- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03236779
Uno studio comparativo di due interventi di dry needling per il dolore al tallone plantare
Uno studio comparativo di due interventi di dry needling per il dolore al tallone plantare: uno studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli approcci di terapia fisica continuano ad evolversi. Negli ultimi anni si sono sviluppate tecniche mini-invasive come l'elettrolisi percutanea con ago (PNE), ottenendo risultati promettenti per la patologia tendinea. La tecnica PNE è un trattamento minimamente invasivo che consiste nell'applicazione di una corrente elettrolitica galvanica che provoca un processo infiammatorio locale controllato nel tessuto bersaglio. Ciò consente la fagocitosi e la successiva rigenerazione del tessuto interessato. Al giorno d'oggi, la PNE viene utilizzata nella pratica clinica per gestire MTrP, ma non ci sono studi a sostegno del fatto che abbiano un effetto benefico aggiuntivo rispetto alla DN.
Da un punto di vista biologico, sembra ragionevole accertare che un paziente ottenga benefici grazie agli effetti meccanici forniti dall'ago e che i pazienti possano beneficiare maggiormente se agli stimoli meccanici forniti dall'ago si aggiunge l'effetto dell'elettrolisi. Pertanto, lo scopo di questo studio controllato randomizzato è confrontare l'efficacia di DN rispetto a PNE per il livello di dolore nei pazienti affetti da PHP.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Kuwait, Kuwait
- Physical Medicine and rehabilitation Kuwait
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi clinica di PHP in conformità con le linee guida cliniche legate alla classificazione internazionale della funzione, della disabilità e della salute della sezione ortopedica dell'American Physical Therapy Association
- Età superiore a 21 anni secondo la legge kuwaitiana.
- Storia di dolore al tallone plantare per più di un mese.
- Camminare per 50 metri senza alcun supporto
- Avere MTP all'esame fisico iniziale sui muscoli plantari e del polpaccio
- Accettare di essere curato da un fisioterapista maschio.
- Capacità di comprendere lo studio e il consenso informato, nonché aver firmato il documento.
Criteri di esclusione:
- - Fobia dell'ago
- Allergia da aghi o ipersensibilità ai metalli
- Presenza di coagulopatia o uso di anticoagulanti
- Presenza di malattia vascolare arteriosa periferica
- Gravidanza
- Malattia dermatologica con l'area dry needling
- La presenza di una condizione medica cronica che potrebbe precludere la partecipazione allo studio come tumori maligni, disturbi infiammatori sistemici (ad es. artrite psoriasica, spondilite anchilosante, artrite settica), malattie neurologiche, polineuropatia, mononeuropatia.
- Trattamento del dolore plantare al tallone con aghi o agopuntura nelle ultime 4 settimane.
- Una storia di terapia iniettiva nel tallone nei tre mesi precedenti.
- Storia precedente di chirurgia o frattura del piede.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio per dry needling (DN).
Una volta che il medico individua l'MTrP, inserirà l'ago sopra di esso e farà un rapido ingresso dell'ago.
La tecnica scelta per manipolare l'ago sarà la tecnica Hong, che consiste in una rapida entrata e uscita dell'ago (fast in/fast out) per ottenere una risposta di contrazione locale (LTR), sarà ripetuta 5 volte con un movimento ritmico di 1Hz /sec.
Le LTR saranno conteggiate e registrate.
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L'apparecchiatura di elettroterapia utilizzata (Enruf) produce una corrente galvanica continua attraverso il catodo (bisturi elettrochirurgico modificato con l'ago) mentre il paziente tiene l'anodo (elettrodo palmare) (42).
Una volta che l'ago avrà raggiunto la zona di trattamento interessata, verrà applicata una corrente continua di 3 impulsi ad un'intensità di 3 1,5 mA per 5 secondi convogliata al muscolo.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Braccio per elettrolisi con ago percutaneo (PNE).
L'apparecchiatura di elettroterapia utilizzata (Enraf) produce una corrente galvanica continua attraverso il catodo (bisturi elettrochirurgico modificato con l'ago) mentre il paziente tiene l'anodo (elettrodo palmare).
Una volta che l'ago avrà raggiunto l'area di trattamento interessata, verrà applicata al muscolo una corrente continua di 3 impulsi ad un'intensità di 3, 1,5 mA per 5 secondi.
Sarà fatto esattamente come nel gruppo DN con l'unica differenza che l'ago trasmetterà la corrente elettrica.
