Rete preperitoneale aperta rispetto alla rete retromuscolare rispetto alla riparazione della sutura per le ernie della parete addominale

Sono state riportate molte tecniche di riparazione delle ernie ventrali. È dimostrato che le riparazioni dell'ernia a maglie aperte hanno una bassa recidiva e bassi tassi di complicanze rispetto alla riparazione della sutura. Ma per le ernie inferiori a 3 cm alcuni chirurghi difendono il trattamento mediante sutura. La principale variabile di interesse è la posizione del posizionamento della rete rispetto alla riparazione della sutura. Lo sperimentatore confronterà in uno studio clinico prospettico randomizzato tre tecniche di riparazione dell'ernia della parete addominale: rete in poliestere preperitoneale, rete in poliestere retromuscolare e sutura per ernie inferiori a 3 cm. Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad anestesia generale. I ricercatori hanno utilizzato la rete a base di poliestere perché ha mostrato un restringimento minimo e un'eccellente crescita dei tessuti nei modelli animali. Le note operative sono state astratte dal medico e sono state registrate la presenza, il tipo e la posizione della protesi a rete. Le variabili indipendenti di interesse erano i dati demografici a livello di paziente (età e sesso), la struttura in cui si è verificata la riparazione dell'ernia, l'anno della riparazione dell'ernia, le condizioni di comorbidità preoperatoria, la storia della riparazione precedente e le variabili intraoperatorie. I risultati rispetto al dolore postoperatorio sono stati valutati utilizzando una scala analogica visiva (range, 0-10) il giorno della prima visita ambulatoriale, il tempo operatorio valutato come tempo pelle a pelle, la gestione del drenaggio e le complicanze sia precoci che tardive incluso il sieroma e formazione di ematomi, infezione della ferita, formazione di fistole e tassi di recidiva.