Bolo epidurale intermittente programmato per l'analgesia del travaglio durante la prima fase del travaglio: confronto tra flusso di erogazione del bolo di 125 ml/h e 250 ml/h

Al Mount Sinai Hospital, l'analgesia epidurale per il dolore del travaglio viene erogata mediante bolo epidurale intermittente programmato (PIEB), in combinazione con spinte di farmaci attivate dal paziente, una tecnica chiamata analgesia epidurale controllata dal paziente (PCEA). Gli studi hanno dimostrato che la somministrazione di analgesici in questo modo può prolungare la durata dell'analgesia, diminuire il blocco motorio, ridurre l'incidenza del dolore episodico intenso, migliorare la soddisfazione materna e diminuire il consumo di anestetico locale rispetto a un'infusione continua convenzionale. L'uso di questa tecnica PIEB nella pratica di routine ha ridotto il consumo totale di anestetico locale e la percentuale di pazienti che richiedono boli aggiuntivi (PCEA o salvataggi manuali).

Tuttavia, allo stesso tempo, nel nostro istituto sono stati segnalati blocchi sensoriali superiori a quelli mirati al sollievo dal dolore del travaglio, suggerendo che la diffusione del farmaco per il congelamento è più ampia del necessario. Sulla base delle informazioni già disponibili in letteratura, i ricercatori condurranno questo studio per determinare il miglior regime di PIEB ottenibile con una velocità di consegna più lenta.

L'ipotesi di questo studio è che i boli PIEB con 125 mL/h ridurranno del 50% l'incidenza delle donne che presentano un blocco sensoriale al ghiaccio uguale o superiore a T6 rispetto a un tasso di erogazione di 250 mL/h.