- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03184506
Effetto del preriscaldamento sull'ipotermia perioperatoria durante HoLEP in anestesia spinale
Effetto del preriscaldamento sull'ipotermia perioperatoria e sui brividi durante l'enucleazione della prostata con laser ad olmio (HoLEP) in anestesia spinale
L'ipotermia perioperatoria involontaria è un calo involontario della temperatura corporea centrale al di sotto dei 36°C. L'ipotermia intraoperatoria può portare a gravi complicazioni cliniche come ischemia miocardica, coagulopatia, immunosoppressione e infezione della ferita chirurgica. L'ipotermia si sviluppa facilmente durante gli interventi chirurgici che richiedono liquido di irrigazione, come la chirurgia laparoscopica e la resezione transuretrale della prostata. Sebbene sia stato suggerito un fluido di irrigazione isotermico per prevenire l'ipotermia perioperatoria, può essere difficile riscaldare un grande volume di fluido di irrigazione.
La ridistribuzione dopo l'induzione dell'anestesia è la causa più importante di ipotermia perioperatoria. L'entità della ridistribuzione è proporzionale al gradiente tra i compartimenti centrali e periferici. Il preriscaldamento aumenta il contenuto di calore del compartimento termico periferico, riducendo il gradiente di ridistribuzione. Recentemente, una recente meta-analisi ha suggerito che, come singola strategia, il riscaldamento preoperatorio ad aria forzata presentava vantaggi significativi rispetto ad altri metodi di riscaldamento. Inoltre, è stato riportato che solo 20 (o anche 10) minuti di preriscaldamento hanno impedito principalmente ai pazienti di ipotermia perioperatoria in anestesia generale. Tuttavia, pochi studi hanno esaminato se il preriscaldamento di breve durata può ridurre l'ipotermia dovuta a una grande quantità di fluido di irrigazione durante l'intervento chirurgico in anestesia spinale.
Lo scopo di questo studio è valutare se l'applicazione del riscaldamento preoperatorio ad aria forzata impostato ad alta temperatura (> 43°C) per un breve periodo può prevenire l'ipotermia o i brividi durante le procedure che richiedono grandi volumi di irrigazione fredda.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Yeongdeungpo-gu
-
Seoul, Yeongdeungpo-gu, Corea, Repubblica di, 07441
- Kangnam Sared heart Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti con stato fisico ASA I-III, di età compresa tra 50 e 80 anni, sottoposti a HoLEP in anestesia spinale
Criteri di esclusione:
- temperatura corporea preoperatoria superiore a 37,2°C preesistente grave malattia cardiovascolare, respiratoria ed endocrina in terapia anticoagulante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore fittizio: gruppo di controllo
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i pazienti erano coperti solo con due strati di coperta di cotone
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Comparatore attivo: gruppo di preriscaldamento
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All'arrivo all'unità di cura preoperatoria, gli incarichi sono stati determinati utilizzando una busta sigillata opaca aperta dall'investigatore senza alcun coinvolgimento clinico nello studio.
Nel gruppo di pre-riscaldamento, la coperta ad aria forzata (COVIDIEN™ WarmTouch™ Full Body/Multi Access Blanket, Covidien Ilc, Mansfield, MA, USA) è stata posizionata su tutto il corpo tranne testa e collo, coperta da una coperta di cotone.
Il riscaldatore ad aria forzata (COVIDIEN™ WarmTouch™ WT6000 Warming Unit, Covidien Ilc, Mansfield, MA, USA) è stato impostato su "alto livello" (45℃) per 20 min.
Durante la procedura di riscaldamento, ai pazienti veniva chiesto ogni 5 minuti circa il loro comfort termico; se si sentivano surriscaldati, lo scaldino veniva abbassato a 41℃
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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temperatura interna
Lasso di tempo: al momento del ricovero in PACU
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prese nello stesso orecchio usando un termometro timpanico a infrarossi (ThermoScan IRT 1020; Braun, Germania), e fu registrata la lettura più alta da tre misurazioni consecutive.
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al momento del ricovero in PACU
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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l'incidenza di ipotermia perioperatoria
Lasso di tempo: al basale (unità di cura preoperatoria), all'arrivo in sala operatoria, ogni 10 minuti dopo l'anestesia spinale e all'ammissione in PACU 1 ora
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Ipotermia definita come una temperatura interna inferiore a 36,0°C secondo le attuali linee guida.
È stato registrato il numero di pazienti che sono diventati ipotermici in ogni momento.
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al basale (unità di cura preoperatoria), all'arrivo in sala operatoria, ogni 10 minuti dopo l'anestesia spinale e all'ammissione in PACU 1 ora
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l'incidenza dei brividi
Lasso di tempo: all'arrivo in sala operatoria, ogni 30 minuti dopo l'anestesia spinale, all'ingresso in PACU, e poi ogni 30 minuti per 1 ora.
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graduato utilizzando una scala a 4 punti (0 = nessun brivido; 1 = brividi localizzati al centro e al collo; 2 = brividi comprese le estremità superiori; e 3 = brividi di tutto il corpo)
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all'arrivo in sala operatoria, ogni 30 minuti dopo l'anestesia spinale, all'ingresso in PACU, e poi ogni 30 minuti per 1 ora.
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Comfort termico
Lasso di tempo: all'arrivo in sala operatoria, ogni 30 minuti dopo l'anestesia spinale, all'ingresso in PACU, e poi ogni 30 minuti per 1 ora.
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valutato utilizzando una scala di valutazione numerica: 0 è stato definito come "estremamente freddo", 5 come "termicamente neutro" e 10 come "estremamente caldo"
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all'arrivo in sala operatoria, ogni 30 minuti dopo l'anestesia spinale, all'ingresso in PACU, e poi ogni 30 minuti per 1 ora.
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temperatura interna
Lasso di tempo: al basale (unità di cura preoperatoria), all'arrivo in sala operatoria, ogni 30 minuti dopo l'anestesia spinale
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prese nello stesso orecchio usando un termometro timpanico a infrarossi (ThermoScan IRT 1020; Braun, Germania), e fu registrata la lettura più alta da tre misurazioni consecutive.
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al basale (unità di cura preoperatoria), all'arrivo in sala operatoria, ogni 30 minuti dopo l'anestesia spinale
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017-05-002
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