- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03223038
Estudio Internacional de Nutrición Pediátrica 2018 (PINS 2018)
Estudio internacional de nutrición pediátrica: un estudio de cohorte prospectivo y multicéntrico de prácticas y resultados nutricionales en unidades de cuidados intensivos pediátricos de todo el mundo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Objetivo específico 1: Examinar el impacto de la adecuación energética y proteica en los resultados clínicos.
Objetivo específico 2: Describir patrones mundiales de terapias nutricionales en el entorno de la UCIP: uso de pautas/uso de complementos (supresión de ácido, motilidad, etc.)/estrategia de control glucémico/etc. Describir estas prácticas en subgrupos de: pacientes cardíacos, quirúrgicos, médicos, oncológicos/transplantados de células madre en la UCIP.
Objetivo específico 3: Examinar las prácticas de nutrición enteral, incluido el momento, la vía (gástrica frente a pospilórica), los complementos y las definiciones de intolerancia a la nutrición enteral (NE), en pacientes de UCIP en todo el mundo Objetivo específico 4: Examinar las prácticas actuales en torno a la prescripción de nutrición parenteral durante la primera semana de enfermedad crítica en la UCIP; tiempo de iniciación (temprana versus tardía), justificación, umbral para la iniciación.
Predictor primario: adecuación nutricional (energía, proteína) Predictores secundarios: estado nutricional, uso de guías/indicadores a nivel del sitio (ubicación, personal), uso de adyuvantes (supresión de ácido, motilidad, etc.), intolerancia a EN, subgrupos (cardíaco, quirúrgico) , médico, oncología/trasplante de células madre), vía EN/momento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los sitios con al menos 8 camas de UCIP con la capacidad de designar un médico específico del sitio para la recopilación de datos, preferiblemente un médico interesado en nutrición o un dietista, son elegibles para participar.
- Pacientes de 1 mes a 18 años de edad, admitidos en la UCIP y que requieren ventilación mecánica con una duración anticipada de estadía en la UCIP de 3 días o más.
Criterio de exclusión:
- Sitios con < 8 camas de UCIP y/o sin médico disponible para la recolección de datos
- Sujetos < 1 mes o > 18 años, duración de la estancia en la UCIP < 3 días, sin ventilación mecánica, que reciben atención compasiva solo hacia el final de la vida, o inscritos en un ensayo de intervención nutricional
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Mortalidad a los 60 días
Periodo de tiempo: 60 días
|
incidencia de mortalidad durante los 60 días siguientes al ingreso en la UCIP
|
60 días
|
|
incidencia de infecciones adquiridas en el hospital
Periodo de tiempo: 60 días
|
el número de infecciones (del tracto urinario, asociadas al ventilador, respiratorias o del sitio quirúrgico) que se adquieren después de la admisión en la UCIP
|
60 días
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
días sin ventilador
Periodo de tiempo: 28 días
|
el número de días que no requirió asistencia respiratoria durante la hospitalización
|
28 días
|
|
duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: 60 días
|
el número de días que el paciente permanece en el hospital después de la admisión a la UCIP
|
60 días
|
|
Duración de la estancia en la UCIP
Periodo de tiempo: 60 días
|
el número de días que el paciente permanece en la UCIP después de la admisión
|
60 días
|
|
estado de peso
Periodo de tiempo: 10 días
|
puntajes Z de peso para la edad según lo determinado por los criterios de crecimiento estándar de la OMS
|
10 días
|
|
estado de crecimiento
Periodo de tiempo: 10 días
|
Puntajes Z de talla para la edad determinados por los criterios de crecimiento estándar de la OMS
|
10 días
|
|
Estados nutricionales
Periodo de tiempo: 10 días
|
IMC o puntajes Z de peso para la talla según lo determinado por los criterios de crecimiento estándar de la OMS
|
10 días
|
|
composición corporal en subgrupo
Periodo de tiempo: 10 días
|
% de masa grasa y % de masa magra evaluados mediante espectroscopia de impedancia bioeléctrica en el subgrupo aprobado
|
10 días
|
|
Control Glicémico
Periodo de tiempo: 10 días
|
evaluación de los valores de glucosa en sangre máximos y mínimos obtenidos clínicamente y uso de insulina
|
10 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Mehta NM, Bechard LJ, Cahill N, Wang M, Day A, Duggan CP, Heyland DK. Nutritional practices and their relationship to clinical outcomes in critically ill children--an international multicenter cohort study*. Crit Care Med. 2012 Jul;40(7):2204-11. doi: 10.1097/CCM.0b013e31824e18a8.
- Mehta NM, Bechard LJ, Zurakowski D, Duggan CP, Heyland DK. Adequate enteral protein intake is inversely associated with 60-d mortality in critically ill children: a multicenter, prospective, cohort study. Am J Clin Nutr. 2015 Jul;102(1):199-206. doi: 10.3945/ajcn.114.104893. Epub 2015 May 13.
- Velazco CS, Zurakowski D, Fullerton BS, Bechard LJ, Jaksic T, Mehta NM. Nutrient delivery in mechanically ventilated surgical patients in the pediatric critical care unit. J Pediatr Surg. 2017 Jan;52(1):145-148. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2016.10.041. Epub 2016 Oct 28.
- Bechard LJ, Mehta NM. Nutritional Assessment Must be Prioritized for Critically Ill Children in the PICU. Crit Care Med. 2017 Apr;45(4):e464. doi: 10.1097/CCM.0000000000002220. No abstract available.
- Albert BD, Zurakowski D, Bechard LJ, Priebe GP, Duggan CP, Heyland DK, Mehta NM. Enteral Nutrition and Acid-Suppressive Therapy in the PICU: Impact on the Risk of Ventilator-Associated Pneumonia. Pediatr Crit Care Med. 2016 Oct;17(10):924-929. doi: 10.1097/PCC.0000000000000915.
- Bechard LJ, Duggan C, Touger-Decker R, Parrott JS, Rothpletz-Puglia P, Byham-Gray L, Heyland D, Mehta NM. Nutritional Status Based on Body Mass Index Is Associated With Morbidity and Mortality in Mechanically Ventilated Critically Ill Children in the PICU. Crit Care Med. 2016 Aug;44(8):1530-7. doi: 10.1097/CCM.0000000000001713.
- Martinez EE, Bechard LJ, Mehta NM. Nutrition algorithms and bedside nutrient delivery practices in pediatric intensive care units: an international multicenter cohort study. Nutr Clin Pract. 2014 Jun;29(3):360-7. doi: 10.1177/0884533614530762. Epub 2014 Apr 16.
- Bechard LJ, Staffa SJ, Zurakowski D, Mehta NM. Time to achieve delivery of nutrition targets is associated with clinical outcomes in critically ill children. Am J Clin Nutr. 2021 Nov 8;114(5):1859-1867. doi: 10.1093/ajcn/nqab244.
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