Chirurgia citoriduttiva e chemioterapia intraperitoneale ipertermica nella carcinomatosi peritoneale da carcinoma gastrico (CYTO-CHIP)

La carcinomatosi peritoneale associata al cancro gastrico ha una prognosi infausta con una sopravvivenza mediana inferiore a un anno. Non è stato riscontrato che la chemioterapia sistemica che includa agenti mirati aumenti significativamente la sopravvivenza nella carcinomatosi peritoneale associata al cancro gastrico. Poiché il cancro gastrico ricorrente rimane confinato alla cavità addominale in molti pazienti, terapie regionali come la chirurgia citoriduttiva aggressiva e la chemioterapia intraperitoneale ipertermica sono state studiate per la carcinomatosi peritoneale associata al cancro gastrico. La chemioterapia intraperitoneale ipertermica è stata utilizzata per tre indicazioni nel carcinoma gastrico: come terapia adiuvante dopo un intervento chirurgico curativo, la chemioterapia intraperitoneale ipertermica ha dimostrato di migliorare la sopravvivenza e ridurre le recidive peritoneali in molti studi randomizzati nei paesi asiatici; come trattamento definitivo nel PC stabilito, la chemioterapia intraperitoneale ipertermica insieme alla chirurgia citoriduttiva è l'unica modalità terapeutica che ha portato alla sopravvivenza a lungo termine in gruppi selezionati di pazienti. Mentre sono attesi i risultati degli studi randomizzati sulla chemioterapia intraperitoneale ipertermica adiuvante dai centri occidentali, il ruolo della chemioterapia intraperitoneale ipertermica nel trattamento della carcinomatosi peritoneale associata al cancro gastrico è ancora in evoluzione e necessita di studi più ampi prima che sia accettato come standard di cura.