- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03181581
Miglioramento delle immagini ecografiche nella chirurgia del tumore al cervello con l'uso di un fluido di accoppiamento acustico che imita il tessuto cerebrale.
Miglioramento delle immagini ecografiche nella chirurgia del tumore al cervello con l'uso di un fluido di accoppiamento acustico che imita il tessuto cerebrale: uno studio tecnico e sulla sicurezza di fase II
Aumentano gli strumenti per migliorare la chirurgia dei tumori cerebrali, in particolare per i gliomi. Sembra esserci un accordo sul fatto che il raggiungimento di resezioni estese, se eseguite in sicurezza senza compromettere la funzione neurologica, migliora la sopravvivenza.
L'ecografia è attualmente utilizzata come strumento per fornire immagini 2D o 3D per la localizzazione del tumore e il controllo della resezione. Per l'uso nel controllo della resezione, la cavità di resezione viene riempita con soluzione fisiologica per fornire l'accoppiamento acustico tra il trasduttore ultrasonico e il tessuto. Tuttavia, l'attenuazione delle onde acustiche è molto bassa nella soluzione salina rispetto al cervello e questa differenza di attenuazione è la causa di artefatti che possono degradare gravemente le immagini ecografiche. Tali artefatti sono visti come segnali ad alta intensità sulla parete della cavità di resezione e oltre. Il potenziamento del segnale artificiale può potenzialmente mascherare piccoli residui tumorali e generalmente rende più difficile l'interpretazione delle immagini.
Questo gruppo di ricerca ha sviluppato un fluido di accoppiamento acustico destinato all'uso nella cavità di resezione al posto della soluzione salina. I test nelle misurazioni di laboratorio hanno dimostrato che il fluido riduce gli artefatti e ha il potenziale per migliorare la qualità dell'immagine ecografica nella chirurgia del tumore al cervello. Tre diverse concentrazioni del fluido di accoppiamento acustico sono state testate in uno studio di fase 1 che ha incluso 15 pazienti con glioblastoma. La concentrazione che ha fornito le immagini ecografiche ottimali, dall'ispezione qualitativa e quantitativa, viene utilizzata nell'attuale studio di fase II. Questo studio è uno studio controllato randomizzato che mira a includere 82 pazienti con tumori cerebrali gliali. Il suo scopo è testare il fluido durante la chirurgia dei tumori cerebrali gliali per indagare ulteriormente sulla sicurezza e l'efficacia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Trondheim, Norvegia
- Department of Neurosurgery, St Olavs Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Un tumore gliale diffuso (di alto grado (stadio 1), di basso grado o di alto grado (stadio 2)) viene sospettato dalle immagini di risonanza magnetica diagnostica (MRI).
- Nei casi in cui l'istopatologia non è nota da una precedente biopsia o resezione (es. la diagnosi è sospettata sulla base dei risultati della risonanza magnetica e non di un precedente intervento chirurgico) è necessario un campione di tessuto per la sezione congelata per confermare la diagnosi.
- Karnofsky performance status >=70
Criteri di esclusione:
- Non in grado di acconsentire (es. grave compromissione cognitiva)
- Solo biopsia prevista (significato: casi non idonei per la resezione)
- Ipersensibilità alle proteine dell'uovo
- Ipersensibilità alle proteine della soia o delle arachidi
- Ipersensibilità al glicerolo
- Gravidanza dell'allattamento al seno
- Intenzione di rimanere incinta durante il periodo dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Gliomi di alto grado stadio 1 ACF
Nella prima fase 12-15 pazienti con gliomi ad alto grado saranno inclusi nel gruppo sperimentale (fluido di accoppiamento acustico).
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immagini ecografiche ottenute sia con ACF che con acetato di Ringer
Altri nomi:
|
|
SPERIMENTALE: Gliomi di grado basso-alto stadio 2 ACF
Se le valutazioni provvisorie sulla sicurezza confermano che lo studio può continuare, la seconda fase prevede l'inclusione nel gruppo di prova (fluido di accoppiamento acustico) di 22-25 pazienti con glioma sia di basso che di alto grado
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immagini ecografiche ottenute sia con ACF che con acetato di Ringer
Altri nomi:
|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Controllo di stadio 1 di gliomi di alto grado
Nella prima fase 12-15 pazienti con gliomi ad alto grado saranno inclusi nel gruppo acetato di Ringer (controllo).
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immagini ecografiche ottenute solo con acetato di Ringer
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|
ACTIVE_COMPARATORE: Controllo di stadio 2 dei gliomi di grado basso-alto
Se le valutazioni provvisorie sulla sicurezza confermano che lo studio può continuare, la seconda fase prevede l'inclusione nel gruppo acetato di Ringer (controllo) di 22-25 pazienti con glioma sia di basso che di alto grado
|
immagini ecografiche ottenute solo con acetato di Ringer
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
differenza nei tassi di eventi avversi gravi (test meno controllo)
Lasso di tempo: 72 ore
|
Non inferiorità (es.
il tasso di eventi avversi gravi del test è "non peggiore" del controllo) viene mostrato se l'intervallo di confidenza al 95% attorno alla differenza media nei tassi di eventi ha un valore superiore inferiore a 0,3 che è il margine predefinito
|
72 ore
|
|
differenza nei tassi di eventi avversi gravi (test meno controllo)
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Non inferiorità (es.
il tasso di eventi avversi gravi del test è "non peggiore" del controllo) viene mostrato se l'intervallo di confidenza al 95% attorno alla differenza media nei tassi di eventi ha un valore superiore inferiore a 0,3 che è il margine predefinito
|
30 giorni
|
|
differenza nei tassi di eventi avversi gravi (test meno controllo)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Non inferiorità (es.
il tasso di eventi avversi gravi del test è "non peggiore" del controllo) viene mostrato se l'intervallo di confidenza al 95% attorno alla differenza media nei tassi di eventi ha un valore superiore inferiore a 0,3 che è il margine predefinito
|
6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
artefatti dell'immagine
Lasso di tempo: 1 giorno
|
durante l'operazione; Punteggio qualitativo della qualità dell'immagine ecografica (scarso-medio-buono)
|
1 giorno
|
|
artefatti dell'immagine
Lasso di tempo: 1 giorno
|
durante l'operazione; Punteggio qualitativo degli artefatti nelle immagini ecografiche (non molto)
|
1 giorno
|
|
rappresentazione del contorno dell'anatomia che circonda la cavità di resezione
Lasso di tempo: 1 giorno
|
durante l'operazione; Punteggio qualitativo della qualità dell'immagine ecografica (scarso-medio-buono)
|
1 giorno
|
|
rappresentazione del contorno dell'anatomia che circonda la cavità di resezione
Lasso di tempo: 1 giorno
|
durante l'operazione; Punteggio qualitativo degli artefatti nelle immagini ecografiche (non molto)
|
1 giorno
|
|
rapporto segnale/rumore dell'immagine
Lasso di tempo: 1 giorno
|
dopo l'operazione: analisi dell'immagine mediante misurazioni quantitative del rapporto segnale/rumore (SNR)
|
1 giorno
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Qualità della vita
Lasso di tempo: 1 mese
|
valutato da EQ5D (generico)
|
1 mese
|
|
Qualità della vita
Lasso di tempo: 1 mese
|
valutato da QLQ-C30 (cancro specifico)
|
1 mese
|
|
Qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi
|
valutato da EQ5D (generico)
|
6 mesi
|
|
Qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi
|
valutato da QLQ-C30 (cancro specifico)
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Petter Aadahl, phd md, St. Olavs Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACF-02
- 2016-003025-42 (EUDRACT_NUMBER)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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