En studie av Apatinib Plus-strålbehandling och S-1 för behandling av refraktär eller metastaserande esofageal skivepitelcancer

Inklusionskriterier:

• 1. Ålder: 18 till 70 år (man eller kvinna); 2. Bildologi diagnostiserad med refraktär eller metastatisk esofageal skivepitelcancer (patologiskt diagnostiserad med supraklavikulär lymfkörtelmetastas och anastomotiskt återfall); 3. Den avlägsna metastasen är oligotransfera, med strålbehandlingsindikation; 4. Patienter med mätbara lesioner (mäter ≥10 mm på spiral CT-skanning, som uppfyller kriterierna i RECIST1.1); 5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus på 0-2; 6. Huvudorgelfunktion måste uppfylla följande certeria:

  1. För resultat av rutinprov (utan blodtransfusion inom 14 dagar)

     1. HB≥100g/L;
     2. ANC≥3,0×109/L;
     3. PLT≥100×109/L;

  2. För resultat av biokemiska blodprov:

     1. TBIL<1,5×ULN；
     2. ALT och AST<2,5×ULN, men < 5×ULN om transferanshöjningen beror på levermetastaser;
     3. Serumkreatinin ≤1ULN , beräknat kreatininclearance >50 ml/min (enligt Cockcroft-Gault-formeln); 7. Förväntad livslängd större än eller lika med 3 månader; 8. Kvinnor i fertil ålder måste ha preventivmedel eller ha testgraviditet (serum eller urin) anmäla sig till studien före 7 dagar, och resultaten måste vara negativa, och ta preventivmetoderna under testet och den sista som har droger efter 8 Veckor. Män måste vara preventivmedel eller har steriliseringsoperation under testet och den sista att ha droger efter 8 veckor; 9. Koagulationsfunktionen är normal, utan aktiv blödning och trombos:
     1. INR<1,5×ULN
     2. APTT<1,5×ULN
     3. PT<1,5ULN 10. Deltagarna var villiga att delta i denna studie och skriftligt informerat samtycke; 11. Deltagarna hade god följsamhet, samarbetar med uppföljningen.

Exklusions kriterier:

• 1. Allergisk mot apatinib; 2. Har högt blodtryck och antihypertensiv läkemedelsbehandling kan inte kontrollera (systoliskt blodtryck > 140 mmHg, diastoliskt blodtryck > 90 mmHg), med klassⅡoch över koronar hjärtsjukdom och arytmi (inklusive QTc förlängd män > 450 ms, kvinnor > 470 ms ) och hjärtinsufficiens; 3. En mängd olika faktorer som påverkar orala läkemedel (såsom oförmåga att svälja, illamående, kräkningar, kronisk diarré och tarmobstruktion, etc.); 4. Patienter med tendens till gastrointestinala blödningar, inklusive följande;

  1. Aktiva ulcerösa lesioner och ockult blod av avföring (++);
  2. Har melena och hematemes på tre månader;
  3. För avföring ockult blod (+) eller (+/-), måste erhållas gastroskopi, läkarna anser att det finns potentiell blödningsrisk med sår, hemorragiska sjukdomar; 5. Onormal koagulantfunktion (INR > 1,5 ULN, APTT > 1,5 ULN), med blödningstendens; 6. Patienter med trombos eller antikoagulerande läkemedelsbehandling; 7. Patienter med symtom på metastaser i centrala nervsystemet; Patienter med andra maligna tumörer inom 5 år (förutom det behandlade hudbasalcellscancer och cervixcarcinom in situ); 8. tidigare missbruk av psykiatriska droger och kan inte sluta eller patienter med psykiska störningar; 9. Mindre än 4 veckor från den senaste kliniska prövningen; 10. Har tidigare fått behandling med anti-VEGF/VEGFR; 11. Forskare ansåg att det är allvarliga skador på patientsäkerheten eller påverkar de patienter som har slutfört studien; 12. Gravida eller ammande kvinnor; 13. Forskarna tycker olämpligt.