- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03223038
Studio internazionale sulla nutrizione pediatrica 2018 (PINS 2018)
Studio internazionale sulla nutrizione pediatrica: uno studio di coorte multicentrico prospettico sulle pratiche nutrizionali e sui risultati nelle unità di terapia intensiva pediatrica in tutto il mondo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo specifico 1: esaminare l'impatto dell'adeguatezza energetica e proteica sui risultati clinici.
Obiettivo specifico 2: Descrivere modelli mondiali di terapie nutrizionali nell'ambiente PICU: uso di linee guida/uso di coadiuvanti (soppressione acida, motilità, ecc.)/strategia di controllo glicemico/ecc. Descrivere queste pratiche in sottogruppi di: pazienti cardiopatici, chirurgici, medici, oncologici/trapiantati di cellule staminali in PICU.
Obiettivo specifico 3: esaminare le pratiche di nutrizione enterale, compresi i tempi, la via (gastrica vs. post pilorica), le aggiunte e le definizioni di intolleranza alla nutrizione enterale (EN), nei pazienti PICU di tutto il mondo Obiettivo specifico 4: esaminare le pratiche attuali relative alla prescrizione di nutrizione parenterale durante la prima settimana di malattia critica nel PICU; momento dell'iniziazione (precoce vs. tardivo), logica, soglia per l'iniziazione.
Predittore primario: adeguatezza nutrizionale (energia, proteine) Predittori secondari: stato nutrizionale, uso di linee guida/indicatori a livello di sito (ubicazione, personale), uso di coadiuvanti (soppressione acida, motilità, ecc.), intolleranza EN, sottogruppi (cardiaco, chirurgico , medicina, oncologia/trapianto di cellule staminali), EN percorso/tempi
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Possono partecipare i siti con almeno 8 letti PICU con la capacità di designare un medico sito specifico per la raccolta dei dati, preferibilmente un medico con un interesse per la nutrizione o un dietista.
- Pazienti di età compresa tra 1 mese e 18 anni, ricoverati in PICU e che necessitano di ventilazione meccanica con una durata prevista della degenza in PICU di 3 giorni o più.
Criteri di esclusione:
- Siti con < 8 letti PICU e/o nessun medico disponibile per la raccolta dei dati
- Soggetti < 1 mese o > 18 anni, durata della degenza in PICU < 3 giorni, non ventilati meccanicamente, che ricevono cure compassionevoli solo verso la fine della vita o arruolati in uno studio di intervento nutrizionale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Mortalità a 60 giorni
Lasso di tempo: 60 giorni
|
incidenza di mortalità oltre i 60 giorni successivi al ricovero in PICU
|
60 giorni
|
|
incidenza di infezioni acquisite in ospedale
Lasso di tempo: 60 giorni
|
il numero di infezioni (del tratto urinario, associate al ventilatore, respiratorie o del sito chirurgico) acquisite dopo il ricovero in PICU
|
60 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
giorni senza ventilatore
Lasso di tempo: 28 giorni
|
il numero di giorni che non richiedono il supporto del ventilatore durante il ricovero
|
28 giorni
|
|
durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 60 giorni
|
il numero di giorni in cui il paziente rimane in ospedale dopo il ricovero in PICU
|
60 giorni
|
|
PICU durata del soggiorno
Lasso di tempo: 60 giorni
|
il numero di giorni in cui il paziente rimane in PICU dopo il ricovero
|
60 giorni
|
|
stato del peso
Lasso di tempo: 10 giorni
|
Z-punteggi peso per età determinati dai criteri di crescita standard dell'OMS
|
10 giorni
|
|
stato di crescita
Lasso di tempo: 10 giorni
|
Z-punteggi altezza per età determinati dai criteri di crescita standard dell'OMS
|
10 giorni
|
|
stato nutrizionale
Lasso di tempo: 10 giorni
|
BMI o Z-punteggi peso per altezza determinati dai criteri di crescita standard dell'OMS
|
10 giorni
|
|
composizione corporea nel sottogruppo
Lasso di tempo: 10 giorni
|
% di massa grassa e % di massa magra valutate mediante spettroscopia di impedenza bioelettrica nel sottogruppo approvato
|
10 giorni
|
|
controllo glicemico
Lasso di tempo: 10 giorni
|
valutazione dei valori massimi e minimi di glicemia rilevati clinicamente e uso di insulina
|
10 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mehta NM, Bechard LJ, Cahill N, Wang M, Day A, Duggan CP, Heyland DK. Nutritional practices and their relationship to clinical outcomes in critically ill children--an international multicenter cohort study*. Crit Care Med. 2012 Jul;40(7):2204-11. doi: 10.1097/CCM.0b013e31824e18a8.
- Mehta NM, Bechard LJ, Zurakowski D, Duggan CP, Heyland DK. Adequate enteral protein intake is inversely associated with 60-d mortality in critically ill children: a multicenter, prospective, cohort study. Am J Clin Nutr. 2015 Jul;102(1):199-206. doi: 10.3945/ajcn.114.104893. Epub 2015 May 13.
- Velazco CS, Zurakowski D, Fullerton BS, Bechard LJ, Jaksic T, Mehta NM. Nutrient delivery in mechanically ventilated surgical patients in the pediatric critical care unit. J Pediatr Surg. 2017 Jan;52(1):145-148. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2016.10.041. Epub 2016 Oct 28.
- Bechard LJ, Mehta NM. Nutritional Assessment Must be Prioritized for Critically Ill Children in the PICU. Crit Care Med. 2017 Apr;45(4):e464. doi: 10.1097/CCM.0000000000002220. No abstract available.
- Albert BD, Zurakowski D, Bechard LJ, Priebe GP, Duggan CP, Heyland DK, Mehta NM. Enteral Nutrition and Acid-Suppressive Therapy in the PICU: Impact on the Risk of Ventilator-Associated Pneumonia. Pediatr Crit Care Med. 2016 Oct;17(10):924-929. doi: 10.1097/PCC.0000000000000915.
- Bechard LJ, Duggan C, Touger-Decker R, Parrott JS, Rothpletz-Puglia P, Byham-Gray L, Heyland D, Mehta NM. Nutritional Status Based on Body Mass Index Is Associated With Morbidity and Mortality in Mechanically Ventilated Critically Ill Children in the PICU. Crit Care Med. 2016 Aug;44(8):1530-7. doi: 10.1097/CCM.0000000000001713.
- Martinez EE, Bechard LJ, Mehta NM. Nutrition algorithms and bedside nutrient delivery practices in pediatric intensive care units: an international multicenter cohort study. Nutr Clin Pract. 2014 Jun;29(3):360-7. doi: 10.1177/0884533614530762. Epub 2014 Apr 16.
- Bechard LJ, Staffa SJ, Zurakowski D, Mehta NM. Time to achieve delivery of nutrition targets is associated with clinical outcomes in critically ill children. Am J Clin Nutr. 2021 Nov 8;114(5):1859-1867. doi: 10.1093/ajcn/nqab244.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- P00025098
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