 54 settimane, recidiva e 2 anni dopo la randomizzazione
Valutare le differenze nella variazione rispetto al basale dei sintomi e delle tossicità riferiti dai pazienti tra i pazienti randomizzati al trattamento con nivolumab rispetto alla sola chirurgia
Valutato al basale, prima della nefrectomia, 8 settimane dopo la nefrectomia, 20 settimane, 40 settimane, 54 settimane, recidiva e 2 anni dopo la randomizzazione
Esplorare in modo descrittivo l'efficacia del trattamento con Nivolumab in pazienti con istologie a cellule non chiare (incluse quelle non classificate).
Lasso di tempo: Valutato a 20 settimane, 40 settimane, poi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, poi ogni 6 mesi per 3 anni, poi annualmente per 5 anni
Esplorare in modo descrittivo l’efficacia del trattamento con nivolumab in pazienti con istologie a cellule non chiare (incluse quelle non classificate).
Valutato a 20 settimane, 40 settimane, poi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, poi ogni 6 mesi per 3 anni, poi annualmente per 5 anni
Caratterizzare gli effetti di Nivolumab sul metabolismo osseo e sulla densità ossea
Lasso di tempo: Valutato a 20 settimane, 40 settimane, poi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, poi ogni 6 mesi per 3 anni, poi annualmente per 5 anni
Caratterizzare gli effetti di nivolumab sul metabolismo osseo e sulla densità ossea
Valutato a 20 settimane, 40 settimane, poi ogni 3 mesi per i pazienti <2 anni dalla randomizzazione, poi ogni 6 mesi per 3 anni, poi annualmente per 5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Collaboratori

Canadian Cancer Trials Group

Investigatori

  • Investigatore principale: Lauren Harshman, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 aprile 2017

Completamento primario (Effettivo)

24 maggio 2023

Completamento dello studio (Stimato)

9 giugno 2031

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 febbraio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 febbraio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

16 febbraio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 giugno 2026

Ultimo verificato

1 gennaio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NCI-2016-00326 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180820 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • EA8143 (Altro identificatore: CTEP)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Descrizione del piano IPD

I dati dei singoli partecipanti possono essere resi disponibili su richiesta secondo la Politica di condivisione dei dati di ECOG-ACRIN.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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