- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03223038
Étude internationale sur la nutrition pédiatrique 2018 (PINS 2018)
Pediatric International Nutrition Study - une étude de cohorte prospective et multicentrique sur les pratiques nutritionnelles et les résultats dans les unités de soins intensifs pédiatriques du monde entier
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectif spécifique 1 : Examiner l'impact de l'adéquation énergétique et protéique sur les résultats cliniques.
Objectif spécifique 2 : Décrire les schémas mondiaux de thérapies nutritionnelles dans l'environnement de l'USIP : utilisation de lignes directrices/utilisation d'adjuvants (suppression de l'acide, motilité, etc.)/stratégie de contrôle glycémique/etc. Décrire ces pratiques dans des sous-groupes de patients : cardiaques, chirurgicaux, médicaux, oncologiques/greffés de cellules souches à l'USIP.
Objectif spécifique 3 : Examiner les pratiques de nutrition entérale, y compris le moment, la voie (gastrique ou post-pylorique), les compléments et les définitions de l'intolérance à la nutrition entérale (EN), chez les patients de l'USIP dans le monde Objectif spécifique 4 : Examiner les pratiques actuelles en matière de prescription de nutrition parentérale pendant la première semaine de maladie grave à l'USIP ; moment de l'initiation (précoce ou tardif), justification, seuil d'initiation.
Prédicteur principal : adéquation nutritionnelle (énergie, protéines) Prédicteurs secondaires : état nutritionnel, utilisation des directives/indicateurs au niveau du site (emplacement, personnel), utilisation d'adjuvants (suppression de l'acide, motilité, etc.), intolérance à l'EN, sous-groupes (cardiaque, chirurgical , médical, oncologie/greffe de cellules souches), EN voie/horaire
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Les sites avec au moins 8 lits USIP avec la capacité de désigner un clinicien spécifique au site pour la collecte de données, de préférence un clinicien ayant un intérêt pour la nutrition ou un diététiste, sont éligibles pour participer.
- Patients âgés de 1 mois à 18 ans, admis à l'USIP et nécessitant une ventilation mécanique avec une durée prévue de séjour à l'USIP de 3 jours ou plus.
Critère d'exclusion:
- Sites avec < 8 lits USIP et/ou aucun clinicien disponible pour la collecte de données
- Sujets < 1 mois ou > 18 ans, durée de séjour en USIP < 3 jours, non ventilés mécaniquement, recevant des soins compatissants uniquement vers la fin de vie, ou inscrits à un essai d'intervention nutritionnelle
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Mortalité à 60 jours
Délai: 60 jours
|
incidence de la mortalité dans les 60 jours suivant l'admission à l'USIP
|
60 jours
|
incidence des infections nosocomiales
Délai: 60 jours
|
le nombre d'infections (des voies urinaires, associées à la ventilation, respiratoires ou du site chirurgical) acquises après l'admission à l'USIP
|
60 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
jours sans ventilateur
Délai: 28 jours
|
le nombre de jours sans assistance respiratoire pendant l'hospitalisation
|
28 jours
|
durée du séjour à l'hôpital
Délai: 60 jours
|
le nombre de jours que le patient reste à l'hôpital après son admission à l'USIP
|
60 jours
|
Durée du séjour à l'USIP
Délai: 60 jours
|
le nombre de jours où le patient reste à l'USIP après son admission
|
60 jours
|
état de poids
Délai: 10 jours
|
Z-scores du poids pour l'âge tels que déterminés par les critères de croissance standard de l'OMS
|
10 jours
|
état de croissance
Délai: 10 jours
|
scores Z de taille pour l'âge déterminés par les critères de croissance standard de l'OMS
|
10 jours
|
l'état nutritionnel
Délai: 10 jours
|
IMC ou scores Z du poids pour la taille déterminés par les critères de croissance standard de l'OMS
|
10 jours
|
composition corporelle en sous-groupe
Délai: 10 jours
|
% de masse grasse et % de masse maigre évalués par spectroscopie d'impédance bioélectrique dans le sous-groupe approuvé
|
10 jours
|
contrôle glycémique
Délai: 10 jours
|
évaluation des valeurs maximales et minimales de glycémie obtenues cliniquement et utilisation d'insuline
|
10 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Mehta NM, Bechard LJ, Cahill N, Wang M, Day A, Duggan CP, Heyland DK. Nutritional practices and their relationship to clinical outcomes in critically ill children--an international multicenter cohort study*. Crit Care Med. 2012 Jul;40(7):2204-11. doi: 10.1097/CCM.0b013e31824e18a8.
- Mehta NM, Bechard LJ, Zurakowski D, Duggan CP, Heyland DK. Adequate enteral protein intake is inversely associated with 60-d mortality in critically ill children: a multicenter, prospective, cohort study. Am J Clin Nutr. 2015 Jul;102(1):199-206. doi: 10.3945/ajcn.114.104893. Epub 2015 May 13.
- Velazco CS, Zurakowski D, Fullerton BS, Bechard LJ, Jaksic T, Mehta NM. Nutrient delivery in mechanically ventilated surgical patients in the pediatric critical care unit. J Pediatr Surg. 2017 Jan;52(1):145-148. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2016.10.041. Epub 2016 Oct 28.
- Bechard LJ, Mehta NM. Nutritional Assessment Must be Prioritized for Critically Ill Children in the PICU. Crit Care Med. 2017 Apr;45(4):e464. doi: 10.1097/CCM.0000000000002220. No abstract available.
- Albert BD, Zurakowski D, Bechard LJ, Priebe GP, Duggan CP, Heyland DK, Mehta NM. Enteral Nutrition and Acid-Suppressive Therapy in the PICU: Impact on the Risk of Ventilator-Associated Pneumonia. Pediatr Crit Care Med. 2016 Oct;17(10):924-929. doi: 10.1097/PCC.0000000000000915.
- Bechard LJ, Duggan C, Touger-Decker R, Parrott JS, Rothpletz-Puglia P, Byham-Gray L, Heyland D, Mehta NM. Nutritional Status Based on Body Mass Index Is Associated With Morbidity and Mortality in Mechanically Ventilated Critically Ill Children in the PICU. Crit Care Med. 2016 Aug;44(8):1530-7. doi: 10.1097/CCM.0000000000001713.
- Martinez EE, Bechard LJ, Mehta NM. Nutrition algorithms and bedside nutrient delivery practices in pediatric intensive care units: an international multicenter cohort study. Nutr Clin Pract. 2014 Jun;29(3):360-7. doi: 10.1177/0884533614530762. Epub 2014 Apr 16.
- Bechard LJ, Staffa SJ, Zurakowski D, Mehta NM. Time to achieve delivery of nutrition targets is associated with clinical outcomes in critically ill children. Am J Clin Nutr. 2021 Nov 8;114(5):1859-1867. doi: 10.1093/ajcn/nqab244.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- P00025098
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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