Offenes präperitoneales Netz vs. retromuskuläres Netz vs. Nahtreparatur bei Bauchwandhernien

Es wurde über viele Techniken zur Reparatur von ventralen Hernien berichtet. Es wird gezeigt, dass Hernienreparationen mit offenem Netz geringere Rezidiv- und Komplikationsraten aufweisen als Nahtreparationen. Aber bei Hernien von weniger als 3 cm verteidigen einige Chirurgen die Behandlung durch Naht. Die wichtigste Variable von Interesse ist die Stelle der Netzplatzierung im Vergleich zur Nahtreparatur. Der Prüfarzt wird in einer prospektiven randomisierten klinischen Studie drei Techniken zur Reparatur von Bauchwandhernien vergleichen: präperitoneales Polyesternetz, retromuskuläres Polyesternetz und Naht für Hernien von weniger als 3 cm. Alle Patienten erhielten eine Vollnarkose. Die Forscher verwendeten Netze auf Polyesterbasis, da sie in Tiermodellen eine minimale Schrumpfung und ein hervorragendes Gewebeeinwachsen gezeigt haben. Operationsnotizen wurden vom Arzt abstrahiert und das Vorhandensein, die Art und die Position der Netzprothese aufgezeichnet. Unabhängige interessierende Variablen waren demografische Daten auf Patientenebene (Alter und Geschlecht), die Einrichtung, in der eine Hernienoperation durchgeführt wurde, das Jahr der Hernienoperation, präoperative komorbide Zustände, Vorgeschichte früherer Reparaturen und intraoperative Variablen. Die Ergebnisse verglichen den postoperativen Schmerz anhand einer visuellen Analogskala (Bereich 0-10) am Tag des ersten ambulanten Besuchs, die Operationszeit wurde als Haut-zu-Haut-Zeit bewertet, das Drainagemanagement und sowohl frühe als auch späte Komplikationen, einschließlich Serome und Hämatombildung, Wundinfektion, Fistelbildung und Rezidivraten.