Ingresso della famiglia per la qualità e la sicurezza (FIQS)

Più di un decennio dopo il fondamentale rapporto dell'Istituto di medicina, "To Err is Human", i tassi di fallimento nella sicurezza dei pazienti rimangono ostinatamente alti negli ospedali. Gli sforzi precedenti per migliorare la qualità ospedaliera hanno avuto un impatto relativamente limitato, in parte a causa dell'accesso limitato a dati tempestivi sul miglioramento della qualità. L'obiettivo a lungo termine di questa applicazione è sfruttare le tecnologie esistenti per dare voce ai pazienti ospedalizzati e ai loro familiari, portando a miglioramenti nella sicurezza e nella qualità ospedaliera. L'obiettivo generale di questa applicazione è quello di creare e valutare uno strumento che raccolga il feedback dei pazienti e dei familiari e lo renda rapidamente disponibile ai fornitori, consentendo sforzi di miglioramento della sicurezza e della qualità agili e reattivi. L'ipotesi centrale, basata sulla teoria della coproduzione, è che le osservazioni dei pazienti e delle famiglie, raccolte in modo strutturato, forniranno informazioni attuabili sulla sicurezza e la qualità del paziente. La logica alla base di questo progetto è testare un nuovo approccio innovativo per creare un flusso di dati rapidamente disponibile per i fornitori che stanno lavorando su specifici sforzi di miglioramento e un meccanismo per creare un approccio di miglioramento della qualità che sia intrinsecamente centrato sul paziente. Gli investigatori intendono testare l'ipotesi centrale e quindi raggiungere l'obiettivo di questa applicazione concentrandosi sulle seguenti aree di ricerca per l'IT sanitaria: uso, implementazione e impatto sui risultati, nell'ambito del tipo di studio "pilota e fattibilità", perseguendo tre specifiche obiettivi: Obiettivo 1. Determinare la fattibilità e l'accettabilità della raccolta dei dati del paziente e dello strumento del cruscotto del fornitore (uso e implementazione). Gli investigatori condurranno test di usabilità prima dell'inizio dello studio, misureranno il coinvolgimento degli utenti (pazienti e fornitori) nel tempo e raccoglieranno feedback sullo strumento alla fine dello studio. Gli investigatori ipotizzano che le caratteristiche del paziente e del caregiver prediranno l'uso dello strumento. Obiettivo 2. Valutare se riferire ai fornitori i processi assistenziali osservati dal paziente e dal caregiver porti a cambiamenti nel tempo (Implementazione). Gli investigatori ipotizzano che le prestazioni su elementi strutturati di interesse miglioreranno nel tempo con dati rapidamente disponibili presentati ai fornitori. Obiettivo 3. Stimare le dimensioni dell'effetto dell'implementazione dello strumento, utilizzando un disegno pre-post, sugli errori medici (impatto sui risultati). La ricerca proposta è innovativa, secondo l'opinione dei ricercatori, basata su un modello concettuale che cambia il paradigma del miglioramento della qualità del coinvolgimento del paziente e perché sfrutta la tecnologia per raccogliere e presentare i dati in un modo senza precedenti. Il contributo atteso della ricerca proposta sarà uno strumento adattato che raccoglierà dati significativi e importanti sulla sicurezza dei pazienti e li presenterà in modo attuabile ai fornitori e ai dirigenti ospedalieri, risultando in un potente flusso di dati per alimentare rapidi miglioramenti nella sicurezza dei pazienti. I dati pilota di questa proposta informeranno la progettazione di un futuro studio randomizzato a grappolo del nuovo strumento su più sistemi ospedalieri. Questo contributo sarà significativo perché rappresenta passi fondamentali verso un nuovo approccio per migliorare la sicurezza del paziente in ospedale.