Uno studio sulla radioterapia con Apatinib Plus e S-1 per il trattamento del carcinoma a cellule squamose dell'esofago refrattario o metastatico

Criterio di inclusione:

• 1. Età: da 18 a 70 anni (uomo o donna); 2. Imageology diagnosticato con carcinoma a cellule squamose dell'esofago refrattario o metastatico (patologicamente diagnosticato con metastasi linfonodali sopraclavicolari e recidiva anastomotica); 3. La metastatica a distanza è oligotransfera, con indicazione alla radioterapia; 4. Pazienti con lesioni misurabili (misurazione ≥10 mm alla scansione TC spirale, che soddisfano i criteri RECIST1.1); 5. Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0-2; 6. La funzione dell'organo maggiore deve soddisfare le seguenti certerie:

  1. Per i risultati del test del sangue di routine (senza trasfusione di sangue entro 14 giorni)

     1. HB≥100g/L;
     2. ANC≥3,0×109/L;
     3. PLT≥100×109/L;

  2. Per i risultati del test biochimico del sangue：

     1. TBIL<1,5×ULN；
     2. ALT e AST<2,5×ULN, ma < 5×ULN se l'innalzamento della transferanse è dovuto a metastasi epatiche;
     3. Creatinina sierica ≤1ULN, clearance della creatinina calcolata>50 ml/min (secondo la formula di Cockcroft-Gault); 7. Aspettativa di vita maggiore o uguale a 3 mesi; 8. Le donne in età fertile devono avere misure contraccettive o avere test di gravidanza (siero o urina) iscriversi allo studio prima di 7 giorni, e i risultati devono essere negativi, e prendere i metodi contraccettivi durante il test e l'ultimo ad assumere farmaci dopo 8 settimane. Gli uomini devono essere contraccettivi o sottoposti a intervento chirurgico di sterilizzazione durante il test e gli ultimi ad assumere farmaci dopo 8 settimane; 9. La funzione di coagulazione è normale, senza emorragia attiva e trombosi:
     1. INR<1,5×ULN
     2. APTT<1,5×ULN
     3. PT<1,5ULN 10. I partecipanti erano disposti a partecipare a questo studio e il consenso informato scritto; 11. I partecipanti sono stati una buona aderenza, collaborano con il follow-up.

Criteri di esclusione:

• 1. Allergico ad apatinib; 2. Avere la pressione alta e il trattamento farmacologico antipertensivo non può controllare (pressione arteriosa sistolica > 140 mmHg, pressione arteriosa diastolica > 90 mmHg), con malattia coronarica di classe Ⅱ e superiore e aritmia (inclusi QTc allungato uomini > 450 ms, donne > 470 ms ) e insufficienza cardiaca; 3. Una varietà di fattori che influenzano i farmaci orali (come incapacità di deglutire, nausea, vomito, diarrea cronica e ostruzione intestinale, ecc.); 4. Pazienti con tendenza al sanguinamento gastrointestinale, inclusi i seguenti;

  1. Lesioni ulcerative attive, e defecare sangue occulto (+ +);
  2. Ha melena ed ematemesi in tre mesi;
  3. Per defecare sangue occulto (+) o (+/-), deve essere eseguita una gastroscopia, i medici ritengono che ci sia un potenziale rischio di sanguinamento con ulcere, malattie emorragiche; 5. Anomalia della funzione coagulante (INR > 1,5 ULN, APTT > 1,5 ULN), con tendenza al sanguinamento; 6. Pazienti con trombosi o terapia farmacologica anticoagulante; 7. Pazienti con sintomi di metastasi del sistema nervoso centrale; Pazienti con altri tumori maligni entro 5 anni (ad eccezione del carcinoma basocellulare cutaneo trattato e del carcinoma cervicale in situ); 8. storia di abuso di psicofarmaci e impossibilità a smettere o pazienti con disturbi mentali; 9. Meno di 4 settimane dall'ultima sperimentazione clinica; 10. Hanno ricevuto un precedente trattamento con anti-VEGF/VEGFR; 11. I ricercatori hanno ritenuto che vi siano gravi danni alla sicurezza dei pazienti o che incidano sui pazienti che hanno completato lo studio; 12. Donne in gravidanza o in allattamento; 13. I ricercatori ritengono inappropriato.