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L'apparecchiatura di elettroterapia utilizzata (Enruf) produce una corrente galvanica continua attraverso il catodo (bisturi elettrochirurgico modificato con l'ago) mentre il paziente tiene l'anodo (elettrodo palmare) (42).
Una volta che l'ago avrà raggiunto la zona di trattamento interessata, verrà applicata una corrente continua di 3 impulsi ad un'intensità di 3 1,5 mA per 5 secondi convogliata al muscolo.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dolore sullo stato di salute del piede (FHSQ) DOLORE
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane, 26 settimane, 52 settimane
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I partecipanti completeranno l'FHSQ al basale e a 4, 8, 12, 26 e 52 settimane dopo il trattamento.
Il FHSQ è composto da 13 domande che riflettono i domini relativi alla salute del piede quadruplo: dolore (4 domande), funzione (4 domande), calzature (3 domande) e salute generale del piede (2 domande).
I punteggi dei singoli elementi verranno quindi ricodificati, tabulati e infine trasformati in una scala che va da 0 a 100 per ciascuno dei quattro domini.
Punteggi più alti riflettono una migliore salute del piede e una migliore qualità della vita.
Il FHSQ è stato validato ed è stato utilizzato in studi simili che hanno valutato l'efficacia di diversi interventi per il dolore al tallone plantare
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Basale, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane, 26 settimane, 52 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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VAS Massimo
Lasso di tempo: 1a sessione (basale), 2a sessione (settimana 2), 3a sessione (settimana 3), 4a sessione (settimana 4)
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I partecipanti completeranno la scala analogica visiva (VAS) prima di ogni sessione di trattamento, considerando il livello di dolore che hanno appena prima di iniziare la sessione di trattamento e il più alto livello di dolore che hanno avuto nelle ultime 48 ore.
Le parole esatte delle domande saranno: 1) qual è il livello di dolore, in media, che hai sentito nelle ultime 48 ore?; e 2) qual è il livello massimo di dolore che ha provato nelle ultime 48 ore?
Ai partecipanti verrà spiegato che un punteggio pari a 0 indica l'assenza di dolore mentre un punteggio pari a 10 rappresenta il massimo dolore tollerabile.
Il VAS è ampiamente utilizzato ed è valido e affidabile
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1a sessione (basale), 2a sessione (settimana 2), 3a sessione (settimana 3), 4a sessione (settimana 4)
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La qualità della vita (QoL) sarà valutata con le dimensioni EuroQoL-5 (EQ-5D)
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane, 26 settimane, 52 settimane"
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Il questionario self-report EQ-5D-5L è un sistema descrittivo con cinque domande, ciascuna delle quali rappresenta una dimensione della QoL correlata alla salute, ovvero mobilità, cura di sé, attività quotidiane, dolore/disagio e depressione/ansia.
Ogni dimensione può essere valutata su cinque livelli: nessun problema, problemi lievi, problemi moderati, problemi gravi e problemi estremi.
Il punteggio si basa su una scala da 0 a 100%, dove il 100% rappresenta la migliore QoL.
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Basale, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane, 26 settimane, 52 settimane"
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fernández D, Al-Boloushi Z, Bellosta-López P, Herrero P, Gómez M, Calvo S. Cost-Effectiveness of Two Dry Needling Interventions for Plantar Heel Pain: A Secondary Analysis of an RCT. Int J Environ Res Public Health. 2021 Feb 12;18(4). pii: 1777. doi: 10.3390/ijerph18041777.
- Al-Boloushi Z, Gomez-Trullen EM, Arian M, Fernandez D, Herrero P, Bellosta-Lopez P. Comparing two dry needling interventions for plantar heel pain: a randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Aug 20;10(8):e038033. doi: 10.1136/bmjopen-2020-038033.
- Al-Boloushi Z, Gomez-Trullen EM, Bellosta-Lopez P, Lopez-Royo MP, Fernandez D, Herrero P. Comparing two dry needling interventions for plantar heel pain: a protocol for a randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2019 Jan 25;14(1):31. doi: 10.1186/s13018-019-1066-4.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del piede
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie muscolari
- Malattie stomatognatiche
- Malattie della bocca
- Malattie dei nervi cranici
- Malattie del nervo facciale
- Sindromi Dolorose Miofasciali
- Fascite
- Fascite plantare
- Nevralgia facciale
- Dolore facciale
Altri numeri di identificazione dello studio
- ALBOLOUSHI
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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