Mejora de las imágenes de ultrasonido en la cirugía de tumores cerebrales con el uso de un fluido de acoplamiento acústico que imita el tejido cerebral.

Las herramientas para mejorar la cirugía de tumores cerebrales, en particular para los gliomas, están aumentando. Parece haber acuerdo en que lograr resecciones extensas, cuando se realizan de manera segura sin comprometer la función neurológica, mejora la supervivencia.

La ecografía se utiliza actualmente como una herramienta para proporcionar imágenes en 2D o 3D para la localización del tumor y el control de la resección. Para su uso en el control de la resección, la cavidad de la resección se llena con solución salina para proporcionar un acoplamiento acústico entre el transductor de ultrasonido y el tejido. Sin embargo, la atenuación de las ondas acústicas es muy baja en solución salina en comparación con el cerebro y esta diferencia en la atenuación es la causa de artefactos que pueden degradar gravemente las imágenes de ultrasonido. Dichos artefactos se ven como señales de alta intensidad en la pared de la cavidad de resección y más allá. La mejora de la señal artificial puede enmascarar potencialmente pequeños restos de tumores y, en general, dificulta la interpretación de las imágenes.

Este grupo de investigación ha desarrollado un fluido de acoplamiento acústico destinado a ser utilizado en la cavidad de resección en lugar de solución salina. Las pruebas en mediciones de laboratorio han demostrado que el líquido reduce los artefactos y tiene el potencial de mejorar la calidad de la imagen de ultrasonido en la cirugía de tumores cerebrales. Se probaron tres concentraciones diferentes del líquido de acoplamiento acústico en un estudio de fase 1 que incluyó a 15 pacientes con glioblastoma. La concentración que proporcionó las imágenes de ultrasonido óptimas, a partir de la inspección cualitativa y cuantitativa, se utiliza en el estudio de fase II actual. Este estudio es un ensayo controlado aleatorio que tiene como objetivo incluir a 82 pacientes con tumores cerebrales gliales. Su propósito es probar el líquido durante la cirugía de tumores cerebrales gliales para investigar más a fondo la seguridad y la eficacia.