- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03238872
Prova di pronta assistenza sanitaria mentale
Prova controllata randomizzata di pronta assistenza sanitaria mentale
Ansia e depressione sono tra i disturbi mentali più comuni nella popolazione. L'ansia e la depressione hanno conseguenze significative a livello individuale, familiare e comunitario e si stima che la malattia mentale costi alla società norvegese 180 miliardi di corone norvegesi all'anno. La maggior parte di questo importo è rappresentata da disturbi d'ansia e depressione. Nel frattempo, l'accesso ai servizi di salute mentale per trattare questi disturbi è limitato. Si stima che la percentuale di persone che non ricevono cure rispetto a coloro che ne hanno bisogno sia superiore al 50%.
Prompt Mental Health Care (PMHC) è un progetto pilota avviato nel 2012 dalla Direzione della Salute su incarico del Ministero della Salute, con l'obiettivo di aumentare l'accesso al trattamento basato sull'evidenza per gli adulti con disturbi d'ansia e livelli da lievi a moderati di depressione. Il trattamento offerto è la terapia cognitivo comportamentale e dovrebbe portare a livelli ridotti di sintomi di ansia e depressione, miglioramento della qualità della vita e migliore occupabilità. Il PMHC si basa sul programma inglese "Improving Access to Psychological Therapy (IAPT)", istituito praticamente in tutte le comunità sanitarie in Inghilterra.
Le valutazioni di IAPT e PMHC si sono finora basate su progetti di ricerca relativamente deboli che rendono difficile sapere fino a che punto l'iniziativa abbia realmente l'effetto desiderato. In questo studio, PMHC viene confrontato con un gruppo di controllo che riceve il trattamento come di consueto (spesso fornito dal medico generico) in due siti pilota PMHC (Kristiansand e Sandnes). I partecipanti vengono assegnati in modo casuale al PMHC o al gruppo di controllo. Gli investigatori mirano a includere 1100 clienti nello studio.
Gli obiettivi chiave di questo studio sono indagare se il trattamento con PMHC sia più efficace rispetto al trattamento nel gruppo di controllo per quanto riguarda i sintomi di ansia e depressione, la partecipazione al lavoro, lo stato funzionale e il benessere mentale. Viene inoltre esaminata l'efficacia in termini di costi del PMHC.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Kristiansand, Norvegia
- Rask Psykisk Helsehjelp Kristiansand
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Sandnes, Norvegia
- Rask Psykisk Helsehjelp Sandnes
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Punteggi PHQ-9/GAD-7 sopra il livello limite
- Avere più di 18 anni e risiedere nei siti pilota
- Conoscenza di base del norvegese verbale e orale
Criteri di esclusione:
- Autorizzazione a servizi di assistenza secondaria a causa di disturbi alimentari, rischio di suicidio, disturbo bipolare, depressione grave, ansia invalidante, sintomi psicotici, grave abuso di sostanze e disturbo della personalità.
- Due o più precedenti tentativi di trattamento senza effetto.
- Grave problema di salute fisica come problema principale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Pronta assistenza sanitaria mentale
I clienti del gruppo sperimentale ricevono una terapia cognitivo comportamentale a breve termine sotto forma di corso di gruppo psicoeducativo, auto-aiuto guidato o terapia individuale faccia a faccia.
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Comparatore attivo: Trattamento come al solito
Ai clienti del gruppo di confronto viene offerto il trattamento come di consueto dal proprio medico di base.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di recupero
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up a 6 mesi
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Proporzione di clienti che si sono ripresi in base a cut-off predefiniti per il questionario sulla salute del paziente (PHQ<10) e la scala del disturbo d'ansia generalizzato (GAD<8).
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Dal basale al follow-up a 6 mesi
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Cambiamenti nei livelli medi di depressione e ansia
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up a 6 mesi
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Cambiamenti nei livelli medi di depressione e ansia misurati rispettivamente da PHQ e GAD
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Dal basale al follow-up a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di recupero / Cambiamenti nei livelli medi di depressione e ansia al follow-up di 12 mesi
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up di 12 mesi
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Dal basale al follow-up di 12 mesi
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Tasso di recupero / Variazioni nei livelli medi di depressione e ansia al follow-up di 24 e 36 mesi, solo gruppo sperimentale.
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up di 24/36 mesi
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Dal basale al follow-up di 24/36 mesi
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Partecipazione al lavoro
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up di 12 mesi
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Partecipazione al lavoro aumentata o mantenuta al follow-up a 6 e 12 mesi, definita come partecipazione al lavoro mantenuta, nuova occupazione o ritorno al lavoro totale o parziale.
A tale scopo vengono utilizzati sia i questionari che i dati basati sul registro.
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Dal basale al follow-up di 12 mesi
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Stato funzionale
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up di 12 mesi; per gruppo sperimentale a 36 mesi di follow-up.
|
Cambiamenti nei livelli medi dello stato funzionale misurati dalla scala di adeguamento sociale e lavorativo (WSAS).
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Dal basale al follow-up di 12 mesi; per gruppo sperimentale a 36 mesi di follow-up.
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up di 12 mesi; per gruppo sperimentale a 36 mesi di follow-up.
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Cambiamenti nei livelli medi della qualità della vita correlata alla salute misurati dall'EuroQoL-5D (EQ-5D).
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Dal basale al follow-up di 12 mesi; per gruppo sperimentale a 36 mesi di follow-up.
|
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Benessere mentale
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up di 12 mesi; per gruppo sperimentale a 36 mesi di follow-up.
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Cambiamenti nei livelli medi di benessere mentale misurati dalla Warwick Edinburgh Mental Well-Being Scale (WEMWBS).
|
Dal basale al follow-up di 12 mesi; per gruppo sperimentale a 36 mesi di follow-up.
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Robert Smith, PhD, Norwegian Institute of Public Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lervik LV, Hoffart A, Knapstad M, Smith ORF. Exploring the temporal associations between avoidance behavior and cognitions during the course of cognitive behavioral therapy for clients with symptoms of social anxiety disorder. Psychother Res. 2022 Feb;32(2):195-208. doi: 10.1080/10503307.2021.1930243. Epub 2021 Jun 18.
- Knapstad M, Smith ORF. Social anxiety and agoraphobia symptoms effectively treated by Prompt Mental Health Care versus TAU at 6- and 12-month follow-up: Secondary analysis from a randomized controlled trial. Depress Anxiety. 2021 Mar;38(3):351-360. doi: 10.1002/da.23132. Epub 2021 Jan 4.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 260659
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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