- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03197285
Efficacia di un programma di rieducazione oculare-cervicale nella cervicalgia cronica
Efficacia di un programma di rieducazione oculare-cervicale (ECRP) per ridurre il dolore e aumentare la mobilità nell'area cervicale rispetto a un protocollo di fisioterapia combinata (CPP) in pazienti con sintomi di dolore cronico al collo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo:
In Fisioterapia c'è un crescente interesse degli autori per chiarire il rapporto tra il sistema visivo e il collo. Aspetti come le carenze nel movimento degli occhi durante la rotazione cervicale sono disturbi comuni nei pazienti che hanno subito un trauma da colpo di frusta o hanno sindromi vertiginose. D'altra parte, i disturbi della muscolatura profonda del collo sono correlati alla diminuzione del riflesso cervico-oculare. Inoltre, sono stati identificati alcuni disturbi nei movimenti oculari in pazienti con dolore al collo idiopatico.
Di conseguenza, è stato raccomandato un approccio pragmatico all'intervento multimodale per affrontare i cambiamenti nel controllo sensomotorio a livello cervicale. A tale scopo sono stati proposti esercizi di sensibilizzazione testa-collo (allenamento del senso della posizione articolare con spostamento della testa), esercizi oculo-motori (cioè stabilità oculare, coordinazione occhio-collo) o allenamento dell'equilibrio. Questi programmi portano a un controllo sensomotorio, riducendo il dolore e la disabilità al collo. Tuttavia, non è noto se questo approccio al trattamento sia un miglioramento significativo rispetto all'implementazione di altre procedure fisioterapiche, quindi non è noto se l'applicazione dell'allenamento della propriocezione oculocervicale sia più consigliabile rispetto ad altre modalità di trattamento fisioterapico per il miglioramento della CNP sintomi.
Materiale e metodo:
Questa ricerca è uno studio analitico, longitudinale, prospettico, sperimentale, valutatore in cieco. È controllato con due gruppi paralleli, sperimentazione clinica randomizzata.
Il campione era costituito da pazienti reclutati in un consulto di fisioterapia a Cadice (Spagna). Queste valutazioni sono state effettuate prima e dopo l'inizio del programma e fino alla fine dell'intervento (8 mesi).
I pazienti sono stati randomizzati al gruppo di controllo o sperimentale. A tutti i pazienti viene somministrato un Protocollo Fisioterapico Combinato, non viene applicato un Programma di Rieducazione Oculistico-Cervicale nei soggetti del primo gruppo ed effettuando un Programma di Rieducazione Oculistico-Cervicale nel secondo. Questo programma è stato eseguito dal fisioterapista. I soggetti hanno ricevuto un totale di dieci sessioni a giorni alterni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Cadiz, Spagna, 11009
- Faculty of Nursing and Physiotherapy. University of Cadiz
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I criteri di inclusione erano: mostrare sintomi e segni clinici di dolore cervicale, avere una diagnosi medica, soddisfare le seguenti linee secondo la classificazione proposta dal gruppo di lavoro "Bone and Joint Decade 2000-2010" (Asse 1: problema di salute che riceve assistenza sanitaria , Asse II: assistenza terziaria; assistenza in un centro privato di Fisioterapia, Asse III: Gradi I e II, Asse IV: Lungo periodo, superiore a tre mesi, Linea V: Crisi isolate, periodiche o permanenti) e dolori cervicali di origine meccanica , a causa del movimento ripetitivo o del mantenimento delle posizioni per lunghi periodi.
Criteri di esclusione:
- Sindrome da vertigini, controindicazioni da microonde e correnti analgesiche (procedure terapeutiche utilizzate), dolore cervicale post-traumatico, reumatologico, neurologico, infettivo o tumorale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
A tutti i pazienti viene somministrato un Protocollo Fisioterapico Combinato (CPP) composto da: Termoterapia (70 w microonde continuo per 10 minuti), massaggio terapeutico (sfregamento superficiale per 5 minuti, 10 minuti di massaggio compressivo e impastatore e 2 minuti di frizione superficiale finale), applicazione di correnti analgesiche (TENS, mediante elettrodi siliconici autoadesivi 4x4 cm, corrente rettangolare bifasica simmetrica, impulso di ampiezza 200 µs, frequenza 1 Hz per 10 minuti.
