Aporte familiar para la calidad y la seguridad (FIQS)

Más de una década después del informe seminal del Instituto de Medicina, "Errar es humano", las tasas de fracaso en la seguridad del paciente siguen siendo obstinadamente altas en los hospitales. Los esfuerzos anteriores para mejorar la calidad de los hospitales han tenido un impacto relativamente pequeño, en parte debido al acceso limitado a datos oportunos de mejora de la calidad. El objetivo a largo plazo de esta aplicación es aprovechar las tecnologías existentes para dar voz a los pacientes hospitalizados y sus familiares, lo que conducirá a mejoras en la seguridad y la calidad del hospital. El objetivo general de esta aplicación es crear y evaluar una herramienta que recopile comentarios de pacientes y miembros de la familia y la ponga rápidamente a disposición de los proveedores, lo que permite esfuerzos ágiles y receptivos de mejora de la seguridad y la calidad. La hipótesis central, basada en la teoría de la coproducción, es que las observaciones de pacientes y familiares, recopiladas de forma estructurada, proporcionarán información procesable sobre seguridad y calidad del paciente. La justificación para realizar este proyecto es probar un nuevo enfoque innovador para crear un flujo de datos rápidamente disponible para los proveedores que están trabajando en esfuerzos de mejora específicos, y un mecanismo para crear un enfoque de mejora de la calidad que esté inherentemente centrado en el paciente. Los investigadores planean probar la hipótesis central y así lograr el objetivo de esta aplicación enfocándose en las siguientes áreas de investigación para TI en Salud: Uso, Implementación e Impacto en los Resultados, bajo el tipo de estudio "Piloto y factibilidad", siguiendo tres áreas específicas. Objetivos: Objetivo 1. Determinar la viabilidad y aceptabilidad de la herramienta de recopilación de datos del paciente y panel de control del proveedor (uso e implementación). Los investigadores realizarán pruebas de usabilidad antes del inicio del estudio, medirán la participación de los usuarios (pacientes y proveedores) a lo largo del tiempo y recopilarán comentarios sobre la herramienta al final del estudio. Los investigadores plantean la hipótesis de que las características del paciente y del cuidador predecirán el uso de la herramienta. Objetivo 2. Evaluar si informar a los proveedores sobre los procesos de atención observados por el paciente y el cuidador conduce a cambios a lo largo del tiempo (Implementación). Los investigadores plantean la hipótesis de que el rendimiento en los elementos estructurados de interés mejorará con el tiempo si se presentan datos rápidamente disponibles a los proveedores. Objetivo 3. Estimar los tamaños del efecto de la implementación de la herramienta, utilizando un diseño pre-post, sobre errores médicos (Impacto en los resultados). La investigación propuesta es innovadora, en opinión de los investigadores, basada en un modelo conceptual de cambio de paradigma de mejora de la calidad comprometida con el paciente, y porque aprovecha la tecnología para recopilar y presentar datos de una manera sin precedentes. La contribución esperada de la investigación propuesta será una herramienta adaptada que recopilará datos significativos e importantes sobre la seguridad del paciente y los presentará de manera práctica a los proveedores y líderes hospitalarios, lo que dará como resultado un poderoso flujo de datos para impulsar mejoras rápidas en la seguridad del paciente. Los datos piloto de esta propuesta informarán el diseño de un futuro ensayo aleatorizado por grupos de la nueva herramienta en múltiples sistemas hospitalarios. Esta contribución será significativa porque representa pasos clave hacia un nuevo enfoque para mejorar la seguridad del paciente en el hospital.