Il paziente dovrebbe avvertire una leggera vibrazione, senza che sia dolorosa).
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Termoterapia (microonde 70 w continui per 10 minuti), massaggio terapeutico (sfregamento superficiale per 5 minuti, 10 minuti di massaggio compressivo e impastatore e 2 minuti di frizionamento superficiale finale), applicazione di correnti analgesiche (TENS, mediante elettrodi siliconici autoadesivi 4x4 cm, corrente rettangolare bifasica simmetrica, impulso di larghezza 200 µs, una frequenza di 1 Hz per 10 minuti.
Il paziente dovrebbe avvertire una leggera vibrazione, senza che sia dolorosa).
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Sperimentale: Gruppo sperimentale
A tutti i pazienti viene somministrato un Protocollo Fisioterapico Combinato (CPP) composto da: Termoterapia (70 w microonde continuo per 10 minuti), massaggio terapeutico (sfregamento superficiale per 5 minuti, 10 minuti di massaggio compressivo e impastatore e 2 minuti di frizione superficiale finale), applicazione di correnti analgesiche (TENS, mediante elettrodi siliconici autoadesivi 4x4 cm, corrente rettangolare bifasica simmetrica, impulso di ampiezza 200 µs, frequenza 1 Hz per 10 minuti. Il paziente dovrebbe avvertire una leggera vibrazione, senza che sia dolorosa). L'ECRP sviluppato da Revel et al. (Revel et al., 1994) è stato applicato anche ai pazienti del gruppo sperimentale. PROGRAMMA DI RIEDUCAZIONE OCCHIO-CERVICALE (ECRP) Include un totale di 10 esercizi che hanno una riprogrammazione propriocettiva nell'area cervicale |
I soggetti hanno ricevuto un totale di dieci sessioni a giorni alterni. Questo include un totale di 10 esercizi che hanno una riprogrammazione propriocettiva nella zona cervicale con le seguenti fasi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambio di dolore
Lasso di tempo: Basale e fine del trattamento (4 settimane)
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Algometro a 6 punti (due trapezi, due in angolo della scapola e due suboccipitali)
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Basale e fine del trattamento (4 settimane)
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Cambio di raggio di movimento
Lasso di tempo: Basale e fine del trattamento (4 settimane)
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Misurato con inclinometro
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Basale e fine del trattamento (4 settimane)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice di valutazione del dolore
Lasso di tempo: Basale e fine del trattamento (4 settimane)
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Questionario McGill in versione spagnola
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Basale e fine del trattamento (4 settimane)
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Scala di valutazione numerica per il dolore
Lasso di tempo: Basale e fine del trattamento (4 settimane)
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Scala analogica visiva VAS
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Basale e fine del trattamento (4 settimane)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Andersen LL, Hansen K, Mortensen OS, Zebis MK. Prevalence and anatomical location of muscle tenderness in adults with nonspecific neck/shoulder pain. BMC Musculoskelet Disord. 2011 Jul 22;12:169. doi: 10.1186/1471-2474-12-169.
- Treleaven J, Jull G, LowChoy N. Smooth pursuit neck torsion test in whiplash-associated disorders: relationship to self-reports of neck pain and disability, dizziness and anxiety. J Rehabil Med. 2005 Jul;37(4):219-23. doi: 10.1080/16501970410024299.
- Revel M, Minguet M, Gregoy P, Vaillant J, Manuel JL. Changes in cervicocephalic kinesthesia after a proprioceptive rehabilitation program in patients with neck pain: a randomized controlled study. Arch Phys Med Rehabil. 1994 Aug;75(8):895-9. doi: 10.1016/0003-9993(94)90115-5.
- Treleaven J, Takasaki H. Characteristics of visual disturbances reported by subjects with neck pain. Man Ther. 2014 Jun;19(3):203-7. doi: 10.1016/j.math.2014.01.005. Epub 2014 Jan 27.
- Perez-Cabezas V, Ruiz-Molinero C, Jimenez-Rejano JJ, Chamorro-Moriana G, Gonzalez-Medina G, Chillon-Martinez R. Effectiveness of an Eye-Cervical Re-Education Program in Chronic Neck Pain: A Randomized Clinical Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2020 Feb 26;2020:2760413. doi: 10.1155/2020/2760413. eCollection 2020.
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